Комплексні обстеження чоловіків, жінок та дітей

Щорічні обстеження - запорука здорового, а від так щасливого життя кожної сім'ї

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби #тиск_ОК

Рівень артеріального тиску – це показник, який треба тримати під контролем завжди

Рентген обстеження дозволяє точно оцінити стан легень

Рентгенографія показує усі без вийнятку захворювання:від пневмонії до онкології

Щороку УЗД до 40 років

Щороку УЗД до 40 років, мамографія після 40 років для раннього виявлення раку грудних залоз

Показ дописів із міткою жовчево-кам'яна хвороба. Показати всі дописи
Показ дописів із міткою жовчево-кам'яна хвороба. Показати всі дописи

2015/01/05

Запас «будматеріалу» чи прихована загроза?

Що робити з каменями у жовчевому міхурі? Можливо, краще не чіпати? Чи можна розчинити камені у жовчевому? Чи можна видалити камені з жовчевого міхура спеціальним зондом або лазером?

Ці та багато подібних запитань Ви часто ставите мені і колегам-лікарям.
Але перед тим, як відповісти на них, хочу щоб Ви розуміли: жовчево-кам'яна хвороба (ЖКХ) – це утворення камінців у жовчевому міхурі і жовчевих протоках. З такого «будівельного матеріалу» можуть «збудуватися» дуже важкі ускладнення.

Отже, якщо відповідати просто і лаконічно, то:

  1. Камені з жовчевого міхура треба видаляти разом із міхуром. Золотим стандартом сьогодні є операція – лапароскопічна холецистектомія (ЛХЄ).
  2. Камені з жовчевих проток потрібно видаляти ще швидше, бо ускладнення, які вони спричиняють, є частішими і несуть реальну загрозу для життя. У такій ситуації золотим стандартом лікування є ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) – ендоскопічна операція через просвіт дванадцятипалої кишки за допомогою спеціального апарата.
Чому така категоричність? Саме тому, що я маю справу з наслідками зволікань і важкими ускладненнями, які спричинили камінці у жовчевих шляхах.

Медикаментозні засоби, які рекламують як ліки, здатні розчинити жовчеві камені, є ефективними лише, щоб запобігти каменеутворенню і розрідженню жовчі. Вони не можуть ефективно, швидко і безпечно вплинути на вже сформований камінь.

Жовчево-кам’яна хвороба може протікати дуже по-різному. Все залежить від місця, де утворюються камені, та розмірів камінців. Найбільш «сприятливий» перебіг має хвороба, коли камінці містяться у жовчевому міхурі і мають розмір понад 1 см. Їм відносно важко «вискочити» з міхура в протоки, тому хворіє здебільшого сам жовчевий міхур. Найгіршими є варіанти із великою кількістю дрібних камінців у жовчевому міхурі, бо вони можуть відносно легко потрапляти у жовчеві протоки, або утворенням камінців безпосередньо у жовчевих протоках.

Наявність каменів у жовчевих протоках загрожує розвитку небезпечних для Вашого життя ускладнень: запалення жовчевих шляхів – холангіту, чи запалення підшлункової залози – біліарного панкреатиту. До того ж камені в жовчевих протоках найважче діагностувати. Якщо камінці є в жовчевому міхурі – страждає безпосередньо міхур і частково печінка, якщо ж у протоках – міхур, жовчеві протоки, печінка і підшлункова залоза.

То, що ж робити? Дізнатись, де камінці – поставити точний діагноз. Найпростіший, найдоступніший і найдешевший метод діагностики – якісна УЗД. Якщо залишаються запитання, виникають сумніви або дані УЗД не збігаються з клінічними проявами – обов’язково зробіть МРТ-холангіопанкреатографію (обстеження жовчевих шляхів на магнітно-резонансному томографі). Якщо ЖКХ діагностована – каміння треба видаляти, в ідеалі – в плановому порядку, після підготовки за допомогою ЛХЄ, ЕРХПГ і їх комбінації. Так гарантовано краще, безпечніше, дешевше і «здоровше», ніж дочекатися загострення і оперуватись у невідкладному порядку чи, ще гірше, – отримати вищезгадані ускладнення.

Якщо виникатимуть ще питання, буду радий надати консультації чи відповісти на них.

Автор лікар-хірург,ендоскопіст Ступницький А.І.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua