Комплексні обстеження чоловіків, жінок та дітей

Щорічні обстеження - запорука здорового, а від так щасливого життя кожної сім'ї

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби #тиск_ОК

Рівень артеріального тиску – це показник, який треба тримати під контролем завжди

Рентген обстеження дозволяє точно оцінити стан легень

Рентгенографія показує усі без вийнятку захворювання:від пневмонії до онкології

Щороку УЗД до 40 років

Щороку УЗД до 40 років, мамографія після 40 років для раннього виявлення раку грудних залоз

Показ дописів із міткою Авторський блог лікаря-ендоскопіста Ступницького Андрія Ігоровича. Показати всі дописи
Показ дописів із міткою Авторський блог лікаря-ендоскопіста Ступницького Андрія Ігоровича. Показати всі дописи

2015/03/25

Поліпектомія – безболісне видалення поліпів

Поліпи – це доброякісні пухлини слизових оболонок. Існують різні види поліпів, залежно від їхньої клітинної будови. Часто вони не турбують пацієнта, поки не виростуть до великих розмірів, і лише тоді сповіщають про себе різними симптомами: біль, дискомфорт, приховані кровотечі тощо.
Але найбільшу загрозу поліпи приховують у схильності перероджуватися у злоякісні захворювання. Різні за будовою поліпи мають різну схильність до переродження у злоякісну пухлину. Проте повну і достовірну інформацію про клітинну будову поліпа можна отримати лише після його видалення і дослідження. Саме тому ендоскопічне видалення (поліпектомія) попереджає можливість злоякісного переродження і дозволяє робити точніший прогноз на майбутні періоди.

Ендоскопічна поліпектомія є безболісною операцією. Процедуру виконують у стані медикаментозного сну, що забезпечує Вам комфорт. Після видалення поліп обов’язково скеровують на морфологічне дослідження.

Як саме проходить ця операція, хочемо продемонструвати на одному з нещодавніх прикладів у практиці лікарів-ендоскопістів Медичного центру Святої Параскеви.

На фотографіях 1, 2, 3, 4 Ви бачите виявлений у жінки старшого віку великий поліп на ніжці у сигмоподібній кишці. Спеціальною голкою під основу поліпа введено медикамент з барвником (блакитний відтінок на фото 3) для більшої безпеки втручання.
Поліп видаляють спеціальною петлею для поліпектомії із застосуванням струму високої частоти. Петлю накладають на ніжку поліпа і зрізають його, застосовуючи певний режим роботи електрохірургічного пристрою. Під час такого видалення одночасно відбувається різання і коагуляція (припікання) дна рани, що попереджає можливу кровотечу. Видалений поліп завжди віддають для детального гістологічного дослідження.

У цієї пацієнтки поліп сягнув дуже великих розмірів, тому його видаляли частинами, щоб не пропустити уражені тканини і не зачепити здорові. На фотографіях 5, 6 Ви бачите вже очищену від тканин поліпа рану слизової. Краї цієї рани ми «зшиваємо» спеціальними кліпсами (фотографія 7).
Після завершення операції пацієнт залишається на добу у нашому центрі для спостереження. Наступного дня проводимо контрольний огляд місця операції. Якщо відсутні ризики ускладнень, ми відпускаємо пацієнта додому з відповідними рекомендаціями дотримання дієти і консервативного лікування протягом певного часу.

Після ендоскопічного видалення поліпа треба щороку протягом 5 років проходити контрольне обстеження.
лікар-ендоскопіст Ступницький Андрій Ігорович
Отож, маєте наочний приклад, щоб переконатися, що краще: загроза онкологічного захворювання чи практично безболісне ендоскопічне обстеження та операція. Робіть висновки самі, адже Ваше здоров’я – це Ваш найцінніший, але, на жаль, не відновлювальний ресурс. Пам’ятайте про профілактичні колоноскопію та гастроскопію, які варто проходити у віці після 45 років.

Автор лікар-хірург, ендоскопіст Ступницький А.І.




Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/10/21

Мікроскоп у шлунку

Днями виконував гастроскопію, виявив пухлину у шлунку, поставив точний діагноз, але радості від проведеної роботи не отримав. Мабуть тому, що розумію наскільки складний, тривалий і коштовний шлях до відновлення здоров’я очікує на цього мужчину. Пригадав собі випадок з практики і вирішив розповісти Вам про ще одну можливість сучасної ендоскопії.

Молода жінка, 38 років, яка кілька років хворіла гастритом з пониженою кислотністю і атрофією (витонченням) слизової проходила комплексне ендоскопічне обстеження шлунка і кишківникка під загальною седацією (в стані медикаментозного сну). Коли пацієнт під час обстеження спить і не має жодних неприємних відчуттів, я маю можливість більше часу оглядати шлунок та виконувати додаткові маніпуляції для підвищення інформативності огляду.

Я зросив слизову шлунка спеціальним барвником, який проявляє малюнок слизової оболонки і робить його чітким і контрастним. Це називається хромоендоскопія. В таких умовах я помітив невелику ділянку слизової оболонки, яка ледь відрізнялась за структурою від оточуючої. Медикаментозний сон і рівномірне дихання пацієнтки дозволили також використати ще одну можливість сучасного ендоскопічного обладнання - огляд підозрілої ділянки з використанням оптичного і електронного збільшення зображення (мікрофокальна ендоскопія), загалом можна досягнути збільшення у 200 разів.

При огляді цієї невеличкої зони ураження в режимі збільшення у 130 разів я чітко побачив відмінність її будови і структури судин від оточуючої нормальної слизової. З цієї ділянки взяв на гістологічне дослідження маленьку частинку слизової і аналіз підтвердив, що зміни будови слизової характерні для таких, які передують розвитку раку шлунка. Згодом в нашій клініці виконав пацієнтці ендоскопічну операцію - видалив хвору ділянку слизової. Рана загоїлась, жінка швидко одужала, а я відчув велике задоволення від виконаної роботи, бо фактично попередив розвиток злоякісної пухлини.

Сьогодні ми дійсно маємо можливість фактично працювати мікроскопом у шлунку чи кишківнику і виявляти дуже малі, ранні зміни у будові слизової оболонки, тим самим випереджаючи розвиток злоякісних пухлин. Проте хочу зауважити, що для виконання таких обстежень потрібні умови:
  • медикаментозний сон (загальна внутрішньовенна седація);
  • спеціальні ендоскопи з такими технічними можливостями;
  • хромоендоскопія і підготований персонал.
Звичайно, немає необхідності всім підряд робити такі обстеження, але можна чітко визначити перелік станів при яких варто виконувати мікрофокальну ендоскопію:
  1. хронічний атрофічний гастрит, особливо гастрит з пониженою кислотністю (гіпоацидний, анацидний гастрит);
  2. випадкові знахідки, коли на фоні здорової слизової виявляють невеликі ділянки іншого кольору чи структури (такі зміни пацієнта ніколи не турбують);
  3. всі поліповидні, плоскі, і заглиблені ураження слизової.
Маю велику надію, що ця інформація допоможе комусь вчасно і ефективно позбутись потенційно небезпечних змін слизової шлунка чи кишківника і попередити розвиток важкої недуги.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua