Комплексні обстеження чоловіків, жінок та дітей

Щорічні обстеження - запорука здорового, а від так щасливого життя кожної сім'ї

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби #тиск_ОК

Рівень артеріального тиску – це показник, який треба тримати під контролем завжди

Рентген обстеження дозволяє точно оцінити стан легень

Рентгенографія показує усі без вийнятку захворювання:від пневмонії до онкології

Щороку УЗД до 40 років

Щороку УЗД до 40 років, мамографія після 40 років для раннього виявлення раку грудних залоз

Показ дописів із міткою кардіологія. Показати всі дописи
Показ дописів із міткою кардіологія. Показати всі дописи

2015/05/19

Як побачити серце зсередини

«Складне обстеження» – термін, зрозумілий для лікаря, але далеко не зрозумілий для пацієнта, який має пройти це обстеження, щоб йому призначили відповідне лікування. А чи насправді обстеження бувають такими складними, що зрозуміти їх принцип можна тільки після повного курсу навчання у медичному університеті та багаторічної лікарської практики? Сьогодні ми розкажемо «просто» про одне із «найскладніших» у медичній практиці обстежень – МРТ серця.

Отже, перше, що важливо знати про МРТ серця, – це обстеження дозволяє «бачити» орган зсередини у найдрібніших деталях. Якщо при виконанні УЗД серця лікареві не вдалося оглянути весь орган через анатомічну будову, чи він невпевнений в остаточному діагнозі, допоможе МРТ. Цей діагностичний метод дозволить оглянути серце з усіх боків, зсередини, ще й у пошарових зрізах. Така деталізація просто не дасть пропустити лікареві жодну, навіть, найменшу, набуту чи вроджену патологію.

Інший випадок, коли МРТ серця необхідне і, що важливо, незамінне – це патології, пов’язані з порушенням роботи серцевого м’яза – по-лікарськи міокарда, а щоб було зрозуміліше, стінок серця, які скорочуються, помпуючи кров.
Серце частково втрачає скоротливу здатність після перенесеного інфаркту. Це впливає на коефіцієнт корисної дії цього органа, а в результаті – на роботу всього організму. У деяких випадках життєздатність завмерлої частини міокарда (скоротливу здатність стінок серця) можна відновити хірургічно. Але перед тим, як лягати на операційний стіл, зробіть МРТ серця з контрастом. Контраст – це «барвник», який вводять у кров, що своєю чергою розносить його по всіх судинах кровоносної системи, зокрема і до міокарда.

«Барвник» є позаклітинним контрастом, тому в здоровому серцевому м’язі він не затримується, натомість накопичується в мертвих клітинах.
Отже, якщо у серцевому м’язі залишилися живі клітини, роботу яких можна відновити, на діагностичному зображенні вони не забарвляться – і серцевий м’яз буде темним. Якщо ж ділянка стане яскравою, це означає, що клітини мертві і їх роботу відновити не вдасться. Операція не допоможе, тож необхідно буде вести «ощадливий» спосіб життя під постійним наглядом лікаря та не перевантажувати роботу серця.
Ще один випадок, коли МРТ серця є безцінним, – це необхідність розрізнити наслідки перенесеного міокардиту або кардіоміопатії. Ці хвороби на початковому етапі розвитку можуть бути дуже схожі за проявами, однак потребують абсолютно різних підходів до лікування та спостереження. МРТ серця з контрастуванням допоможе розрізнити ці недуги (провести диференційну діагностику) й покаже нам ступінь ураження та величину ділянок.

Лікареві, який лікує, результати обстеження допоможуть призначити медикаментозне лікування бета-блокаторами у необхідній кількості. Якщо таке лікування вчасно не призначити, навантаження на «моторчик» буде таке велике, що невдовзі може вивести його з ладу цілком.

Підсумовуючи, можемо стверджувати, що МРТ серця ідеально показує структуру та анатомічну будову цього органа, дозволяє оцінити його функцію, а також залишкові зміни після перенесених хвороб. Допомагає вчасно визначитися, яке саме лікування необхідно застосувати – хірургічне чи медикаментозне?

