Комплексні обстеження чоловіків, жінок та дітей

Щорічні обстеження - запорука здорового, а від так щасливого життя кожної сім'ї

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби #тиск_ОК

Рівень артеріального тиску – це показник, який треба тримати під контролем завжди

Рентген обстеження дозволяє точно оцінити стан легень

Рентгенографія показує усі без вийнятку захворювання:від пневмонії до онкології

Щороку УЗД до 40 років

Щороку УЗД до 40 років, мамографія після 40 років для раннього виявлення раку грудних залоз

Показ дописів із міткою ендоскопія. Показати всі дописи
Показ дописів із міткою ендоскопія. Показати всі дописи

2017/02/21

Екскурс у світ обстежень шлунково-кишкового тракту

Шлунково-кишковий тракт людини – система органів, яку можна метафорично уявити у вигляді маленького заводу зі злагодженою системою подачі, переробки продуктів харчування, відокремлення і транспортування поживних речовин та виділення з організму неперетравлених залишків. Кожне відділення: печінка, жовчний, шлунок, товста та тонка кишки відповідають за свою частину роботи. Злагоджена або порушена робота цих органів впливає на наше самопочуття. Якщо б ми уявляли себе на підприємстві, то, зрозуміло, не виникало б питань, чому кожен відділ потребує планової або профілактичної перевірки, не кажучи вже про моменти, коли «пішло щось не так». Такої ж перевірки потребує і наш шлунково-кишковий тракт. Призначити необхідний контроль-обстеження повинен лікар гастроентеролог.

Завдяки розвитку медичного обладнання, діагностичних можливостей кожен орган ШКТ можна оглянути зверху і зсередини, з мінімальним втручанням в організм людини.

Ультразвукова діагностика (УЗД) дає можливість побачити розмір, розташування органів, структуру тканин, а от про те, що відбувається всередині органа інформують ендоскопічні обстеження.

Щоб ви могли зрозуміти, чим відрізняється колоноскопія від езофагогастродуоденоскопії, подаємо схему, що показує, який метод обстеження дає змогу «побачити» той чи інший орган зсередини. Все це об’єднується поняттям відеоендоскопія. Високотехнологічні тонкі та гнучкі ендоскопи забезпечують простоту, надійність та швидкість виконання ендоскопічних процедур.
Те, що ми знаємо про свій шлунково-кишковий тракт, обмежується, здебільшого, шкільними знаннями з біології та власними відчуттями: болем, важкістю, здутістю тощо.

Сьогодні лікар-ендоскопіст може дослідити практично кожен сантиметр шлунково-кишкового тракту. Так, наприклад, гастрит з кишковою метаплазією лікареві вдається бачити завдяки відеогастроскопії. Новітня технологія покращеної візуалізації дає змогу збільшити зображення у 200 разів.

Це дозволяє діагностувати рак на ранніх стадіях і виявляти дрібні поліпи.

Важливо проводити ендоскопічні обстеження людям певного віку (після 50 років), навіть у випадку, якщо не турбують жодні симптоми. Адже поліпи, зокрема, можуть розвиватися абсолютно безсимптомно.

Як відбувається обстеження
Езофагогастроскопія (гастроскопія)
За 3–5 хв. до початку обстеження горло зрошують 10% розчином лідокаїну. Пацієнта вкладають на спеціальну кушетку, на лівий бік, медична сестра контролює положення пацієнта і стежить за його станом. Лікар вводить апарат через ротову порожнину. Обстеження відбувається протягом 5–7 хв.

Ендосоноскопія
Дослідження проводять під загальним внутрішньовенним знечуленням, як езофагогастродуоденоскопію, за допомогою відеоендоскопа, на кінці якого розташований радіально скануючий ультразвуковий датчик. Використання у приладі високих частот ультразвуку забезпечує високу якість зображення, недосяжну при звичайному ультразвуковому обстеженні. Окрім цього, метод не має променевого навантаження і дозволяє оцінити стінки порожнистих органів (стравохід, шлунок, кишківник) в місці ураження.

Колоноскопія
Напередодні обстеження пацієнт готує кишківник до огляду за допомогою спеціальних препаратів. Обстеження проводять, створивши потрібний медикаментозний фон або під загальним знечуленням. Перед початком обстеження пацієнтові вимірюють частоту пульсу, рівень артеріального тиску, вводять катетер у периферійну вену. Пацієнт переодягається у спеціальний одноразовий одяг (шорти, халат, бахіли), лягає на спеціальну кушетку, на лівий бік. Щоб створити сприятливий для обстеження фон, внутрішньовенно вводять відповідні медикаменти (спазмолітик + знеболювальне). Якщо проведено загальне знечулення, обстеження починають після того, як пацієнт засне. Ендоскоп, змазаний гелем з лідокаїном, вводять у пряму кишку через задній прохід. Завдяки сучасним тоненьким апаратам обстеження викликає мінімум дискомфорту та виключає травми й пошкодження.

Капсульна ендоскопія
Підготовка триває 2–3 дні. Пацієнт ковтає одноразову стерильну відеокапсулу, після чого ця капсула переміщується природнім шляхом по шлунково-кишковому тракту. Капсула має розмір великої вітамінки (11 мм х 24 мм). Всередині є відеокамера з чутливим сенсором, а також вмонтованим джерелом світла. Під час проходження у шлунково-кишковому тракті капсула робить близько 60 тисяч високоякісних знімків, які автоматично надсилаються на записувальний пристрій в жилеті, одягненому на пацієнта. По закінченні дослідження відеокапсула виходить з організму природним шляхом, а відеоінформацію з пристрою для запису зображення переносять на комп’ютер. За допомогою спеціальної програми лікарі переглядають зображення, оцінюють отриману відеоінформацію та роблять діагностичний висновок.

Дуоденоскопія з ретроградною холангіопанкреатографією РХПГ
Обстеження за допомогою відеодуоденоскопа під контролем рентгенапарату, призначають у випадках необхідності дослідити камені в протоках та вивчити анатомію проток перед операцією тощо.

Перед проведенням РХПГ необхідно провести езофагогастродуоденоскопію, УЗД органів черевної порожнини, зробити аналіз крові на білірубін, трансамінази, амілазу. Обстеження виконують натще.

Як відбувається обстеження
Обстеження проводять під загальним внутрішньовенним знечуленням (подібно до езофагогастродуоденоскопії) за допомогою дуоденоскопа. Виконують ендоскопічну катетеризацію великого дуоденального сосочка і в просвіт загальної жовчної протоки вводять рентгенконтрастний препарат. Роблять рентгензнімок жовчних шляхів.

Більше про діагностику шлунково-кишкового тракту читайте в авторському блозі Ступницького А.І.

Ознайомитися з підготовкою до обстеження, а також з більш детальним описом проведення діагностики можна на нашому сайті.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або ж електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2015/03/25

Поліпектомія – безболісне видалення поліпів

Поліпи – це доброякісні пухлини слизових оболонок. Існують різні види поліпів, залежно від їхньої клітинної будови. Часто вони не турбують пацієнта, поки не виростуть до великих розмірів, і лише тоді сповіщають про себе різними симптомами: біль, дискомфорт, приховані кровотечі тощо.
Але найбільшу загрозу поліпи приховують у схильності перероджуватися у злоякісні захворювання. Різні за будовою поліпи мають різну схильність до переродження у злоякісну пухлину. Проте повну і достовірну інформацію про клітинну будову поліпа можна отримати лише після його видалення і дослідження. Саме тому ендоскопічне видалення (поліпектомія) попереджає можливість злоякісного переродження і дозволяє робити точніший прогноз на майбутні періоди.

Ендоскопічна поліпектомія є безболісною операцією. Процедуру виконують у стані медикаментозного сну, що забезпечує Вам комфорт. Після видалення поліп обов’язково скеровують на морфологічне дослідження.

Як саме проходить ця операція, хочемо продемонструвати на одному з нещодавніх прикладів у практиці лікарів-ендоскопістів Медичного центру Святої Параскеви.

На фотографіях 1, 2, 3, 4 Ви бачите виявлений у жінки старшого віку великий поліп на ніжці у сигмоподібній кишці. Спеціальною голкою під основу поліпа введено медикамент з барвником (блакитний відтінок на фото 3) для більшої безпеки втручання.
Поліп видаляють спеціальною петлею для поліпектомії із застосуванням струму високої частоти. Петлю накладають на ніжку поліпа і зрізають його, застосовуючи певний режим роботи електрохірургічного пристрою. Під час такого видалення одночасно відбувається різання і коагуляція (припікання) дна рани, що попереджає можливу кровотечу. Видалений поліп завжди віддають для детального гістологічного дослідження.

У цієї пацієнтки поліп сягнув дуже великих розмірів, тому його видаляли частинами, щоб не пропустити уражені тканини і не зачепити здорові. На фотографіях 5, 6 Ви бачите вже очищену від тканин поліпа рану слизової. Краї цієї рани ми «зшиваємо» спеціальними кліпсами (фотографія 7).
Після завершення операції пацієнт залишається на добу у нашому центрі для спостереження. Наступного дня проводимо контрольний огляд місця операції. Якщо відсутні ризики ускладнень, ми відпускаємо пацієнта додому з відповідними рекомендаціями дотримання дієти і консервативного лікування протягом певного часу.

Після ендоскопічного видалення поліпа треба щороку протягом 5 років проходити контрольне обстеження.
лікар-ендоскопіст Ступницький Андрій Ігорович
Отож, маєте наочний приклад, щоб переконатися, що краще: загроза онкологічного захворювання чи практично безболісне ендоскопічне обстеження та операція. Робіть висновки самі, адже Ваше здоров’я – це Ваш найцінніший, але, на жаль, не відновлювальний ресурс. Пам’ятайте про профілактичні колоноскопію та гастроскопію, які варто проходити у віці після 45 років.

Автор лікар-хірург, ендоскопіст Ступницький А.І.




Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/10/30

Чи безпечна ендоскопія? Ризики ускладнень

Продовжуючи тему безпеки ендоскопічних досліджень і лікування, перейду до наступного питання – можливі ускладнення і ризик їх виникнення.

Звичайно, ендоскопічні обстеження і особливо лікування є інвазивними втручаннями (такими, що супроводжуються введенням апарата в організм), тому ризик ускладнень існує. Ступінь цього ризику залежить від того, що робиться, як і чим проводиться і хто виконує.

Отже,за порядком.

Найменші ризики під час діагностичних оглядів. Існує теоретична можливість наскрізного пошкодження стінки порожнистого органа (перфорація) або її травми з розвитком кровотечі. Це ускладнення стається, як правило, на фоні поганої видимості просвіту органа, який оглядають (застаріле, зношене обладнання), та важких захворювань, при яких стінка вже має глибокий, майже наскрізний, дефект. Траплялися випадки в медичній практиці, коли ускладнення ставалося через грубе порушення лікарем техніки виконання обстеження. В Медичному центрі Святої Параскеви таких випадків не було.

Сучасне відеоендоскопічне обладнання забезпечує добру візуалізацію і збільшення зображення на великому моніторі, тому ризик пошкодження мінімальний. Висока кваліфікація та досвід лікарів, які виконують обстеження, запобігають ускладненням, що пов’язані з основним патологічним процесом. Техніка виконання досліджень визначається і контролюється внутрішніми стандартами якості. Лікарі із найбільшим досвідом періодично присутні на обстеженнях у своїх колег з метою спостереження за технікою виконання маніпуляцій і дотриманням стандарту якості. Всі етапи обстеження документують за допомогою фото- або відеофайлів, відповідно проводиться ретроспективний контроль повноти, якості обстеження і дотримання стандартного протоколу. Кожне обстеження і маніпуляцію виконує лише той лікар, який вміє це робити добре.

Більше ризиків мають ендоскопічні лікувальні маніпуляції та операції. Проте ризик ускладнень при ендоскопічних операціях слід порівнювати з ризиком ускладнень, які мають місце при відкритих операціях. А це, власне, і є перевага ендоскопії – менша травматичність, більша прицільність – менше ризиків і ускладнень. Найвагомішими ускладненнями при ендоскопічних лікувальних втручаннях є згадані перфорація та кровотечі. Вони стаються у всіх без винятку ендоскопічних клініках світу. Питання полягає в тому, що при цьому можуть зробити і що роблять.

Сучасне відеоендоскопічне обладнання та набір відповідних інструментів дозволяють мені виконувати операції високого рівня складності. В нашій клініці я маю можливість виконати зупинку кровотечі всіма ендоскопічними методиками, тому практично таке ускладнення, як кровотеча, ліквідовується самостійно в ході виконання операції. Я маю можливість, у випадку виникнення перфорації або передумов для неї під час операції, «зашити» небезпечне місце в зоні втручання спеціальними кліпсами і таким чином ліквідувати «дірку»та запобігти необхідності робити відкриту операцію.

Щодо кваліфікації персоналу і техніки виконання втручань – підходи аналогічні:
  1. лікарі проходять щорічні навчання і стажування за кордоном, проводять обмін досвідом в Україні;
  2. техніка і методи виконання операцій визначаються стандартами якості;
  3. хід виконання кожного етапу оперативних втручань фіксують, проводячи відеозапис або фотозйомку;
  4. кожен вид операцій виконує лише той лікар, який робить це дуже добре і має досвід.
Протягом 3 років роботи у Медичному центрі Святої Параскеви ми виконали майже 480 ендоскопічних операцій. За цей період було два ускладнення: дві суттєві кровотечі, які виникли під час і після виконання ендоскопічної операції. Перфорацій стінок органів не було. Одну жінку з кровотечею госпіталізували, кровотечу зупинили ендоскопічними методами. В іншої пацієнтки кровотеча зупинилася самостійно, отримувала тільки додаткове консервативне лікування. Ще одна пацієнтка з високим ризиком розвитку перфорації у післяопераційному періоді була госпіталізована для спостереження, ускладнення не розвинулось.

Якщо порівнювати нашу статистику із провідними клініками Європи, то виглядаємо ми дуже пристойно, а за деякими показниками– краще, ніж окремі клініки, наприклад, в Австрії. Тому, можливо, іноді не варто шукати кращого на заміну доброго. Ми завжди готові допомогти Вам на європейському рівні за українськими цінами.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/10/06

Наскільки безпечна ендоскопія? Історія знищення патогенних мікроорганізмів

Я поцікавився, що Ви найчастіше запитуєте у медиків про ендоскопію? Отримана інформація показала, що найбільше запитань у різній формі стосуються безпеки ендоскопічних обстежень.

– Чи можна інфікуватися хелікобактером, вірусними гепатитами?
– Чи надійна стерилізація обладнання та інструментів?
– Чи це безпечно?
– Які можливі ускладнення?


Ось неповний перелік запитань, які Ви часто ставите медикам. З огляду на це, спробую детально пояснити процес ендоскопії та охарактеризувати рівень безпеки ендоскопічних досліджень у Медичному центрі Святої Параскеви. А розпочнемо ми з історії знищення патогенних мікроорганізмів.

Патогенними називають всі мікроорганізми (бактерії, грибки, віруси і їхні неактивні форми – спори), які, потрапляючи в організм людини, можуть викликати інфікування чи розвиток певного захворювання. Потрапляють ці недруги в наш організм із навколишнього середовища або предметів,із якими ми контактуємо, в тому числі у медичних установах.

Апарати для ендоскопічних досліджень вводяться через ротову порожнину у стравохід, шлунок і тонкий кишківник або через анальний канал у товстий кишківник. Порожнини цих органів не є стерильними, тому головне завдання обробки апаратів та інструментів – досягнути не стерильності, а повної дезінфекції, тобто знищити всі можливі хвороботворні мікроорганізми, які можуть потрапити в апарат від пацієнта чи з навколишнього середовища.

В Медичному центрі Святої Параскеви застосовують складний і тривалий комплекс заходів для дезінфекції, тому ризик зараження вірусами чи бактеріями повністю відсутній.

Що ж саме гарантує ідеальну дезінфекцію ендоскопа у Медичному центрі Святої Параскеви? Ось перелік етапів, які забезпечують стовідсоткове знезараження медичного інструмента після завершення обстеження кожного пацієнта:

1) коли апарат уже витягнули, медсестра витирає його зовнішню поверхню серветкою, змоченою спеціальним розчином для дезінфекції, який вбиває всі небезпечні віруси, бактерії, грибки та їхні спори;

2) через робочий канал ендоскопа(під час роботи за його допомогою вводять інструменти, ліки, відсмоктують вміст) прокачується спеціальний мийний засіб, який розчиняє всі біологічні рідини (слиз, слину, кров);

3) апарат відключають від приладів, герметично закривають електричний роз’єм, перевіряють герметичність тієї частини, де розташовані відеокамера, процесор і система керування, та кладуть його в спеціальну машину для миття (по суті пральна машинка для ендоскопів);

4) в машині для миття апарат розбирають: відкривають всі канали, знімають клапани, гумки, корки, до всіх каналів приєднують спеціальні трубочки, через які подають розчини, воду та повітря;

5) в бачках машини для миття є запас мийного засобу, дезинфікуючого розчину, спирту;

6) машина запрограмована на повний цикл обробки апарата:
– попереднє промивання водою;
– замочування в мийному розчині, який розчиняє всі біологічні рідини протягом 20 хв.;
– полоскання;
– замочування в дезинфікуючому розчині, який вбиває всі грибки, віруси, бактерії та їхні спори протягом 20 хв.;
– полоскання;
– продування повітрям під тиском для видалення рідини;
– промивання і продування парами спирту для сушіння;

7) повна обробка апарата триває 48–52 хв., після завершення циклу обробки машина видруковує чек, в якому зазначено дату та час обробки, медсестра ставить свій підпис на чеку, яким засвідчує, що вона особисто перевірила герметичність апарата та провела його машинну обробку;

8) апарат беруть для огляду наступного пацієнта або вішають у спеціальну шафу для зберігання, в якій що 30 хв. і після кожного відкривання дверей відбувається бактерицидне опромінення ультрафіолетовою лампою, щоб під час зберігання в апарат не потрапляли бактерії та віруси з повітря.

Цей алгоритм дій циклічно відбувається щодня зі всіма апаратами після кожного огляду, тому іноді ми перепрошуємо за незначну затримку в часі прийому, викликану обробкою апарата.

Інструменти, якими виконують ендоскопічні маніпуляції та операції, відразу після використання замочують і миють за допомогою ультразвуку у спеціальній ванні в мийному розчині, щоб повністю очистити від біологічних рідин і тканин. Цей процес називають ультразвуковою очисткою,він гарантує високу якість обробки. Далі відбувається процес хімічної дезінфекції в мийній машині разом з апаратами. Наступний етап – термічна стерилізація в автоклаві або хімічна стерилізація у відповідних розчинах.

Такий підхід дозволяє нам здійснювати обмежену кількість оглядів протягом робочого дня, але гарантує Вам високу інфекційну безпеку і робить неможливим інфікування будь-якими мікроорганізмами.

У наступних публікаціях читайте про ризики ускладнень під час ендоскопії.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/09/23

Куди рухається ендоскопія: новинки з Мілану

Нещодавно відвідав одну з найбільших в Європі конференцій з діагностичної та лікувальної ендоскопії в Мілані. На цьому щорічному міжнародному форумі провідні фахівці з Америки, Азії та Європи ділилися власним досвідом і демонстрували нові технології та техніку виконання ендоскопічних операцій. Трансляція операцій проводилась у режимі реального часу з шести операційних, супроводжувалась коментарями і поясненнями авторів. Учасники конференції мали можливість обговорювати випадки, ставити запитання, дискутувати.
 

Вражень, а головне нового досвіду, отримав надзвичайно багато. Ще приємніше було усвідомлювати, що в деяких напрямках і видах ендоскопічних оперативних втручань ми перебуваємо на одному рівні з передовими світовими технологіями.
 

Загалом тенденція така, що сучасна лікувальна ендоскопія починає активно витісняти відкриту і навіть лапароскопічну хірургію при лікуванні деяких захворювань шлунково-кишкового тракту.
 

– Лікування ахалазії стравоходу, дивертикулів Ценкера в шийному відділі стравоходу сьогодні виконують ендоскопічними методами. Раніше ці хвороби вимагали травматичних відкритих операцій з ризиком важких ускладнень.
– Множинні ураження прямої і товстої кишки поліпами раніше лікувались хірургічним видаленням частини або і цілого органа. Сьогодні ці стани лікують ендоскопічними операціями,зберігаючи цілісність органів.
– Великі за площею ураження слизової оболонки прямої кишки раніше лікували лише шляхом видалення частини кишки при відкритій операції. Тепер таку ділянку слизової видаляють за допомогою ендоскопічної операції. При цьому орган залишається цілим, а травма і відповідно післяопераційний період є мінімальними.

Необхідно зазначити, що саме такі операції сьогодні вже виконують у нашій клініці.
 

Великою проблемою залишається недостатня поінформованість медиків і відповідно пацієнтів про сучасні можливості ендоскопії. Переважна більшість медичного суспільства чомусь досі асоціює ендоскопію винятково з діагностикою захворювань.
 

А тим часом величезний перелік лікувальних ендоскопічних операцій вже сьогодні успішно і на світовому рівні виконують у Медичному центрі Святої Параскеви.
 

Звертайтесь, цікавтесь, запитуйте! Ми з радістю поділимося своїми знаннями та вміннями. Можливо, саме Вашу проблему ми зможемо ефективно вирішити на сучасному рівні.

2014/07/08

Операції одного дня

Які проблеми з шлунком чи кишківником зникають за один день.

Час – це Ваш ресурс, який, на жаль, не підлягає відновленню чи поверненню. Часто якість Вашого життя залежить саме від того, як і на що Ви витрачаєте свій час.
Ендоскопія сьогодення – це не тільки точна діагностика, а й можливість виконати оперативне лікування за один день – так звана “хірургія одного дня”.

Не зустрічав людини, яка б сказала, що любить витрачати час на хвороби чи лікування. Тому, якщо така прикрість трапилась у Вашому житті, давайте спробуємо подолати її, використавши мінімум особистих невідновлювальних ресурсів.

Сучасна хірургічна медична допомога невпинно рухається у напрямку скорочення перебування пацієнта на лікарняному ліжку, зменшення часу непрацездатності і низької соціальної активності. Це досягається передусім зменшенням травматичності операційних втручань, збільшенням їх вибірковості і точності прикладання апарату до хворої ділянки. Медичні технології та обладнання сьогодення забезпечують виконання цих вимог.

Саме ендоскопічні операції повністю виконують ці завдання при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. За допомогою ендоскопічних операцій можна:
  • видалити поліпи стравоходу, шлунка, кишківника, причому можна видалити кілька, іноді до кількох десятків, поліпів в різних відділах органа за один раз, не порушивши цілісність самого органа;
  • видалити частини хворої слизової оболонки на певній площі;
  • видалити пухлини, розташовані в товщі стінки стравоходу чи шлунка;
  • провести розширення рубцевого звуження просвіту стравоходу чи кишківника, яке перешкоджає проходженню вмісту, або встановити постійний стент (трубка, яка тримає просвіт);
  • витягнути сторонні тіла стравоходу чи шлунка;
  • зупинити кровотечу з виразки;
  • видалити камінці із загальної жовчевої протоки, відновити відтік жовчі, зняти больові приступи;
  • поставити стент (спеціальна трубочка), що забезпечує відтік жовчі і соку підшлункової залози при хворобах, коли протоки перетискаються або проростають пухлиною;
  • відновити нормальний відтік жовчі та соку підшлункової залози при хворобах, коли, внаслідок хронічного запалення, рубці перетискають отвір, яким протоки відкриваються у 12-ту кишку.

лікар-ендоскопіст Андрій Ігорович Ступницький
Це неповний перелік можливостей сучасної ендоскопії, але часто бачу, що проблеми, які можна вирішити шляхом ендоскопічних втручань, вирішують за допомогою класичних відкритих операцій, не залишаючи шансів для Вашого часу.

Будьте проінформовані, цінуйте свій час.
Зверніться до нас і дізнайтесь: можливо, ендоскопічні операції саме для Вас.

Автор лікар-хірург,ендоскопіст Ступницький А.І.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua