Коли? Кому? З якою метою? (МСКТ серця)

Найчастіша скарга, з якою пацієнт звертається до лікаря-кардіолога, – біль у лівій половині грудної клітки. Як правило, до встановлення точного діагнозу цей симптом розцінюють як кардіалгію – больовий синдром, який може бути зумовлений різними причинами та захворюваннями.

Але найпоширенішою причиною таких болів є ішемічна хвороба серця (ІХС). Першочергово у такому випадку, щоб справді з’ясувати, у чому причина, слід проводити диференційну діагностику.

Одним із провідних методів сучасної діагностики, що дозволяє вчасно виявити патологію судин серця є мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ).

Сучасні МСКТ апарати дозволяють проводити сканування серця упродовж однієї затримки дихання, це значно комфортніше для пацієнта. Можна швидко отримати зображення у будь-яких площинах з побудовою об’ємної реконструкції (3D).

МСКТ-обстеження серця включає два етапи:

• кількісна оцінка коронарного кальцію (Ca Scoring);
• МСКТ-коронарографія.

Кількісна оцінка коронарного кальцію (Ca Scoring). Це обстеження дозволяє лікарю оцінити ступінь ризику виникнення ІХС, а також діагностувати атеросклероз на ранній стадії.

Особливості методики:

• не потребує спеціальної підготовки;
• обстеження триває кілька хвилин;
• променеве навантаження при обстеженні незначне = рентгенограмі грудної клітки.

Варто зазначити, що визначення коронарного кальцію дозволяє також виробити і подальшу тактику діагностичного процесу: якщо показники дуже високі пацієнтові пропонують не проходити наступний етап обстеження (МСКТ-коронарографію), а замінити його інвазивною коронарографією.

МСКТ-коронарографія. Неінвазивна (нехірургічна) методика виявлення серцевих патологій. Цю діагностичну процедуру можливо провести не на будь-якому КТ-апараті, а винятково на багатозрізовому з можливістю і з синхронізацією сканування з серцевою діяльністю пацієнта (ЕКГ-синхронізацією) Що це означає?

Саме завдяки ЕКГ-синхронізації можливо отримати чіткі «нерухомі» зображення серця і коронарних артерій в момент діастоли – у фазі розслаблення серця. Адже пульсація серця може спричинити динамічні артефакти – дефекти зображення, а в такому випадку обстеження неінформативне та неякісне.

На основі результатів МСКТ-коронарографії лікар-кардіолог визначає подальшу тактику ведення пацієнта.

Перевага МСКТ-коронарографії, порівняно з діагностичною інвазивною (хірургічною) коронарографією:

• неінвазивність;
• відносна простота виконання діагностичної процедури;
• відсутність можливості інтра- та післяопераційних ускладнень;
• швидкість проведення процедури та отримання інформації;
• відсутність необхідності в госпіталізації;
• невисоке променеве навантаження.

Отож, поряд із усіма можливими методами візуалізації комп'ютерна томографія є на сьогодні універсальним, безпечним, високоінформативним та зручним методом діагностики для пацієнта.

Бажаємо Вам міцного здоров'я!

Автор лікар-радіолог Паламарчук Ю.О.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Комп'ютерна томографія

МСКТ сьогодні є найпопулярнішим методом променевої діагностики, що дає можливість виявити та проаналізувати зміни у внутрішніх органах, кістках, судинах.

На чому ґрунтується методика КТ?
Різні тканини і органи, як здорові, так і патологічно змінені, можуть поглинати рентгенівські промені. Датчики на апараті фіксують силу послаблення рентгенівського випромінювання, це миттєво аналізує та обробляє комп’ютер.

Графічна «картинка», яку отримує лікар, базується на просторовому взаємовідношенні цих точок з різною здатністю до поглинання випромінювання. Що більшою є кількість детекторів, які сприймають сигнал, то краща її якість.

Зображення не містить суб’єктивізму, характерного для УЗД, при якому зображення одного і того ж органа може мати різний вигляд, залежно від розташування датчика.

Променеве навантаження, яке отримує пацієнт під час обстежень, є нижчим, ніж на апаратах попередніх поколінь.

Протипоказань до безконтрастної КТ немає, окрім вагітності (обстеження лише за життєвими показами). Обстежуючи дітей, використовують спеціальні протоколи, які забезпечують мінімальну дозу опромінення. Дітям до 5 років часто рекомендують медикаментозний сон, щоб уникнути рухових спотворень зображення. Це забезпечує максимальну інформативність обстеження.

Під час обстеження з контрастуванням необхідно враховувати деякі абсолютні та відносні протипоказання:

• алергічна реакція на контрастний препарат;
• ниркова недостатність;
• важкий цукровий діабет;
• важкий загальний стан пацієнта;
• захворювання щитоподібної залози;
• мієломна хвороба;
• гостра серцева недостатність.

Під час обстеження з контрастуванням через венозний катетер з певною швидкістю вводять фізіологічний розчин та контрастну речовину на основі йоду об'ємом до 80–120 мл (залежно від ваги пацієнта).

Після контрастування пацієнт перебуває під наглядом лікаря впродовж 30 хв. Протягом дня після контрастування рекомендовано випити 2–3 л води.

Загальні покази до проведення МСКТ:

• дослідження хребта на предмет змін кісткової структури хребців;
• допоміжні дослідження головного мозку;
• дослідження органів грудної порожнини;
• діагностика патології органів черевної порожнини та заочеревинного простору;
• дослідження ЛОР-органів (навколоносові пазухи, скроневі кістки, гортань).

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More