У Вас з’явилися додаткові запитання – пишіть нам на сторінці у соціальній мережі «Facebook».
Паламарчук Юрій Олександрович, завідувач радіологічного відділення

На завершення звертаємо Вашу увагу на те, що цей матеріал створений з метою пояснити, що таке МРТ серця. Якщо ж Вас турбують проблеми, пов’язані з серцем, або наявні вищезгадані захворювання, не варто призначати таке обстеження собі самостійно. Зверніться до лікаря-кардіолога, порадьтеся з ним щодо доцільності МРТ-обстеження серця у Вашому конкретному випадку. Адже це обстеження повинне бути доповненням до переліку, який лікар призначить Вам на первинному етапі діагностики.
Ю. Паламарчук, лікар-радіолог
Медичного центру Святої Параскеви.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2015/04/01

Коли? Кому? З якою метою? (МСКТ серця)

Найчастіша скарга, з якою пацієнт звертається до лікаря-кардіолога, – біль у лівій половині грудної клітки. Як правило, до встановлення точного діагнозу цей симптом розцінюють як кардіалгію – больовий синдром, який може бути зумовлений різними причинами та захворюваннями.

Але найпоширенішою причиною таких болів є ішемічна хвороба серця (ІХС). Першочергово у такому випадку, щоб справді з’ясувати, у чому причина, слід проводити диференційну діагностику.
Одним із провідних методів сучасної діагностики, що дозволяє вчасно виявити патологію судин серця є мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ).

Сучасні МСКТ апарати дозволяють проводити сканування серця упродовж однієї затримки дихання, це значно комфортніше для пацієнта. Можна швидко отримати зображення у будь-яких площинах з побудовою об’ємної реконструкції (3D).

МСКТ-обстеження серця включає два етапи:
  • кількісна оцінка коронарного кальцію (Ca Scoring);
  • МСКТ-коронарографія.
Кількісна оцінка коронарного кальцію (Ca Scoring). Це обстеження дозволяє лікарю оцінити ступінь ризику виникнення ІХС, а також діагностувати атеросклероз на ранній стадії.

Особливості методики:
  • не потребує спеціальної підготовки;
  • обстеження триває кілька хвилин;
  • променеве навантаження при обстеженні незначне = рентгенограмі грудної клітки.
Варто зазначити, що визначення коронарного кальцію дозволяє також виробити і подальшу тактику діагностичного процесу: якщо показники дуже високі пацієнтові пропонують не проходити наступний етап обстеження (МСКТ-коронарографію), а замінити його інвазивною коронарографією.

МСКТ-коронарографія. Неінвазивна (нехірургічна) методика виявлення серцевих патологій. Цю діагностичну процедуру можливо провести не на будь-якому КТ-апараті, а винятково на багатозрізовому з можливістю і з синхронізацією сканування з серцевою діяльністю пацієнта (ЕКГ-синхронізацією) Що це означає?

Саме завдяки ЕКГ-синхронізації можливо отримати чіткі «нерухомі» зображення серця і коронарних артерій в момент діастоли – у фазі розслаблення серця. Адже пульсація серця може спричинити динамічні артефакти – дефекти зображення, а в такому випадку обстеження неінформативне та неякісне.

На основі результатів МСКТ-коронарографії лікар-кардіолог визначає подальшу тактику ведення пацієнта.

Перевага МСКТ-коронарографії, порівняно з діагностичною інвазивною (хірургічною) коронарографією:
  • неінвазивність;
  • відносна простота виконання діагностичної процедури;
  • відсутність можливості інтра- та післяопераційних ускладнень;
  • швидкість проведення процедури та отримання інформації;
  • відсутність необхідності в госпіталізації;
  • невисоке променеве навантаження.
Паламарчук Юрій Олександрович, завідувач радіологічного відділення
Отож, поряд із усіма можливими методами візуалізації комп'ютерна томографія є на сьогодні універсальним, безпечним, високоінформативним та зручним методом діагностики для пацієнта.

Бажаємо Вам міцного здоров'я!

Автор лікар-радіолог Паламарчук Ю.О.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2015/03/02

Здорове серце: правила та поради

Отже, перше правило – це позбавитись такої поганої звички, як куріння. Усе залежить лише від Вас і Вашого бажання. Не буде бажання і розуміння проблеми, не буде й подальшої дії – кинути палити. Справа в тому, що під час куріння Ваші судини серця – коронарні артерії швидше старіють, стають менш еластичні, із більшим вмістом атеросклеротичних бляшок, і за форс-мажорних обставин (раптовий стрес, важка фізична праця, інтоксикація алкоголем) може статися гостре порушення кровоплину та як наслідок – інфаркт міокарда. Наприклад, якщо людина раптово почує негативні новини, у крові з’являється надлишок стресового гормону адреналіну, який призводить до спазму – звуження коронарних артерій. У здорових судинах (без постійного впливу на них нікотину) виділяються певні корисні речовини, які ведуть до їх розширення (компенсаторна реакція). А в курців коронарні артерії звужуються, тож подальше їх розширення може не відбутися. Тоді є високий ризик інфаркту міокарда.
Ми так багато говоримо про куріння, бо без цього правила, всі інші не матимуть бажаного ефекту.

Друге правило – позбутися зайвої ваги. Для цього слід визначити свій індекс маси тіла за формулою: маса тіла в кг/зріст в м2. Нормальна величина становить 20–25. Якщо Ваш індекс маси тіла вищий ніж 25, слід подумати, чи достатньо Ви рухаєтеся протягом дня і що Ви їсте.

Третє правило – достатня рухова активність протягом дня. Наша порада – використовуйте кожну можливість додаткового руху. Наприклад, якщо я не несу щось важке, то піднімаюся на 7-й поверх свого будинку пішки, веду Яринку в садочок пішки, найближчим часом придбаю велосипед. Крім цього, бажано 2–3 рази на тиждень відвідувати спортзал, басейн, займатися тим видом фізичної активності, який Вам до вподоби. Отримуйте задоволення від прогулянки на свіжому повітрі. Відпочивайте в цей час (нехай це буде 15, 30 чи 60 хв.), спробуйте не думати про роботу чи домашні клопоти. Поєднуйте приємне з корисним. Прогуляйтеся разом з дітьми, чоловіком чи дружиною, з друзями, домашніми улюбленцями.

Четверте правило – споживайте здорову їжу. Вам слід навчитися обирати продукти і готувати страви, які будуть корисні для Вас і Вашої сім’ї. Отже, спершу слід відмовитися від продуктів «швидкого харчування» (їх можна собі дозволяти вкрай рідко!). А краще приготувати піцу, гамбургер чи чізбургер в домашніх умовах і запросити друзів. Хліб краще вживати не білий, а житній або з висівками, м’ясо запікати, а не смажити, майонез чи соус робити самому. Щодня намагатися їсти овочі та фрукти. В зимово-весняний період, коли овочів є мало, використовуйте не мариновані, а заморожені овочі для приготування різних страв. Пошук в Google і Ваша фантазія Вам у цьому допоможуть. Запікайте, тушкуйте, відварюйте, готуйте на пару рибу, м’ясо, але намагайтесь менше смажити! Цим Ви зменшити калорійність страви і збільшите користь для організму. Між прийомами їжі пийте негазовану воду. Відмовтесь від солодких, газованих, «енергетичних» напоїв, частого вживання кави, чаю і алкоголю. Обмежте вживання простих вуглеводів (цукерки, торти, солодка випічка, шоколад, печиво). Краще випікайте солодке вдома. При цьому Ви зможете контролювати вміст цукру і жирів у власній випічці.

П'яте правило – уникайте стресів, негативних емоцій, спілкування з людьми, які Вам неприємні. Думайте позитивно. Довіряйте, допомагайте, більше посміхайтесь іншим, будьте привітними. Позитивно налаштовані думки ведуть до добрих справ. Не знаєте, як допомогти, станьте волонтером, що вкрай необхідно в наш час! Вчасно лягайте спати, не засиджуйтесь довго за монітором телевізора чи комп'ютера. Краще почитайте книжку разом із дитиною. Спілкуйтеся більше зі своїми близькими. Не заміняйте спілкування засобами сучасної техніки. Пам’ятайте, психологічний спокій надзвичайно важливий для здорового серця!

Шосте правило – поміряйте свій артеріальний тиск. Для цього краще використовувати тонометри із манжеткою на плече, а не на кисть. Бажано вимірювати артеріальний тиск вдома. Якщо Ви ще не вмієте користуватися тонометром, то нині багато аптек пропонують ці послуги безкоштовно. Нормальний рівень для кожної людини і в молодому, і в старшому віці повинен становити менше ніж 140/90 мм рт. ст. Якщо Ваш тиск перевищує ці межі, необхідно найближчим часом запланувати візит до лікаря (терапевта чи кардіолога). До консультації лікаря краще зробити кілька вимірів артеріального тиску протягом дня.

Сьоме правило – здайте аналіз крові на глюкозу і ліпідограму. Ліпідограма – це розгорнутий аналіз жирів крові (холестерину, тригліцеридів). Доведено, що підвищений рівень глюкози крові і холестерину асоціюється з вищим ризиком серцево-судинних захворювань. Тому вкрай важливо хоча б раз на рік визначати ці показники. Особливе значення це має для людей, в який батьки хворіли на цукровий діабет, ішемічну хворобу серця, мали перенесений інсульт чи інфаркт міокарда. Усі відповіді на питання щодо результатів Ваших аналізів надасть лікар.
лікар-кардіолог Оксана Барабаш

Нехай ці поради стануть для Вас не випробуванням, а правилами життя.

І нехай у кожній сім’ї панує мир, спокій і достаток.


Автор лікар-кардіолог Барабаш О.С.






Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua