Комплексні обстеження чоловіків, жінок та дітей

Щорічні обстеження - запорука здорового, а від так щасливого життя кожної сім'ї

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби #тиск_ОК

Рівень артеріального тиску – це показник, який треба тримати під контролем завжди

Рентген обстеження дозволяє точно оцінити стан легень

Рентгенографія показує усі без вийнятку захворювання:від пневмонії до онкології

Щороку УЗД до 40 років

Щороку УЗД до 40 років, мамографія після 40 років для раннього виявлення раку грудних залоз

Показ дописів із міткою каміння. Показати всі дописи
Показ дописів із міткою каміння. Показати всі дописи

2015/01/05

Запас «будматеріалу» чи прихована загроза?

Що робити з каменями у жовчевому міхурі? Можливо, краще не чіпати? Чи можна розчинити камені у жовчевому? Чи можна видалити камені з жовчевого міхура спеціальним зондом або лазером?

Ці та багато подібних запитань Ви часто ставите мені і колегам-лікарям.
Але перед тим, як відповісти на них, хочу щоб Ви розуміли: жовчево-кам'яна хвороба (ЖКХ) – це утворення камінців у жовчевому міхурі і жовчевих протоках. З такого «будівельного матеріалу» можуть «збудуватися» дуже важкі ускладнення.

Отже, якщо відповідати просто і лаконічно, то:

  1. Камені з жовчевого міхура треба видаляти разом із міхуром. Золотим стандартом сьогодні є операція – лапароскопічна холецистектомія (ЛХЄ).
  2. Камені з жовчевих проток потрібно видаляти ще швидше, бо ускладнення, які вони спричиняють, є частішими і несуть реальну загрозу для життя. У такій ситуації золотим стандартом лікування є ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) – ендоскопічна операція через просвіт дванадцятипалої кишки за допомогою спеціального апарата.
Чому така категоричність? Саме тому, що я маю справу з наслідками зволікань і важкими ускладненнями, які спричинили камінці у жовчевих шляхах.

Медикаментозні засоби, які рекламують як ліки, здатні розчинити жовчеві камені, є ефективними лише, щоб запобігти каменеутворенню і розрідженню жовчі. Вони не можуть ефективно, швидко і безпечно вплинути на вже сформований камінь.

Жовчево-кам’яна хвороба може протікати дуже по-різному. Все залежить від місця, де утворюються камені, та розмірів камінців. Найбільш «сприятливий» перебіг має хвороба, коли камінці містяться у жовчевому міхурі і мають розмір понад 1 см. Їм відносно важко «вискочити» з міхура в протоки, тому хворіє здебільшого сам жовчевий міхур. Найгіршими є варіанти із великою кількістю дрібних камінців у жовчевому міхурі, бо вони можуть відносно легко потрапляти у жовчеві протоки, або утворенням камінців безпосередньо у жовчевих протоках.

Наявність каменів у жовчевих протоках загрожує розвитку небезпечних для Вашого життя ускладнень: запалення жовчевих шляхів – холангіту, чи запалення підшлункової залози – біліарного панкреатиту. До того ж камені в жовчевих протоках найважче діагностувати. Якщо камінці є в жовчевому міхурі – страждає безпосередньо міхур і частково печінка, якщо ж у протоках – міхур, жовчеві протоки, печінка і підшлункова залоза.

То, що ж робити? Дізнатись, де камінці – поставити точний діагноз. Найпростіший, найдоступніший і найдешевший метод діагностики – якісна УЗД. Якщо залишаються запитання, виникають сумніви або дані УЗД не збігаються з клінічними проявами – обов’язково зробіть МРТ-холангіопанкреатографію (обстеження жовчевих шляхів на магнітно-резонансному томографі). Якщо ЖКХ діагностована – каміння треба видаляти, в ідеалі – в плановому порядку, після підготовки за допомогою ЛХЄ, ЕРХПГ і їх комбінації. Так гарантовано краще, безпечніше, дешевше і «здоровше», ніж дочекатися загострення і оперуватись у невідкладному порядку чи, ще гірше, – отримати вищезгадані ускладнення.

Якщо виникатимуть ще питання, буду радий надати консультації чи відповісти на них.

Автор лікар-хірург,ендоскопіст Ступницький А.І.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua