Комплексні обстеження чоловіків, жінок та дітей

Щорічні обстеження - запорука здорового, а від так щасливого життя кожної сім'ї

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби #тиск_ОК

Рівень артеріального тиску – це показник, який треба тримати під контролем завжди

Рентген обстеження дозволяє точно оцінити стан легень

Рентгенографія показує усі без вийнятку захворювання:від пневмонії до онкології

Щороку УЗД до 40 років

Щороку УЗД до 40 років, мамографія після 40 років для раннього виявлення раку грудних залоз

Показ дописів із міткою Авторський блог Ірини Могиляк. Показати всі дописи
Показ дописів із міткою Авторський блог Ірини Могиляк. Показати всі дописи

2014/12/15

Смачне та корисне

Щоб приносити користь, їжа повинна містити всі необхідні для здоров’я компоненти: білки, жири, вуглеводи, мікроелементи, вітаміни та мінерали, а також достатню кількість води!

Звичайно, кожна людина повинна формувати свій раціон індивідуально, виходячи із власних смаків і вподобань. Треба пам’ятати, що хороша і смачна їжа – це ще й велике задоволення!

Загалом у харчуванні варто дотримуватися такого принципу: їжа повинна бути простою і свіжою та намагатися максимально виключити з раціону технічно і термічно оброблену їжу.

Тож поговоримо про корисне, про те, без чого ми не можемо обійтися і дня! Щоденний раціон дітей та дорослих повинен містити:


– Молочні та кисломолочні продукти, які містять біфідо- і лактобактерії.
Найбільшу користь йогурт чи кефір принесуть, якщо їх приготувати самостійно. Ви будете впевнені, що цей продукт не містить консервантів, та що у ньому справді є живі лактокультури. Завдяки наявності молочнокислих бактерій ці продукти здатні виводити токсини, шлаки, радіонукліди, покращувати роботу шлунково-кишкового тракту.

– Незамінний для дітей і дорослих м'який сир!

– Джерело білка – це птиця, м’ясо нежирних сортів, риба. Мешканці Львівської області вживають у середньому 30 г риби на день при нормі 100–120 г. Морська риба повинна бути у вашому раціоні не менше ніж 3 рази на тиждень.

Яйця обов'язково входять до раціону і дітей, і дорослих.

– Свіжі овочі та фрукти – це джерело вітамінів, мікроелементів та харчових волокон.
Кількість їх споживання залежить від віку, але вони мають бути різноманітними. Серед найкорисніших овочів та фруктів виділяють помідори, ківі, апельсини, чорний виноград, крес-салат, броколі, авокадо та часник. У помідорах виявлено високий вміст особливо активних антиоксидантів – лікопенів, а також вітаміну С. Проведені в останні роки дослідження показали, що помідори підтримують у здоровому стані серцево-судинну систему, а також здатні попереджати розвиток раку. Ківі містять вітаміни А, С і Е. В їхньому насінні містяться також жирні кислоти омега-3. Чорний виноград багатий на антиоксиданти флавоноїди, які підвищують проникність судин при атеросклерозі, розширюють капіляри, знижують тиск крові та тонізують серцеві м’язи. Апельсини містять велику кількість вітаміну С та пектини, які знижують рівень шкідливого холестерину. У броколі міститься висока концентрація антиоксидантів, а в авокадо – корисні жирні кислоти, здатні стабілізувати рівень цукру у крові. Крес-салат багатий на йод, залізо, а також вітаміни А і С. Часник містить аліцин, який стабілізує кров'яний тиск.

Крупи.
Однією з найбільш корисних є вівсяна каша. Вона містить велику кількість вітаміну Е, а також протеїн і клітковину, надзвичайно необхідні для нормальної роботи організму.

– Жири також необхідні для здорового харчування як джерело жиророзчинних вітамінів та поліненасичених жирних кислот класу омега-3, омега-6 і омега-9. Серед найбільш корисних оливкова, рапсова (або ріпакова) олія, а також олія з льону, з кісточок винограду, сезамова, з грецьких та інших видів горіхів.

Але як почати правильно харчуватися? Більше того, як привчити до корисної їжі своїх дітей? Адже такий раціон не містить солодощів, ковбас, солодких напоїв, смаженої картоплі, кольорових цукерок, які так полюбляють дітлахи. Декому це здається надскладним завданням, але це не так! Про власний досвід здорового харчування своєї родини я розповім у наступній публікації.

Бережіть своє здоров’я!

Дякуємо Ользі Муштрук, лікарю-дієтологу Медичного центру Святої Параскеви, за консультації для написання статті.

2014/11/27

Декілька простих порад для початківців правильного харчування

  1. Вранці натще випийте склянку води (не холодної). Через 20–30 хвилин можете снідати.
  2. Смажена яєчня, страви з майонезом чи смажене м’ясо – не найкращий сніданок. Корисний сніданок – легкий. Наприклад, каші: вівсяна, гречана, рисова, зі свіжими чи сушеними фруктами, горіхами,медом чи йогуртом.
  3. Візьміть за правило за півгодини до споживання їжі випивати склянку води. Так ви не будете забувати пити воду протягом дня та з'їдатимете менші порції.
  4. За добу доросла людина повинна випивати 1,5–2 літри води. Якщо ви не маєте такої звички, можна її виробити. Зранку налийте потрібний об’єм води в пляшку і беріть її скрізь із собою. До вечора пляшка повинна бути порожньою. Тепер з цією метою навіть розробили спеціальні додатки до мобільних пристроїв(Waterbalance для Android та інші).
  5. Виключіть із свого раціону копчені ковбаси, плавлені сирки, готові майонези та соуси, будь-яку солодку воду, чіпси та сухарики, фаст-фуд. Якомога менше споживайте молочного і білого шоколаду, кондитерських виробів, алкоголю. Канапки є хорошим варіантом «в дорогу» та «зі собою», але вони не можуть замінити повноцінну їжу.
  6. Пам’ятайте вислів:«Краще менше, але ліпше». Споживайте їжу малими порціями 5–6 разів на день. У сучасному ритмі життя цього правила важко дотримуватися, але треба. Якщо берете обід зі собою, то краще діліть його і їжте двічі, з інтервалом 2–3 години. Так само краще розділяти першу та другу страву.
  7. Вживайте білки рослинного походження:вони не менш корисні за тваринні. Введіть у свій раціон бобові (горох, квасолю, сочевицю), які є багатим джерелом рослинного білка.
  8. У вашому раціоні щодня мають бути молочні та кисломолочні продукти (м’який сир, сметана, кефір, йогурт та ін.).
  9. Найбільш шкідливою є смажена їжа. Тому смажені страви краще замінити вареними, тушкованими та печеними. Нині є безліч простих рецептів для приготування смачних і корисних страв у пароварках, мультиварках й інших кухонних приладах.
  10. Не варто їсти за 2–3 години до сну. Багато хто припиняє їсти після 18:00, та це не є правильним підходом. Головне – не перевантажувати систему травлення вночі й дати їй можливість перетравити все ще до сну.
  11. Не зловживайте кавою та чаєм. 3–4 горнятка для дорослої людини на добу – більше, ніж достатньо. Решту рідини треба вживати у вигляді води, соків та несолодких компотів і узварів.
  12. Цукор і сіль.Тут головне правило – знати міру. Наші рецептори звикають до смаку, тому багато з нас привчає себе до занадто солодких чи солених страв. Тож мусите встановити певну норму. Так, напої краще пити взагалі без цукру. На початку це незвично, проте потім ви вже не зможете повернутися до цукрованих кави чи чаю.
  13. Ввечері варто випивати склянку кефіру або натурального йогурту (без цукру та смакових додатків).
  14. Людям, які займаються спортом варто поїсти за 1–2 години до тренування, а за півгодини напитися води (перед самим тренуванням не потрібно пити, оскільки ви створюєте додаткове навантаження на судини). Також краще починати їсти через годину після фізичних навантажень.
Будьте здорові!

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/11/19

Викиньте це негайно! Їжа яка вбиває

Специфікою моєї роботи є те, що я часто працюю з різними хімічними речовинами, більшість з яких є отруйними і дуже шкідливими. На етикетках таких сполук є спеціальні маркування та ціла купа застережень. Тому при роботі з ними я намагаюсь бути максимально обережною, дотримуватися усіх правил безпеки. Тобто, беручи до рук банку з акриламідом ми добре розуміємо, що її вмісту не варто їсти. Більше того, з цим нейротоксином необхідно працювати лише в рукавицях, не допускаючи попадання на шкіру. Та коли та сама сполука знаходиться у складі якогось продукту, ми з чистою совістю з’їдаємо її!

А чи знаєте ви скільки всіляких шкідливих синтетичних сполук знаходиться в їжі, яку ми їмо щодня? Багато людей відповіло б мені, що їх там не має, адже це продукти харчування, які перейшли різні ступені перевірки! Нажаль, ви не будете праві.

Часто ми недооцінюємо вплив їжі, яку споживаємо, на наше самопочуття. Проте наше життя та здоров’я сильно залежить від того що саме ми їмо. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, понад 60% захворювань людини пов'язані з неправильним харчуванням!

Якщо Ви хочете добре виглядати, бути енергійною, здоровою та щасливою людиною, то у Вас просто немає іншого шляху, аніж почати харчуватися здоровою та корисною їжею! Адже правильне збалансоване харчування є невід’ємною частиною здорового способу життя.

Проте різні люди можуть мати різні думки та критерії щодо того які продукти є корисними, а які - шкідливими. І цілком можливо, що моє власне бачення також не може бути «еталоном міри» в цьому питанні. Отже в своїх пошуках істини я вирішила дізнатися думку експерта, лікаря-дієтолога МЦ Святої Параскеви.

Загалом в харчуванні варто дотримуватися такого принципу, коли їжа повинна бути простою і свіжою, та старатися максимально виключити з раціону технічно і термічно оброблену їжу.

То чого ж не варто їсти?
Щоб не ризикувати здоров'ям, фахівці радять відмовитися від продуктів, які містять велику кількість штучних харчових добавок, цукру, солі, жирів, а також тих, що приготовлені з використанням технологій копчення або фритюру. Серед таких:

  • Смажені продукти. Біляші, чебуреки, смажена картопля, шаурма, гамбургери і взагалі все, що смажиться є дуже шкідливим. В першу чергу тому, що всі ці страви зазвичай обсмажують в олії яка використовується багато разів і не змінюється.
  • Маргарин – це синтетична речовина отримана внаслідок перетворення рідких рослинних олій на тверді. У результаті цих хімічних перетворень в маргаринах утворюються так звані транс-жири, молекули нехарактерні для природних жирів, які не здатні засвоюватися організмом. Накопичуючись в організмі, вони провокують онкологічні захворювання. Шкідливі продукти в склад яких входить маргарин, це тістечка, торти з кремом, вироби з листкового тіста. Надмірна любов до цих продуктів практично гарантує порушення обміну речовин. За результатами 14-річних спостережень англійських учених, опублікованих в British Medical Journal за 1998, смертність від ішемічної хвороби серця і число інфарктів міокарду набагато вища серед любителів продуктів, що містять трансізомери жирних кислот, а рак молочної залози у жінок зустрічається на 40% частіше. 
  • Чіпси. Продукт номер один, якщо хочеш собі зашкодити! У чіпсах містяться трансізомери жирних кислот, частка яких може досягати 30-50%. Вони порушують імунітет людини, збільшують ризик розвитку діабету та онкологічних захворювань. Також в чіпсах міститься акриламід – канцероген який в основному вражає печінку, нирки та нервову систему. Саме через шкоду, яку чіпси можуть завдати нервовій системі (особливо на стадії розвитку), в розвинених країнах їх не рекомендують їсти дітям та вагітним жінкам. 
  • Хімічні напої. Газована солодка вода не лише шкідлива, вона не здатна втамувати спрагу. 
  • Майонез також містить транс-жири. До шкідливих продуктів відносяться кетчуп, різні соуси та заправки, які містять барвники, консерванти та посилювачі і замінники смаку. 
  • Сосиски, ковбаси, пельмені містять більше сої, ароматизаторів і барвників аніж м'яса. 
  • Копчені м'ясо, риба і сир теж потрапили в рейтинг шкідливих продуктів через високий вміст канцерогенів. Зараз вони є особливо шкідливими, оскільки в промислових масштабах рідко хто користується класичними методами, і все частіше для коптіння застосовуються хімічні речовини аніж дим від згорання дерева.
І прочитавши ці рядки Ви напевно запитаєте мене: "а що ж ми маємо їсти?" Повірте, є і багато корисних продуктів, котрі ми мусимо споживати щодня. Про них я розповім у наступній своїй статті.

Дбайте про себе і будьте здорові!

Дякую Ользі Муштрук, лікарю-дієтологу МЦ Святої Параскеви за консультації для написання статті.

2014/11/14

Підступний вірус чатує поруч!

Нещодавно почула інформацію в цифрах про інфікування вірусами гепатиту В і С в Україні. Статистика та швидкість поширення мене вразили. Тому сьогодні хотіла б поговорити про віруси гепатиту.

У моєму житті переломним моментом, коли я насправді усвідомила всю серйозність порушеної теми, був період моєї другої вагітності. Лікар-гінеколог скерував мене здавати аналізи в рамках загального медичного огляду, до переліку цих аналізів входив і тест на віруси гепатиту у крові. Я досі пам’ятаю свій шок, коли на третьому місяці вагітності отримала виписку аналізу з «позитивним» результатом. У голові стала перебирати ситуації, де я могла його підчепити. Було все: стрес, паніка, сльози… Пізніше виявилося, що це була помилка: мої зразки переплутали із зразками іншої людини. Проте відчуття, що я й справді могла легко заразитися та серйозно зашкодити не лише собі, мене вже не покидало.

У стані паніки почала шукати інформацію про інфікування вірусом гепатиту – і статистика мене вразила. Ще страшнішим є те, що цифри з кожним роком збільшуються.

Згідно з даними МОЗ,в Україні інфіковано приблизно 3% громадян, що складає майже 1170000 осіб. Проте всі погоджуються, що ця цифра є неточною та дуже заниженою. Реальна цифра набагато більша, оскільки проблема реєстрації цього захворювання залишається невирішеною. Ось така сумна статистика в Україні, але і за її межами вона не надто краща. За оцінками експертів ВООЗ, нині у світі на хронічний гепатит С страждає майже 150 000 000 осіб, а 350 000– щорічно помирають внаслідок ураження печінки вірусом гепатиту С. Захворюваність та летальність внаслідок гепатиту С прогресивно збільшується на планеті та, за даними експертів, подвоїться до 2015–2020 рр. Вже зараз загальна кількість хворих на гепатити у світі в 14–15 разів перевищує кількість ВІЛ-інфікованих.

За підсумками ВООЗ, 57% випадків цирозу печінки і 78% випадків первинного раку печінки зумовлені впливом вірусів гепатиту В або С.

Гадаю, нині не проблема знайти достатньо інформації про вірус гепатиту, симптоми прояву, перебіг захворювання та дізнатися, наскільки складним і дороговартісним є лікування, проте хочу ще раз наголосити на простих засобах запобігання хворобі. Адже попередити краще, ніж лікувати! Тож, як ми інфікуємося цим підступним вірусом?

Гепатит С передається у разі контакту із кров'ю інфікованої людини.
Можливі шляхи інфікування:

  • Через голки, які використовували інфіковані люди.
  • Через роботу з інфікованою кров’ю.
Попри перевірку донорської крові на наявність вірусу, існує ризик зараження при переливанні крові. Таким шляхом в основному інфікуються люди з групи підвищеного ризику (особи, які вживають ін’єкційні наркотики, працівники медичних закладів, пацієнти, що потребують переливання крові чи трансплантації органів).

  • Через використання нестерильних інструментів під час косметичних процедур (татуювання, пірсинг, манікюр) чи стоматологічних операцій.
  • Через незахищений секс з інфікованою людиною.
  • При народженні, від інфікованої матері.
І ось, що мене найбільше вразило. Найчастіше зараження відбувається через нестерильні медичні, стоматологічні та косметологічні інструменти. При звичайних побутових контактах вірус гепатиту С не передається.

Тому наступного разу подумайте двічі, перш ніж вирішите навмання зайти в першу-ліпшу перукарню зробити манікюр, педикюр, чи інші процедури, які виконують за допомогою інструментів багаторазового використання. Далеко не кожен салон має можливості,щоб якісно простерилізувати свій інструмент. Якось спостерігала, як після однієї клієнтки, «майстер» побовтала манікюрні щипці у «незрозумілому» розчині впродовж 5 секунд і з гарним настроєм узялася творити красу наступній!
Звичайно, я не буду переконувати Вас робити згадані «процедури краси» вдома самотужки (хоча це не найгірший варіант), але не легковажте своїм здоров’ям! Щодо перукарських послуг, то хорошою альтернативою було б купити власний інструмент і попросити свого майстра користуватись ним.

Ви мусите пересвідчитися в професіоналізмі та відповідальності майстра, лікаря та установи, до яких звернулися. Не соромтеся детально запитати про те, як проходить стерилізація обладнання та інструменту. Адже чисті приміщення і гарний ремонт ще не гарантують дотримання всіх санітарних норм.

Бережіть себе і будьте здорові!

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/08/08

Пологи: декілька порад майбутнім мамам

Нещодавно я зустрічалася з колежанками, яких давно не бачила. Двоє з них зараз якраз у щасливому очікуванні своїх первістків. Термін їх вагітностей вже перейшов за 30-й тиждень. Та за радісними мріями про майбутнє я помітила тінь страху та розгубленості, коли розмова торкалася пологів. Справді день зустрічі зі своєю дитиною є найбільш очікуваним. Та разом із тим саме з пологами пов’язані і найбільші страхи майбутніх мам. І, правду кажучи, це не залежить від того, чи народжуєте Ви вперше, чи у Вас вже є діти. Щоразу, очікуючи пологів, мені було лячно і неспокійно. Але до народження третьої дитини з’явився досвід, який і допомагав долати важкі моменти.
На тій зустрічі мені хотілося якось допомогти подругам, але як? Можна звичайно сказати, щоб вони не хвилювалися, що все буде добре. Проте навряд чи такі втішання дають якусь користь. Але допомогти можна. Насамперед порадою, адже жінка, яка народжує вперше, ще не до кінця знає, на що очікувати. Безперечно, сьогодні можна знайти безліч різної інформації. Часто ми слухаємо історії пологів наших мам, подруг та знайомих. Я не раз слухала такі оповіді, наповнені всілякими «страшилками», які лише посилюють неспокій. Тому у своїй статті намагатимуся дати лише ті поради, які б допомогли мені самій.
Страх перед пологами це нормально! Людям притаманно боятися невідомого. Крім того, сам процес тривалий і болючий, що не додає оптимізму. Але як і в будь-якій справ,і яка потребує значних фізичних зусиль, Ваш психоемоційний стан під час пологів є вирішальним.
Все починається в нас в голові! І тому Вам потрібно перш за все психологічно підготуватися до пологів. Народження дитини – це нелегка справа, але це Ваша робота. І ніхто не в змозі зробити її замість Вас. Ви просто повинні це усвідомити і прийняти. Я була свідком, коли жінки під час пологів вчиняли істерику і звинувачували всіх довкола (чоловіка, його маму, лікарів тощо) або просили лікаря «ЩОСЬ зробити». На жаль, вони не розуміли, що ЩОСЬ повинні робити саме вони! Як на мене, найважливішим є зрозуміти, що це саме Ви народжуєте дитину, а решта (медперсонал, Ваш чоловік чи родичі) тут лише, щоб підстрахувати і підтримати Вас.
Не буду обманювати, буде нелегко, та потрібно взяти всю свою волю в кулак і бути сильною! Можна по-різному ставитися до болю. От, наприклад, дитина, яка розбила коліно, невтішно ридає, і попри вмовляння, що це тільки подряпина, сльози не вщухають. Та доросла людина розуміє, що все не так погано і не буде так страждати, коли подряпає ногу.
Повірте, що внутрішній спокій, витримка, відсутність нервових зривів і жалю до себе допомагає перейти через найважчі хвилі.
Дуже важливо відчувати підтримку чоловіка. На жаль, багато пар відмовляються від сімейних пологів. Насправді чоловік може покинути пологову залу в будь-який момент, але його підтримка в період переймів буде для вас помічною.
З методів які справді діють, і якими не варто нехтувати, я б виділила правильне дихання і масаж попереку. Це перевірено і допомагає під час переймів, тож раджу попрактикуватися.
За деякими винятками, пологи – це досить розтягнутий в часі процес. Левову частку часу в пологах займають перейми, під час яких відбувається скорочення маткових м’язів, розкриття шийки матки та поступове просування плоду родовими шляхами. На початкових стадіях перейми є досить короткими (по 30 с) і повторюються кожні 5–10 хв. Поступово родова діяльність наростає, перейми стають довшими, а перерви між ними коротшими. І, як би це не звучало парадоксально, але спробуйте максимально відпочити в період переймів. Саме так, і я в це не вірила, поки не послухала поради прекрасного і досвідченого лікаря-гінеколога. Вам потрібно заспокоїтися, це схоже на свого роду медитацію. В ці короткі хвилини «тиші» між переймами спробуйте максимально розслабитися, а під час спазму активно дихайте щоб нагнітати повітря. Ваше тіло буде Вам вдячне, адже йому вдасться заощадити енергію для активного скорочення м’язів. А коли прийде період потуг, Ви і самі будете собі вдячні, що запасли сили на фінальний ривок.
В період потуг критично важливим є слухати і чути  поради акушера і лікаря! Вони надійні провідники, які допоможуть Вам подолати останні перешкоди.
Мені завжди не хочеться слухати сумні та страшні історії про пологи. Адже я, напевно, знаю що все може бути інакше. Цей досвід може зробити Вас сильнішою особистістю, Ви зрозумієте, що здатні на більше, ніж досі від себе сподівалися. І те, з якими почуттями Ви будете згадувати народження Ваших дітей, передусім залежить від Вас!

Бережіть себе та будьте сильними!

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Гормональні контрацептиви: друзі чи вороги?

Гормони. Нині про них дуже багато говорять. Наприклад, свого часу всі активно обговорювали вміст гормонів у кремах. Очевидно, це було пов’язано із протизапальною дією цих засобів, адже застосування їх давало швидкий ефект. Тому їх і «звинувачували» у вмісті гормонів.
Ще один приклад – «кулінарний». Тепер це хіт сезону. Точиться чимало розмов про те, що гормони є в кормах, якими годують тварин. Але зі шкільної програми біології нам відомо, що гормони – це природні молекули, які регулюють більшість процесів в організмі людини, і є необхідними для його життя.
То що ж таке гормони: друзі чи вороги? І, незважаючи на те, що організм сам їх продукує, чи є безпечним вживати додаткові дози гормонів? Ми спробуємо визначити плюси та мінуси вживання гормональних засобів контрацепції.
Механізм дії будь-яких гормональних протизаплідних засобів зводиться до пригнічення овуляції (дозрівання і вихід яйцеклітини) та згущення слизу в шийці матки, що створює бар’єр для сперматозоїдів. Беззаперечною перевагою цього виду контрацепції є його висока ефективність (майже 99%).
Сьогодні на фармацевтичному ринку є широкий спектр гормональних контрацептивів, серед яких:
– комбіновані пероральні контрацептиви;
– міні-пігулки (міні-пілі);
– ін'єкційні препарати;
– підшкірні імплантати;
– гормональні кільця;
– контрацептивний пластир.
Комбіновані пероральні контрацептиви (КОК) – це таблетки, які містять синтетичні аналоги естрогенів та гестагенів, гормонів, які виробляються яйниками жінки. Залежно від пропорції цих речовин у препаратах, виділяють монофазні (таблетки з однаковою кількістю естрогенів і гестагенів), двофазні(таблетки з двома комбінаціями діючих речовин) та трифазні (таблетки різного кольору з трьома комбінаціями естрогенів і гестагенів). Прийом трифазних препаратів повністю імітує секрецію жіночих гормонів протягом нормального менструального циклу. Таблетки потрібно приймати щодня, бажано в один і той же час протягом 21 або 28 днів (залежно від препарату).
Серед побічних ефектів від застосування КОК виділяють аменорею (відсутність менструації), болючість молочних залоз та підвищення ризику утворення тромбів. Комбіновані контрацептивні препарати не рекомендують приймати гіпертонікамжінкам з серцево-судинними захворюваннями, із недугами печінки та онкологічними захворюваннями.
Міні-пілі – препарати що містять мікродози лише одного типу гормонів – гестагенів (15–30% дози гестагену в комбінованих препаратах). Міні-пілі рекомендують жінкам, які скаржаться на болі голови чи підвищення артеріального тиску під час застосування комбінованих оральних контрацептивів, в період лактації через 6-8 тижнів після пологів, при діабеті, варикозному розширенні вен, захворюваннях печінки та жінкам після 35 років.
Гормональні ін'єкційні контрацептиви – це високоефективні засоби тривалої дії, що містять гестагени. Їх вводять внутрішньом'язево, а одна ін'єкція забезпечує контрацепцію протягом 3 місяців.
Ін’єкційні контрацептиви можна застосовувати в період годування грудьми, але слід пам’ятати, що після цього можна планувати вагітність лише після тривалої перерви (до 2-х років). Серед небажаних побічних ефектів таких ін’єкції може бути зниження лібідо та виникнення депресії.
Ін'єкційні контрацептиви не рекомендують застосовувати раніше ніж через шість тижнів після пологів, за наявності онкологічних захворювань жіночих статевих органів чи молочних залоз, при захворюваннях печінки та діабеті.
Підшкірні імплантати – це силіконові капсули, що містять гестагени. Шість капсул вводять під шкіру внутрішньої поверхні передпліччя через невеликий надріз під місцевим знечуленням. Щодня капсули виділяють невелику кількість гормону і таким чином створюють надійний контрацептивний ефект протягом 5 років. Підшкірний імплантат може бути видалений в будь-який час і до закінчення п'ятирічного терміну. Імплантаційну контрацепцію можна використовувати жінкам із захворюваннями, за яких протипоказане вживання таблеток (мігрені, варикозне розширення вен, вади серця, цукровий діабет без судинних ускладнень, підвищення артеріального тиску).
Гормональне кільце для вагінального застосування
– це гнучке кільце з гіпоалергенного матеріалу, яке містить мінімальні (порівняно з іншими препаратами) дози гормонів, і застосовується місцево не створюючи зайвого навантаження на печінку і шлунково-кишковий тракт. Одне кільце розраховане на один менструальний цикл: жінка вводить його в піхву з 1-го по 5-й день менструального циклу.
Контрацептивний пластир – це контрацептивний засіб, який кріпиться на поверхні шкіри, один із найбільш зручних та ефективних методів гормональної контрацепції. Пластир наклеюють на суху чисту шкіру (тільки не на ділянку молочних залоз чи пошкоджені ділянки шкіри) один раз на тиждень протягом 3 тижнів (21 день), з тижневою перервою. Протягом 4-го тижня, з 22-го по 28-й день циклу, пластир не застосовують. Існують протипоказання, тому починати застосувати контрацептивний пластир можна тільки порадившись з лікарем.
Існують також препарати екстреної контрацепції, які застосовують протягом 72 годин після статевого акту. Це препарати з дуже високим вмістом гормонів, і їх не можна використовувати постійно, адже зловживання ними може сильно порушувати гормональний фон та призводити до безпліддя. Тому це швидше препарати для дуже непередбачених випадків. А якщо ви піклуєтеся про себе, то краще таких випадків не допускати.
Пам’ятайте, що позитивний досвід застосування певного препарату Вашими подругами не означає, що цей препарат підійде і Вам. Перед тим, як почати приймати гормональні контрацептиви, необхідно пройти обстеження та проконсультуватися з лікарем-гінекологом. Лікар допоможе підібрати контрацептив, який підходить саме Вам, адже існує багато протипоказів до застосування гормональних препаратів, відрізняються і склад та дози гормонів різних препаратів. Необхідно також попереджати лікаря про застосування гормональної контрацепції при призначенні будь-яких інших ліків.
Під час вибору засобу контрацепції важливе значення має і спосіб життя. Якщо Ви нерегулярно займаєтеся сексом, або у вас багато партнерів, протизаплідні пігулки – не кращий варіант. Слід пам’ятати, що гормональні контрацептиви захищають лише від небажаної вагітності. Вони не здатні забезпечити захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Отож, під час випадкових статевих контактів, чи стосунків з новим партнером варто надавати перевагу засобам механічної контрацепції (презервативам), навіть якщо ви користуєтеся гормональними контрацептивами.

Будьте здорові!




2014/06/18

Рак шийки матки: як вберегтись від хвороби?

Раніше я вже розповідала про вірус папіломи людини та захворювання, які він може викликати. Сьогодні хотіла б детальніше зупинитися на таких питаннях:
  • методи профілактики папіломавірусної інфекції;
  • що нам варто знати про вакцину проти HPV;
  • чи безпечна ця вакцина.
Готуючи цю статтю, я натрапила на велику кількість сумнівної інформації про ризики і шкоду від вакцинації проти HIV. Тож давайте спробуємо розібратися в цьому питанні, з’ясувати правду і розвіяти міфи.

Вірус папіломи людини уражає шкіру людини, а також ділянки слизової оболонки. Зараження вірусом є досить високим. Нещодавні дослідження стверджують, що дві третини дорослого населення США можуть бути інфікованими різними штамами HPV. Деякі штами вірусу можуть спричиняти появу бородавок, гострокінцевих кондилом (генітальних бородавок) та розвиток дисплазії клітин шийки матки, які, за відсутності лікування, можуть перетворитися на ракові.

Згідно з офіційними висновками Всесвітньої організації охорони здоров’я кожна п'ята жінка в Європейському регіоні хворіє на рак до досягнення 75-річного віку. За даними МОЗ, існує серйозна проблема захворюваності на рак шийки матки серед українських жінок. Сьогодні він дедалі частіше трапляється в молодому віці. У світі щороку фіксується 500 000 випадків захворювань на рак шийки матки, від якого помирає майже 270 000 жінок. В Україні від раку шийки матки помирає понад 3000 жінок щороку, більшість з яких – працездатного віку! Отже. бачимо, що статистика невтішна, і ми всі перебуваємо у групі ризику.

Як же нам вберегтися від хвороби?

Відповідь звучить банально – піклуватися про себе і своє здоров’я! Що це означає? Слід регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога, бо саме вони є найважливішим елементом у програмах запобігання раку шийки матки. Найбільш поширені серед жінок форми раку (рак молочної залози та рак шийки матки) є виліковними у разі їх раннього виявлення. Шанси на вдале лікування запущених форм раку є дуже низькими, навіть за умов застосування найсучасніших методик. Багато безнадійних випадків захворювання можна було б попередити, якби жінки вчасно звертались до гінеколога. Діагностика передракових станів є досить простою, їх успішне лікування можна проводити в поліклінічних умовах без госпіталізації.

Ефективним засобом запобігання захворювання є вакцинація. У МОЗ України стверджують, що на сьогодні вакцинація від HPV є найдієвішим методом запобігання появи раку шийки матки. Серед щеплених від вірусу папіломи людини не зареєстровано жодного випадку захворюваності на рак шийки матки в жодній країні світу. Хоча, можливо, це твердження є дещо передчасним, оскільки кампанія з вакцинації у світі розпочалася лише 8 років тому, а рак шийки матки може безсимптомно розвиватися протягом 20 років після інфікування вірусом. Сьогодні в Україні щеплення проти HPV не є обов’язковими, і їх проводять лише у приватних медичних закладах. Проте, якщо ви впевнилися в доцільності вакцинації, то зможете її провести.

Останнім часом на тему вакцин в Україні постійно виникає гостра дискусія. І серед моїх знайомих є як прибічники, так і противники вакцинації. Кожен з нас, звичайно ж, має право на власну думку. Головна умова – ця думка повинна бути об’єктивною і формуватися не випадково почутими «історіями», а конкретними знаннями і фактами.

Отже, що нам варто знати про вакцину проти HPV?

Вакцина проти вірусу папіломи людини захищає від деяких видів папіломавірусів, що передаються статевим шляхом. Штами HPV 16 і 18 викликають розвиток майже 70% випадків раку шийки матки, а 6 і 11 спричиняють розвиток гострих кондилом. Наразі існують дві вакцини, ліцензовані в багатьох країнах світу. Вакцина Церварікс (Cervarix) діє ефективно проти штамів 16 та 18 HPV, а вакцина Гардасил (Gardasil або Silgard) – проти всіх чотирьох найбільш небезпечних штамів HPV (6, 11, 16 і 18). Ці вакцини вводяться тричі, з інтервалом шість місяців, і застосовуються для профілактики, а не для лікування. Даних про те, що вакцинація допомагає подолати існуючу папіломавірусну інфекцію немає. Вакцинацію проти вірусу папіломи людини проводять в багатьох країнах світу, серед них США, Канада, Австралія, Японія, Бельгія, Данія, Франція, Німеччина, Греція, Ірландія, Італія, Латвія, Великобританія та інші. Проте не все так безхмарно. В Японії, Франції, США та ряді інших країн існують цілі організації з протидії застосування вакцин, зокрема Гардасилу.

То, чи безпечна вакцина?
За своєю природою вакцини проти HPV – це рекомбінантні вакцини. Тобто це вакцини, отримані методами генної інженерії і в них відсутні живі частинки вірусу, здатні викликати інфекцію. Вакцина містить очищені білки вірусної оболонки чотирьох папіломавірусів, які продукуються непатогенним мікроорганізмом (дріжджами) і утворюють вірусоподібні частинки.

Готуючи цю публікацію, я переглянула багато джерел, інформація в яких часто суперечлива. Звичайно, найбільше інформації про вакцину можна отримати з країн, в яких вона активно застосовується. У США будь-які ліки, що з’являються на ринку, повинні пройти апробацію в департаменті адміністрування ліків та їжі (US Food and Drug Administration, FDA). Так от, обидві вакцини пройшли таку перевірку. Вакцина Гардасил (від Merck & Co) вперше була зареєстрована в 2006 році у США, а згодом і в Європі. З жовтня 2009 року у США рекомендують застосовувати вакцинацію Гардасилом для профілактики гострих кондилом та раку у чоловіків (онкогенні штами можуть призводити до розвитку раку ротової порожнини, горла та пеніса). Офіційні джерела свідчать, що в клінічних випробуваннях ефективність Гардасилу, з точки зору профілактики інфікування HPV, які викликають рак шийки матки, склала майже 98–100% для раніше HPV-неінфікованих осіб.

Та в декількох виданнях (BMJ Case Reports, AJRI – American Journal of Reproductive Immunology) були опубліковані статті, що сколихнули суспільство. В першій розглядався випадок 16-річної дівчини, яка стала безплідною внаслідок імунізації Гардасилом, а в іншій висвітлювали три клінічні випадки розвитку автоімунних захворювань після вакцинації. Проте згадані статті є досить спекулятивними, оскільки в них не було підтверджено зв’язку між вакцинацією та цими захворюваннями. У 2012 році було оприлюднено (Journal of Internal Medicine) результати дворічного дослідження, проведеного в Каліфорнії. У ньому взяли участь майже 190 000 дівчат та жінок у віці від 9 до 26 років. Його автори спростували причетність вакцини до розвитку автоімунних та неврологічних захворювань (ревматоїдний артрит, системний вовчак, розсіяний склероз) та підвищення ризику утворення тромбів.

Суха статистика говорить, що в самих лише США було розповсюджено 57 000 000 доз вакцини. Після вакцинації було зафіксовано 22 000 випадків розвитку побічної дії, 91% з яких були класифіковані як неважкі (свербіння і біль в місці ін’єкції, підвищення температури тіла, слабкість, втрата свідомості). 9% випадків класифікували як важкі (госпіталізація, небезпечні для життя хвороби інвалідність та смерть). До вересня 2009 року було заявлено про 27 випадків смерті жінок і дівчат після вакцинації, проте в жодній справі не встановлено, що смерть настала внаслідок вакцинації.

Зазвичай вакцини проти HPV добре переносяться. Побічні дії цих вакцин схожі з побічними діями при застосуванні більшості інших вакцин. Серед них:
  • почервоніння;
  • чутливість та набрякання місця уколу;
  • підвищення температури;
  • нудота;
  • запаморочення та головний біль.
Незважаючи на те, що вакцинація забезпечує надійний захист від HPV, вона не замінює перевірок на виявлення раку шийки матки. Тільки регулярні перевірки на наявність раку шийки матки під час гінекологічного огляду в поєднанні з проведенням вакцинації забезпечать найкращий захист від цього типу раку. Для жінок віком понад 26 років це особливо актуально, оскільки імунізація у цьому віці вже не є доцільною. Так, тільки у США смертність від раку шийки матки вдалося зменшити на 74%, лише застосувавши діагностичний Pap (Papanicolaou) тест.

Тому комплексний підхід до профілактики та зниження захворюваності на рак шийки матки має включати в себе як вакцинацію дівчат і жінок до початку статевого життя, так і перевірку жінок на предмет передракових станів та їх лікування для запобігання розвитку хвороби.

Бережіть себе і будьте здорові!
читайте більше статей Ірини Могиляк на її авторському блозі "Все про жіноче здоров'я"

2014/06/16

Ходити, чи не ходити? That is the question…


Чому Ви звертаєтеся до лікарів? Напевно, більшість жінок ідуть до лікаря через ті чи інші скарги на стан здоров'я. Коли щось болить чи турбує, звертатись до медика здається найлогічнішим. Інша справа, коли нічого не болить, а Ви – красива, молода і здорова. Словосполучення «профілактичний медогляд» звучить як застарілий штамп, на який немає ні часу, ні бажання. Для чого вам консультація лікаря, і що нового він може вам повідомити? Адже з вступними лекціями ви вже знайомі, а для проблем зі здоров'ям ще зарано! На жаль, ця логіка хибна.
Безумовно, є лікарі, яких Ви зобов'язані відвідувати, якщо хочете довго залишатися красивою і здоровою. Наприклад, стоматолог порадить Вам проводити санацію зубів щонайменше раз на рік. Таку ж пораду Вам дасть і лікар-гінеколог. Але для чого відвідувати гінеколога, якщо вас нічого не турбує, Ви почуваєтеся цілком здоровою, не вагітна та не плануєте вагітності, і Вам не потрібно підбирати контрацептиви?
Багато жінок з тих чи інших причин уникають візитів до гінеколога. В нашій голові постійно бігає багато "за" і "проти". Холодні руки лікаря, холодні інструменти, холодний гель для УЗД і, в кінці кінців, лікар і так нічого нового мені не скаже. Кожного разу одне і те ж... Нам набагато легше знайти потрібну мотивацію для відвідування перукарні, майстра манікюру, солярію, адже результат миттєвий, і очевидний для всіх. Більше того, часто ми навіть не задумуємося, що багато процедур “краси” є шкідливими для організму. З салону ми виходимо чарівними, доглянутими та щасливими жінками. Звісно, ми ж дбаємо про себе! Але це лише одна сторона монети. Адже коли страшний діагноз приходить в наше життя, то все інше здається марним і беззмістовним. Гармонія – ось шлях до досконалості, а це означає, що про своє здоров’я потрібно дбати з таким ж ентузіазмом, як і про зовнішню красу. Як би Вам не хотілося цього уникнути, все ж щорічний гінекологічний огляд необхідний кожній жінці без виключень. 
Адже багато гінекологічних захворювань можуть довгий час протікати безсимптомно, проявляючись вже на пізніх стадіях. Ранню діагностику таких порушень може провести лише фахівець.
Так, серед найбільш поширених гінекологічних захворювань медики виділяють:
 порушення менструального циклу;
 ерозію шийки матки;
 запальні процеси;
 кісту яйника та міому матки.
Також не слід забувати про інфекції, що передаються статевим шляхом, адже вони часто стають причиною запальних процесів. Про сифіліс, гонорею, трихомоніаз та інші венеричні захворювання ми чули «страшилки» ще зі школи. Проте нині дедалі більше поширеним і не менш небезпечним є вірус папіломи людини (HPV). Через те, що інфекційні захворювання можуть протікати без характерних симптомів, вони часто діагностуються на пізніх стадіях і в результаті важко піддаються лікуванню. Отже, систематичні відвідини лікаря-гінеколога є запорукою Вашого жіночого здоров’я.
Що ж  включає в себе  гінекологічний огляд?
Передусім це:
 збір анамнезу, тобто лікар детально розпитає Вас про самопочуття, стан здоров'я та скарги;
 огляд внутрішніх статевих органів за допомогою дзеркал і пальпування матки та придатків через піхву та стінку живота.
Як правило, сучасний гінекологічний огляд включає в себе кольпоскопію.
Кольпоскопія – це огляд слизової оболонки піхви під мікроскопом. Цей метод обстеження дозволяє виятвити ранні зміни епітелію, запальні процеси, ерозії, поліпи, передракові захворювання, атрофічні зміни шийки матки та піхви. За потреби лікар може рекомендувати Вам додатково зробити цитоморфологічне дослідження, мікроскопію та ультразвукову діагностику статевих органів.
Так от, повертаючись до теми мого посту: ходити чи не ходити? Бути чи не бути здоровою жінкою? Врешті-решт, вибір завжди залишається за вами.      
Доки ми молоді та безтурботні, доти часто керуємося принципом, що погані речі трапляються з іншими, проте така легковажність може дорого коштувати. Адже запущені венеричні захворювання часто стають причиною безпліддя, а нелікована патологія шийки матки у майбутньому може перетворитися на рак. Будь-яка відповідальна жінка повинна в першу чергу попереджати виникнення захворювань, чи лікувати їх на ранніх стадіях, не доводячи до серйозних наслідків для здоров’я, довготривалого та дорогого лікування.
Бережіть себе!


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua