29 вересня - Всесвітній День Серця

Темі серцево – судинних захворювань ми не припиняємо присвячувати багато публікацій та візуальних матеріалів- пам’яток та нагадувань. Ми намагаємось звертати увагу та наголошувати на те, що дана категорія захворювань залишається однією з найпоширенішою серед причин смертності та водночас її виникнення та перебіг дуже залежить від кожного особисто і від нашого вибору : способу життя та контролю хвороби. Серед наших матеріалів і роз’яснення , корисні поради та рекомендації, що стосується роботи нашого «двигуна».

Напередодні Всесвітнього Дня Серця ми зібрали усі публікації, щоб знову Вам нагадати про важливий орган нашого організму.

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби

Екстрасистолія – додатковий удар серця

Правильне харчування при атеросклерозі та підвищеному рівні холестерину

Чому підвищується артеріальний тиск

У мене болить серце?

Здорове серце: правила та поради

Поради, як контролювати свій ритм серця

Мобільні додатки, які допоможуть подбати про серце

Аритмія і вагітність

Чи загрожує Вам інфаркт?

Сім кроків до здорового серця

Сердечне ставлення до серця

Щоб серце «не підкачало»

Read More

Біль у грудній клітці: що робити

Відчуваєте біль у грудній клітці? Що робити? Як допомогти собі чи близькій людині? Небезпечно це чи ні? Всі ці запитання, а також багато інших виникають у людини, яка вперше відчула дискомфорт або больове відчуття в грудній клітці (особливо лівій її частині або за грудиною).

Враховуючи розташування в цій ділянці життєво важливих органів, зокрема серця, краще перебільшити небезпеку, аніж недооцінити.

Особливо, якщо біль інтенсивний, супроводжується страхом, тривогою, частим неритмічним серцебиттям, задухою. З такими симптомами необхідно негайно звернутися по медичну допомогу – викликати швидку.

Необхідно також пам’ятати, що доволі небезпечні стани можуть протікати малосимптомно, маскуючись і не насторожуючи Вас. Тому в будь-якому випадку, щоб правильно визначити причини болю, варто звернутися до лікаря.

Та, врешті, що ж все-таки болить: серце чи інші органи?

Самому практично неможливо знайти відповідь на це запитання. Лікар, щоб з’ясувати причини болю, проводить низку діагностичних обстежень (ЕКГ, УЗД, МРТ тощо), адже відповідь може бути далеко неоднозначною і неочевидною.

Стенокардія, гастроезофагальний рефлюкс, інфаркт міокарда, невротичні стани, панкреатит, виразки шлунка – всі ці захворювання і ще багато інших може об’єднувати один симптом – біль за грудиною. Часто, пацієнти, які звернулися по допомогу до кардіолога, у результаті продовжують лікування в гастроентеролога або в невролога. І навпаки.

Бувають випадки, коли необхідна участь кількох спеціалістів, щоб лікувати два і більше захворювань, що можуть викликати біль у грудній клітці.

Найважливіше в будь-якому захворюванні – рання діагностика, оскільки від цього залежить комплекс лікувальних процедур, прогнозування якості та продовження життя пацієнта. Ми живемо в період стрімкого розвитку технологій, зокрема медичного обладнання, яке вдосконалюється та допомагає лікарю встановити стан роботи будь-яких наших органів, зокрема і серця.

В нашому центрі Ви можете пройти ультразвукову діагностику серця, ЕКГ та отримати фахову допомогу лікаря-кардіолога з приводу будь-яких захворювань серцево- судинної системи.

Read More

Що треба знати про аортальний клапан серця

Добрий день, любі читачі! Сьогодні поговоримо про аортальний клапан (АК), який є невід’ємною частиною нормальної роботи серця.

Отже, АК розташований між лівим шлуночком (ЛШ) серця і аортою (великою судиною – артерією, яка виходить із ЛШ). Клапан утворений фіброзним («опорним») кільцем і трьома стулками («пелюстками»), які відкриваються в момент скорочення ЛШ, і тоді кров потрапляє в аорту. Після цього стулки АК закриваються і перешкоджають руху крові назад у ЛШ.

У 1–2% людей на планеті є вроджена вада (аномалія) цього клапана – не три стулки, а дві. Це одна із частих вроджених вад серця, яку, як правило, випадково виявляють вже у дорослому віці при ультразвуковому обстеженні серця (ехокардіографії).

У людей із двостулковим АК дуже часто немає скарг і ознак хвороби. Коли зміни в клапані призводять до його звуження (стенозу), тоді в людини при прогресуванні хвороби може з’являтися задишка, прискорене серцебиття, стискання у грудях та епізоди втрати свідомості при швидкій ходьбі, підйомі вгору, сходами. Коли стулки АК не повністю змикаються, то виникає аортальна недостатність, при якій частина крові повертається назад з аорти в лівий шлуночок. Аортальна недостатність легкого ступеня не порушує роботу серця. Проте аортальна недостатність середнього і важкого ступенів може призвести до розширення ЛШ і вплинути на його скоротливу здатність.

У 20% людей із двостулковим АК розширюється висхідний відділ аорти як наслідок втрати еластичності судинної стінки. При надмірному розширенні аорти є ризик її розшарування, що небезпечно для життя та може викликати ускладнення.

Важливо знати, що в людей із двостулковим АК можливе інфікування клапана, коли на його стулках осідають бактерії. Цей стан називається інфекційним ендокардитом. Щоб запобігти цьому ускладненню, треба вчасно лікувати зуби у стоматолога та якнайшвидше ліквідовувати інші вогнища бактеріальної інфекції, приймати антибіотики за призначенням лікаря.

Пам’ятайте! Усі зміни аортального клапана можна виявити лише під час ехокардіографії. Тому радимо хоча б раз у житті зробити це обстеження серця.

Здоров’я Вам і теплих весняних днів!

автор лікар-кардіолог Барабаш О.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Екстрасистолія – додатковий удар серця

З проблемою, що має назву «екстрасистолія», можна зіткнутись у будь-якому віці. З типовими скаргами на неї до лікарів-кардіологів звертаються понад 70% пацієнтів, в яких і діагностують цей вид аритмії.

Екстрасистолія – це передчасне скорочення серця. Дуже часто Ви можете її відчути як додатковий удар в роботі серця, неритмічне скорочення, завмирання/зупинку серця.

Якщо виникають такі симптоми, зверніть увагу на фактори, які можуть провокувати виникнення екстрасистолії:

• надмірне вживання кави і кофеїновмісних напоїв, алкоголю;
• застосування наркотичних засобів (кокаїну), амфетамінів, інших психостимуляторів;
• вживання певних ліків: дігоксину, еуфіліну (+ препаратів для лікування захворювань легень), трициклічних антидепресантів;
• інфекції;
• хірургічні маніпуляції;
• стрес;
• підвищена функція щитоподібної залози;
• хропіння, затримка дихання уві сні;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• зниження рівня гемоглобіну у крові (анемія);
• підвищення рівня артеріального тиску;
• серцеві хвороби, які виявляє лікар.

Перш ніж звернутися до лікаря, варто зробити необхідні аналізи і обстеження:

• розгорнутий загальний аналіз крові;
• аналіз крові на гормони щитоподібної залози, калій, магній, кальцій;
• електрокардіограму;
• УЗД серця (ехокардіографію).

У такому разі Ви прийдете на огляд до лікаря підготовлені, а це запорука того, що Вам швидко і якісно зможуть допомогти!

Рекомендуємо прочитати інші статті лікаря на авторському блозі.

Автор лікар-кардіолог О.Барабаш

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Поради, як контролювати ритм свого серця

У попередній статті ми писали про мобільні додатки, які дозволяють контролювати артеріальний тиск. Цього разу продовжимо тему здорового серця і згадаємо про додатки, які допоможуть контролювати серцеві скорочення (пульс).

Додатки такого формату раніше були популярними серед спортсменів, проте Ви можете здійснювати контроль свого серцевого ритму упродовж дня та бачити, як він змінюється вранці, ввечері, після сну чи фізичного навантаження. Це допоможе Вам визначити, яке фізичне навантаження для Вас прийнятне та з якою інтенсивністю можна збільшувати навантаження. Також Ви наочно бачитимете, як «тренується» Ваше серце – як після певного періоду вже зміненого способу життя воно реагує на навантаження.

Контроль серцевих скорочень (пульсу)

• Програма «Instant Heart Rate». Вона безкоштовна і розрахована на операційні системи iOS и Android. У цій програмі доволі багато додаткових функцій: можливість вказати показники серцебиття, водночас зазначити, як і коли проводились заміри. Можна встановити нагадування про те, що потрібно зробити замір. Оскільки програма безкоштовна, то має свої обмеження – можливість зберігати лише 5 останніх показників вимірів, тому, щоб зберігати попередні результати, необхідно придбати додаткові можливості.
• Схожі функції має програма «Runtastic Heart Rate Pro». Вона також розрахована на операційні системи iOS и Android. Є платна версія, з більш розширеними можливостями, і безкоштовна. «Heart Rate» – додаток, який допоможе виміряти частоту пульсу простим методом: необхідно покласти палець на камеру або ж навести камеру на обличчя. Проста інструкція та зручний інтерфейс. Схожий додаток «Cardiio» дозволяє зберігати дані до 30 днів. Заміри також проводять за допомогою камер. Додаток доступний лише для операційної системи iOS.
• Програма «Cardio Buddy». Існує з можливістю безкоштовного та платного завантаження. На жаль, вибравши безкоштовну версію, Ви не зможете імпортувати свої результати. Вимірювати пульс можна лише по обличчю, за допомогою камери, у платній версії ця функція розширена, тому можна здійснювати згадане вимірювання й за допомогою прикладання пальця. Додаток доступний лише для операційної системи iOS.

Потрактувати результати та сформовані звіти Вашого пульсу за певний період допоможе лікар-кардіолог.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Мобільні додатки, які допоможуть попіклуватися про серце

До Всесвітнього дня серця ми підготували матеріал в рамках програми «#Zdorovyj_trend», яка, сподіваємось, стане корисною для багатьох. Розповімо Вам про те, як Ви можете контролювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень – пульс за допомогою власного телефона.

1. Контроль пульсу буде корисним і для тих, хто розпочав роботу над собою та займається спортом так і для тих, хто хоче вести щоденний моніторинг стану серцево-судинної системи. Про додатки, які дозволять здійснювати моніторинг пульсу ми розповімо у наступній статті.
2. Ведення щоденника артеріального тиску стане в нагоді тим, хто має фактори ризику серцево-судинних захворювань і вирішили подбати про це завчасно.

Щоденники артеріального тиску

Випадки, коли особливо необхідно взяти під контроль свій артеріальний тиск:

• Якщо Ваші батьки або хтось один із батьків мали проблему з підвищеним тиском або хворіли на цукровий діабет.
• Якщо у Вас зайва вага.
• Підвищений рівень цукру.
• Шкідливі звички (куріння або вживання алкоголю).
• Малорухливий спосіб життя.

Одноразові вимірювання тиску не дають об’єктивного результату щодо коливань, тому необхідно здійснювати щоденний контроль.

Зважаючи на це мобільні додатки стануть в нагоді, адже, завдяки їм, Ви:

• створите звіт, статистику;
• налаштуєте нагадування про те, коли необхідно здійснити контрольний вимір.

Лікар-кардіолог рекомендує проводити контроль не менше ніж упродовж 5–7 днів. Додаток на мобільному, безперечно. Ваш помічник, проте пам’ятайте, що він не замінить Вам консультації лікаря, але дасть лікареві цінний матеріал для оцінки стану Вашого здоров’я.

Що важливо фіксувати в щоденнику моніторингу артеріального тиску:

• час вимірювання тиску;
• фізичне навантаження;
• тривалість сну;
• самопочуття;
• прийом ліків;
• фактори ризику (куріння, вживання алкоголю);
• частоту серцевих скорочень під час кожного вимірювання тиску.

Якщо обиратимете додаток, подбайте, щоб більшість із цих критеріїв були враховані. Ми пропонуємо декілька на Ваш розгляд.

Кров’яний тиск (My Heart)
У цьому додатку враховані такі параметри, як фіксування дати та часу вимірювання тиску. Також передбачені показники пульсу, ваги. Є можливість залишати додатковий опис.

Програма формує статистику: тиск пульсу, MAP – середній артеріальний тиск, індикатор кров'яний тиск, середній кров'яний тиск, а також щодня у визначений час нагадуватиме Вам, що треба міряти тиск.
Потрібна версія Android 2.3 або новіша версія.

Парацельс
З його допомогою Ви зможете вести щоденник і розраховувати основні показники, фіксувати своє самопочуття, вказувати час і місце вимірювання тиску, фізичну активність та налаштовувати нагадування про прийом ліків, вести щоденник прийому ліків та формувати статистику.

Додаток є платним. Вам буде надано 14 днів для безкоштовного використання, щоб випробувати та зробити свій вибір.

Потрібна версія Android 2.2 або новіша версія

BP (Blood Pressure) Diar
Будує статистику відповідно до часу дня: вранці, в обід і ввечері. Можна переглянути найнижчий показник і найвищий у певний період доби.

Також передбачена фіксація пульсу, часу вимірювання, самопочуття та встановлення нагадування. Можна слідкувати за показниками артеріального тиску своїх родичів – багатопрофільність.

Потрібна версія Android 4.0.3 або новіша версія.

Про те, як здійснювати контроль пульсу за допомогою мобільних пристроїв читайте у наступній нашій статті.

Read More

Чому підвищується артеріальний тиск

Нормальний рівень артеріального тиску (АТ) – до 140/90 мм рт. ст. для всіх вікових груп. Верхній (систолічний) артеріальний тиск зумовлений роботою серця (викидом крові лівого шлуночка в аорту), нижній (діастолічний) артеріальний тиск – тонусом артерій. З віком артерії стають жорсткими, менш еластичними, тому у старших людей систолічний артеріальний тиск підвищується, а діастолічний є нормальний або понижений.

Розрізняють епізодичне і тривале підвищення артеріального тиску. Часто артеріальний тиск зростає під час стресу, перевтоми, фізичних навантажень, після надмірного вживання алкоголю, кофеїновмісних напоїв (кава, міцний чорний чай), при зміні атмосферного тиску, після порушеного сну.

Якщо є стійке підвищення артеріального тиску (вище ніж 140/90 мм рт. ст.) за даними кількох вимірів тонометра, це привід, щоб звернутися до терапевта чи кардіолога. При цьому може розвиватися артеріальна гіпертензія або гіпертонічна хвороба, яка потребує тривалого лікування, а часом і пожиттєвого.

Фактори ризику гіпертонічної хвороби:

• обтяжена спадковість (серцево-судинні хвороби у батьків);
• надмірна вага і ожиріння;
• куріння;
• малорухомий спосіб життя (дім – авто – офіс – авто – дім);
• часті стреси, емоційні переживання.

Слід зауважити, що на розвиток артеріальної гіпертензії може впливати порушена робота інших органів (щитоподібна залоза, нирки, наднирники, вродженні або набуті зміни ниркових артерій, аорти).

Саме тому визначитися з причинами/факторами ризику підвищення артеріального тиску, необхідними обстеженнями і тактикою лікування Вам допоможе лише лікар!

Більше статтей можете прочитати на авторському блозі лікаря.

Автор лікар-кардіолог Барабаш О.С.




Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Як побачити серце зсередини

«Складне обстеження» – термін, зрозумілий для лікаря, але далеко не зрозумілий для пацієнта, який має пройти це обстеження, щоб йому призначили відповідне лікування. А чи насправді обстеження бувають такими складними, що зрозуміти їх принцип можна тільки після повного курсу навчання у медичному університеті та багаторічної лікарської практики? Сьогодні ми розкажемо «просто» про одне із «найскладніших» у медичній практиці обстежень – МРТ серця.

Отже, перше, що важливо знати про МРТ серця, – це обстеження дозволяє «бачити» орган зсередини у найдрібніших деталях. Якщо при виконанні УЗД серця лікареві не вдалося оглянути весь орган через анатомічну будову, чи він невпевнений в остаточному діагнозі, допоможе МРТ. Цей діагностичний метод дозволить оглянути серце з усіх боків, зсередини, ще й у пошарових зрізах. Така деталізація просто не дасть пропустити лікареві жодну, навіть, найменшу, набуту чи вроджену патологію.

Інший випадок, коли МРТ серця необхідне і, що важливо, незамінне – це патології, пов’язані з порушенням роботи серцевого м’яза – по-лікарськи міокарда, а щоб було зрозуміліше, стінок серця, які скорочуються, помпуючи кров.

Серце частково втрачає скоротливу здатність після перенесеного інфаркту. Це впливає на коефіцієнт корисної дії цього органа, а в результаті – на роботу всього організму. У деяких випадках життєздатність завмерлої частини міокарда (скоротливу здатність стінок серця) можна відновити хірургічно. Але перед тим, як лягати на операційний стіл, зробіть МРТ серця з контрастом. Контраст – це «барвник», який вводять у кров, що своєю чергою розносить його по всіх судинах кровоносної системи, зокрема і до міокарда.

«Барвник» є позаклітинним контрастом, тому в здоровому серцевому м’язі він не затримується, натомість накопичується в мертвих клітинах.

Отже, якщо у серцевому м’язі залишилися живі клітини, роботу яких можна відновити, на діагностичному зображенні вони не забарвляться – і серцевий м’яз буде темним. Якщо ж ділянка стане яскравою, це означає, що клітини мертві і їх роботу відновити не вдасться. Операція не допоможе, тож необхідно буде вести «ощадливий» спосіб життя під постійним наглядом лікаря та не перевантажувати роботу серця.

Ще один випадок, коли МРТ серця є безцінним, – це необхідність розрізнити наслідки перенесеного міокардиту або кардіоміопатії. Ці хвороби на початковому етапі розвитку можуть бути дуже схожі за проявами, однак потребують абсолютно різних підходів до лікування та спостереження. МРТ серця з контрастуванням допоможе розрізнити ці недуги (провести диференційну діагностику) й покаже нам ступінь ураження та величину ділянок.

Лікареві, який лікує, результати обстеження допоможуть призначити медикаментозне лікування бета-блокаторами у необхідній кількості. Якщо таке лікування вчасно не призначити, навантаження на «моторчик» буде таке велике, що невдовзі може вивести його з ладу цілком.

Підсумовуючи, можемо стверджувати, що МРТ серця ідеально показує структуру та анатомічну будову цього органа, дозволяє оцінити його функцію, а також залишкові зміни після перенесених хвороб. Допомагає вчасно визначитися, яке саме лікування необхідно застосувати – хірургічне чи медикаментозне?

У Вас з’явилися додаткові запитання – пишіть нам на сторінці у соціальній мережі «Facebook».

На завершення звертаємо Вашу увагу на те, що цей матеріал створений з метою пояснити, що таке МРТ серця. Якщо ж Вас турбують проблеми, пов’язані з серцем, або наявні вищезгадані захворювання, не варто призначати таке обстеження собі самостійно. Зверніться до лікаря-кардіолога, порадьтеся з ним щодо доцільності МРТ-обстеження серця у Вашому конкретному випадку. Адже це обстеження повинне бути доповненням до переліку, який лікар призначить Вам на первинному етапі діагностики.

Ю. Паламарчук, лікар-радіолог

Медичного центру Святої Параскеви.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

У мене болить серце?

Це питання хоча б раз у житті турбує кожного, особливо коли вперше відчуваєш поколювання, біль, що нагадує стискання, або дискомфорт у лівій частині грудної клітки, де розташований такий важливий орган, як серце. Але, забігаючи наперед, любі читачі, зауважимо, що ці симптоми в більшості випадків до серця не мають жодного відношення.

Так, серце і справді розташоване за грудиною і частково в лівій частині грудної клітки. Але, окрім серця, в грудній клітці є бронхи, легені, огорнуті плеврою, стравохід, аорта. Кістковий каркас грудної клітки сформований грудиною, ребрами, хребтом. Ребра з’єднані з грудиною хрящами. Окрім цього, поверх кісткового каркасу прикріплені м’язи, вздовж нижнього краю ребер проходять міжреберні нерви. Грудна клітка відмежована від черевної порожнини спеціальною перетинкою діафрагмою. У жінок на передній поверхні грудної клітки розташовані молочні залози. Отож, усі ці органи-сусіди нашого серця потенційно можуть боліти. Крім того, є певні групи захворювань, які можуть викликати больові відчуття у грудній клітці:

• Зміни грудного відділу хребта, ребер, хрящів (остеохондроз, синдром Тітце, метастазування пухлин, травми).
• Патологія шлунково-кишкового тракту (гастрит, рефлюкс-езофагіт, виразкова хвороба шлунка, грижа стравохідного отвору діафрагми).
• Захворювання легень і плеври (пневмонія, плеврит, пневмоторакс).
• Патологія аорти і легеневої артерії (розшарування аорти, тромбоемболія легеневої артерії – гострі стани, які вимагають негайного звернення за медичною допомогою).
• Шкірні хвороби (оперізуючий лишай).

Але слід пам’ятати: якщо у Вас раптово виник біль за грудиною, який нагадує стискання, з’явилися відчуття слабкості та страху, що супроводжуються підвищеною пітливістю і задишкою або відчуттям нестачі повітря, негайно зверніться до лікаря-кардіолога.


Автор лікар-кардіолог Барабаш О.С.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Коли? Кому? З якою метою? (МСКТ серця)

Найчастіша скарга, з якою пацієнт звертається до лікаря-кардіолога, – біль у лівій половині грудної клітки. Як правило, до встановлення точного діагнозу цей симптом розцінюють як кардіалгію – больовий синдром, який може бути зумовлений різними причинами та захворюваннями.

Але найпоширенішою причиною таких болів є ішемічна хвороба серця (ІХС). Першочергово у такому випадку, щоб справді з’ясувати, у чому причина, слід проводити диференційну діагностику.

Одним із провідних методів сучасної діагностики, що дозволяє вчасно виявити патологію судин серця є мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ).

Сучасні МСКТ апарати дозволяють проводити сканування серця упродовж однієї затримки дихання, це значно комфортніше для пацієнта. Можна швидко отримати зображення у будь-яких площинах з побудовою об’ємної реконструкції (3D).

МСКТ-обстеження серця включає два етапи:

• кількісна оцінка коронарного кальцію (Ca Scoring);
• МСКТ-коронарографія.

Кількісна оцінка коронарного кальцію (Ca Scoring). Це обстеження дозволяє лікарю оцінити ступінь ризику виникнення ІХС, а також діагностувати атеросклероз на ранній стадії.

Особливості методики:

• не потребує спеціальної підготовки;
• обстеження триває кілька хвилин;
• променеве навантаження при обстеженні незначне = рентгенограмі грудної клітки.

Варто зазначити, що визначення коронарного кальцію дозволяє також виробити і подальшу тактику діагностичного процесу: якщо показники дуже високі пацієнтові пропонують не проходити наступний етап обстеження (МСКТ-коронарографію), а замінити його інвазивною коронарографією.

МСКТ-коронарографія. Неінвазивна (нехірургічна) методика виявлення серцевих патологій. Цю діагностичну процедуру можливо провести не на будь-якому КТ-апараті, а винятково на багатозрізовому з можливістю і з синхронізацією сканування з серцевою діяльністю пацієнта (ЕКГ-синхронізацією) Що це означає?

Саме завдяки ЕКГ-синхронізації можливо отримати чіткі «нерухомі» зображення серця і коронарних артерій в момент діастоли – у фазі розслаблення серця. Адже пульсація серця може спричинити динамічні артефакти – дефекти зображення, а в такому випадку обстеження неінформативне та неякісне.

На основі результатів МСКТ-коронарографії лікар-кардіолог визначає подальшу тактику ведення пацієнта.

Перевага МСКТ-коронарографії, порівняно з діагностичною інвазивною (хірургічною) коронарографією:

• неінвазивність;
• відносна простота виконання діагностичної процедури;
• відсутність можливості інтра- та післяопераційних ускладнень;
• швидкість проведення процедури та отримання інформації;
• відсутність необхідності в госпіталізації;
• невисоке променеве навантаження.

Отож, поряд із усіма можливими методами візуалізації комп'ютерна томографія є на сьогодні універсальним, безпечним, високоінформативним та зручним методом діагностики для пацієнта.

Бажаємо Вам міцного здоров'я!

Автор лікар-радіолог Паламарчук Ю.О.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Здорове серце: правила та поради

Отже, перше правило – це позбавитись такої поганої звички, як куріння. Усе залежить лише від Вас і Вашого бажання. Не буде бажання і розуміння проблеми, не буде й подальшої дії – кинути палити. Справа в тому, що під час куріння Ваші судини серця – коронарні артерії швидше старіють, стають менш еластичні, із більшим вмістом атеросклеротичних бляшок, і за форс-мажорних обставин (раптовий стрес, важка фізична праця, інтоксикація алкоголем) може статися гостре порушення кровоплину та як наслідок – інфаркт міокарда. Наприклад, якщо людина раптово почує негативні новини, у крові з’являється надлишок стресового гормону адреналіну, який призводить до спазму – звуження коронарних артерій. У здорових судинах (без постійного впливу на них нікотину) виділяються певні корисні речовини, які ведуть до їх розширення (компенсаторна реакція). А в курців коронарні артерії звужуються, тож подальше їх розширення може не відбутися. Тоді є високий ризик інфаркту міокарда.

Ми так багато говоримо про куріння, бо без цього правила, всі інші не матимуть бажаного ефекту.

Друге правило – позбутися зайвої ваги. Для цього слід визначити свій індекс маси тіла за формулою: маса тіла в кг/зріст в м². Нормальна величина становить 20–25. Якщо Ваш індекс маси тіла вищий ніж 25, слід подумати, чи достатньо Ви рухаєтеся протягом дня і що Ви їсте.

Третє правило – достатня рухова активність протягом дня. Наша порада – використовуйте кожну можливість додаткового руху. Наприклад, якщо я не несу щось важке, то піднімаюся на 7-й поверх свого будинку пішки, веду Яринку в садочок пішки, найближчим часом придбаю велосипед. Крім цього, бажано 2–3 рази на тиждень відвідувати спортзал, басейн, займатися тим видом фізичної активності, який Вам до вподоби. Отримуйте задоволення від прогулянки на свіжому повітрі. Відпочивайте в цей час (нехай це буде 15, 30 чи 60 хв.), спробуйте не думати про роботу чи домашні клопоти. Поєднуйте приємне з корисним. Прогуляйтеся разом з дітьми, чоловіком чи дружиною, з друзями, домашніми улюбленцями.

Четверте правило – споживайте здорову їжу. Вам слід навчитися обирати продукти і готувати страви, які будуть корисні для Вас і Вашої сім’ї. Отже, спершу слід відмовитися від продуктів «швидкого харчування» (їх можна собі дозволяти вкрай рідко!). А краще приготувати піцу, гамбургер чи чізбургер в домашніх умовах і запросити друзів. Хліб краще вживати не білий, а житній або з висівками, м’ясо запікати, а не смажити, майонез чи соус робити самому. Щодня намагатися їсти овочі та фрукти. В зимово-весняний період, коли овочів є мало, використовуйте не мариновані, а заморожені овочі для приготування різних страв. Пошук в Google і Ваша фантазія Вам у цьому допоможуть. Запікайте, тушкуйте, відварюйте, готуйте на пару рибу, м’ясо, але намагайтесь менше смажити! Цим Ви зменшити калорійність страви і збільшите користь для організму. Між прийомами їжі пийте негазовану воду. Відмовтесь від солодких, газованих, «енергетичних» напоїв, частого вживання кави, чаю і алкоголю. Обмежте вживання простих вуглеводів (цукерки, торти, солодка випічка, шоколад, печиво). Краще випікайте солодке вдома. При цьому Ви зможете контролювати вміст цукру і жирів у власній випічці.

П'яте правило – уникайте стресів, негативних емоцій, спілкування з людьми, які Вам неприємні. Думайте позитивно. Довіряйте, допомагайте, більше посміхайтесь іншим, будьте привітними. Позитивно налаштовані думки ведуть до добрих справ. Не знаєте, як допомогти, станьте волонтером, що вкрай необхідно в наш час! Вчасно лягайте спати, не засиджуйтесь довго за монітором телевізора чи комп'ютера. Краще почитайте книжку разом із дитиною. Спілкуйтеся більше зі своїми близькими. Не заміняйте спілкування засобами сучасної техніки. Пам’ятайте, психологічний спокій надзвичайно важливий для здорового серця!

Шосте правило – поміряйте свій артеріальний тиск. Для цього краще використовувати тонометри із манжеткою на плече, а не на кисть. Бажано вимірювати артеріальний тиск вдома. Якщо Ви ще не вмієте користуватися тонометром, то нині багато аптек пропонують ці послуги безкоштовно. Нормальний рівень для кожної людини і в молодому, і в старшому віці повинен становити менше ніж 140/90 мм рт. ст. Якщо Ваш тиск перевищує ці межі, необхідно найближчим часом запланувати візит до лікаря (терапевта чи кардіолога). До консультації лікаря краще зробити кілька вимірів артеріального тиску протягом дня.

Сьоме правило – здайте аналіз крові на глюкозу і ліпідограму. Ліпідограма – це розгорнутий аналіз жирів крові (холестерину, тригліцеридів). Доведено, що підвищений рівень глюкози крові і холестерину асоціюється з вищим ризиком серцево-судинних захворювань. Тому вкрай важливо хоча б раз на рік визначати ці показники. Особливе значення це має для людей, в який батьки хворіли на цукровий діабет, ішемічну хворобу серця, мали перенесений інсульт чи інфаркт міокарда. Усі відповіді на питання щодо результатів Ваших аналізів надасть лікар.

Нехай ці поради стануть для Вас не випробуванням, а правилами життя.

І нехай у кожній сім’ї панує мир, спокій і достаток.

Автор лікар-кардіолог Барабаш О.С.






Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Чому серце «збивається з ритму»?

Скорочення серцевого м’яза проходить в певному ритмі та з певною швидкістю. На жаль, ми не можемо контролювати чи змінювати скорочення серця, як, наприклад, керувати руками чи ногами.
 
Зазвичай у стані спокою ритм серця – це 60–80 ударів за хвилину.Проте часом він пришвидшується, сповільнюється, буває нестабільним (уривчастим)– і ми починаємо відчувати дискомфорт.
 
Порушення ритму роботи серця називається аритмією.Що ж варто знати про аритмію, аби вчасно виявити цей розлад та уникнути можливих ускладнень? До Вашої уваги декілька роз’яснень від лікаря-кардіолога Оксани Степанівни Барабаш –це відповіді на найчастіші запитання відвідувачів Медичного центру Святої Параскеви.
 
– Які зміни можна трактувати як захворювання?
– Аритмія проявляє себе перебоями в роботі серця, прискореним серцебиттям, відчуттям провалу, завмиранням серця.
У молодому віці виникнення аритмій часто пов’язане не з хворобами серця, а із впливом на організм різних факторів (негативні емоції, стрес, куріння, алкоголь, інфекції, інтоксикації, вживання ліків), із захворюваннями інших органів і систем (дихальної, травної, ендокринної, нервової), зниженням гемоглобіну в крові. В осіб старшого віку виникнення аритмії може бути проявом підвищеного артеріального тиску, ішемічної хвороби серця, набутих клапанних вад.
 
– Як діагностувати аритмію?
– Найкращим методом діагностики аритмії є електрокардіограма (ЕКГ). Але якщо в момент проведення ЕКГ симптоми аритмії відсутні, то кардіограма буде в межах норми. Тому інколи застосовується добове моніторування ЕКГ – обстеження, при якому проводиться постійний запис ЕКГ (протягом 24 год.). Якщо за цей період часу аритмія виникає, її можливо діагностувати.
 
– Скільки є видів аритмій?
– Розрізняють декілька видів аритмій:

• Синусова тахікардія – пришвидшення пульсу до 150 ударів, причиною таких змін може бути фізичне навантаження. 
• Синусова брадикардія –спостерігається уповільнення ритму – менше ніж 60 ударів за хвилину.
• Параксизмальна тахікардія – раптове пришвидшення ритму в стані спокою до 120–140 ударів.
• Екстрасистолія– це порушення серцевого ритму, що характеризується позачерговими скороченнями усього серця або окремих його камер (передсердя, шлуночків).
• Фібриляція передсердь (миготлива аритмія) – може не відчуватися, але в цей час відбувається нерівномірне, хаотичне скорочення окремих груп м’язових волокон і передсердя.
• Брадиаритмії – група аритмій, що характеризується сповільненнямі неритмічністю пульсу. Сюди входять синоатріальні та атріо-вентрикулярні блокади, синдром слабкості синусового вузла, зупинки синусового вузла, дво- і трипучкові блокади ніжок пучка Гіса, замісні ритми.

– Які ж аритмії найнебезпечніші?
– Небезпечні ті види аритмій, які виникають при структурних захворюваннях серця. Наприклад, під час або після інфаркту міокарда, при міокардитах (запальних захворюваннях серця), кардіоміопатіях (патологія серцевого м’яза), вроджених додаткових шляхах проведення, вроджених чи набутих вадах серця на тлі гіпертонічного кризу.
Особливу увагу приділяємо шлуночковим порушенням ритму (аритмії, які виникають із шлуночків серця): часті шлуночкові екстрасистоли (особливо поліморфні, політопні – із різних ділянок шлуночків), пробіжки/пароксизми шлуночкових тахікардій. Такі аритмії можуть спровокувати виникнення фібриляції шлуночків, і при відсутності негайної медичної допомоги (а саме дефібриляції) це призводить до зупинки серця і раптової смерті.
Також не менш важливими є ситуації, коли брадиаритмії (сповільнення пульсу, рідкий неритмічний пульс) спричиняють запаморочення чи втрату свідомості. У такому випадку можна розглядати питання про імплантацію-встановлення кардіостимулятора (пристрій, який налагоджує нормальний ритм серця).
 
– Що можна пацієнтам з тим чи іншим порушенням ритму робити, а чого необхідно уникати?
Кожен окремий випадок аритмії вимагає огляду і консультації лікаря, який визначає можливі причини, потенційну небезпеку для пацієнта і подальшу тактику: спостереження чи лікування. Переважно у старшому віці при виникненні аритмії слід уникати психоемоційних і фізичних навантажень, довгого перебування на сонці, в задушливому приміщенні. Умолодому віці, навпаки, рухливий спосіб життя і дозовані фізичні навантаження можуть сприяти уникненню аритмії та доброму самопочуттю. Тому універсальних рекомендацій немає.
 
– Чи можливо вберегти себе від аритмії?
– Є кілька порад:

1. Вести здоровий спосіб життя (особливо наголошую – не зловживати алкоголем, не палити). 
2. Вчасно звертатися до лікаря.
3. Дотримуватися рекомендацій і застосовувати призначене лікування.

Read More

Сім кроків до здорового серця

Сьогодні ми поговоримо про маленький двигун нашого організму і про те, як правильно дбати про нього, щоб не вкорочувати терміну його придатності, іншими словами, про сім правил здорового серця.
 
Роки роблять серце вразливішим. Його стінки стають жорсткішими, м’яз не може повністю розслаблятися. Водночас знижується еластичність стінок коронарних артерій – судин, які постачають до серця кров. На все це впливає не лише вік, але й зовнішні фактори та спосіб життя.Пам’ятайте, друге ніколи не пізно змінити і зробити його здоровішим.
 
1.Уникайте тютюнопаління.
Куріння та пасивне куріння – найпоширеніші фактори ризику серцево-судинних захворювань, зокрема інфаркту міокарда та інсульту. Окрім тютюну, який ми вважаємо найнебезпечнішим складником будь-яких цигарок, незалежно від виробника, у них містяться ще й важкі метали (хром, нікель, свинець та інші). Саме ці надзвичайно шкідливі елементи мають властивість накопичуватися в організмі і практично не виводяться з нього. Чадний газ, що міститься в димі, своєю чергою, погіршує транспортування кисню елементами крові.
 
Як наслідок, тривале куріння пришвидшує атеросклеротичні процеси у стінках коронарних артерій, зменшує здатність судинної стінки виділяти спеціальні речовини, необхідні для нормального функціонування серця в умовах фізичних чи емоційних навантажень.
 
2. Регулярно займайтеся фізичними вправами.
Усім хворим і пацієнтам високого ризику слід збільшити фізичну активність принаймні до 30 хвилини 4–5 разів на тиждень, хоча більш помірна активність також є корисною для здоров’я. 

Здоровим людям слід рекомендувати фізичні вправи, які можна інтегрувати у звичний спосіб життя (фізичні вправи по 30–45 хв. 3–4 рази на тиждень). Допоможе Вам їзда на велосипеді, легкий біг, гра в теніс чи волейбол – те, що корисно та приємно.
 
3.Споживайте здорову їжу в оптимальній кількості.
«Ліки повинні бути їжею, а їжа ліками» (Гіппократ).
 
Харчування має бути різноманітним та збалансованим. Щоб підтримувати ідеальну масу тіла:

збільшіть у своєму раціоні :	овочі, фрукти, хліб грубого помелу, знежирені молочні продукти, рибу та нежирне м’яса;
введіть у раціон продукти, які мають захисні властивості, що містять омега-3 жирні кислоти:	волоські горіхи, льняну олію, жирну рибу;
менше споживайте продуктів, які містять тваринні жири:	вершкове масло, сметану, м’ясні напівфабрикати;

4. Підтримуйте нормальний рівень холестерину
Доведено зв’язок між підвищеним рівнем холестерину у плазмі крові і серцево-судинними захворюваннями (інсультом, інфарктом міокарда, захворюваннями периферичних артерій).

Зменшення рівня «поганого» холестерину ліпопротеїдів низької щільності на 1 ммоль/л призводить до зменшення кількості серцево-судинних захворювань на 20%. Рівень загального ХС у плазмі крові в популяції має становити менше ніж 5 ммоль/л, а «поганого» (атерогенного) ХС ЛПНГ – менше ніж 3 ммоль/л. У пацієнтів з високим ризиком, особливо в тих, які мають клінічно діагностовані серцево-судинні захворювання, і у хворих на цукровий діабет цільовий рівень ліпідів у крові має бути нижчим – загальний ХС менше ніж 4,5 ммоль/л, якщо можливо, – менше ніж 4 ммоль/л; ХСЛПНГ менше ніж 2,5 ммоль/л, якщо можливо, – навіть менше ніж 2 ммоль/л. Щоб знизити рівень холестерину рекомендують зміну способу життя і застосування медикаментів.

5. Підтримуйте нормальний артеріальний тиск.
Підвищений тиск – хвороба великих міст. Часто люди не відчувають значних симптомів, відповідно тривалий час навіть і не знають, що мають високий тиск. Щоб це не стало неприємною несподіванкою, варто контролювати рівень артеріального тиску. В нормі (АТ) становить менше ніж 140/90 мм рт.ст., проте у хворих на цукровий діабет і пацієнтів високого ризику за мету варто ставити нижчі показники. У всіх випадках АТ слід знижувати поступово.

6. Підтримуйте нормальну масу тіла.
ІМТ – індекс маси тіла. Він визначається за формулою: ІМТ = маса тіла (кг)/зріст 2(м)

індекс  в межах 20–25 кг/м2	норма
менше ніж 20 кг/м2	недостатня маса тіла
показник 26–30 кг/м2	надлишкова маса тіла
понад 30 кг/м2	ожиріння, яке шкодить здоров’ю.

Хворим з ожирінням або надмірною масою тіла, а також пацієнтам з абдомінальним ожирінням (обвід талії понад 102 см у чоловіків і понад 88 см у жінок) рекомендовано зменшити калорійність їжі та збільшити фізичне навантаження. Втрачати масу тіла необхідно поступово (не більше ніж 1 кг на тиждень).
 
7. Стережіться цукрового діабету.
Цукровий діабет – хвороба, що виникає внаслідок порушення обміну речовин та підвищення глюкози в крові. Найнебезпечнішим ускладненням ЦД є розвиток атеросклеротичних змін у судинах, які спричиняють  розвиток ішемічної хвороби серця, інсульту, гангрени ніг.
 
У нормі рівень глюкози в крові коливається в межах від 3,3 до 6,1 ммоль/л вранці пісня сну. Рівень глюкози слід перевіряти щонайменше 1 раз на рік. А при виникненні таких скарг, як сухість у роті, свербіж шкіри, схуднення, надмірне нічне сечовиділення, слід одразу звернутися до лікаря. Це може бути цукровий діабет.
 
Звичайно, якщо Ви давно забули про ці 7 кроків правила і «запустили» себе, то Вам доведеться добре попрацювати, щоб відновити свій організм. Але, повірте, Вашу роботу буде винагороджено – здоровим серцем, добрим самопочуттям і довгими роками життя без скарг. Це саме те, що дуже важливо для нас та наших рідних.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More