Комплексні обстеження чоловіків, жінок та дітей

Щорічні обстеження - запорука здорового, а від так щасливого життя кожної сім'ї

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби #тиск_ОК

Рівень артеріального тиску – це показник, який треба тримати під контролем завжди

Рентген обстеження дозволяє точно оцінити стан легень

Рентгенографія показує усі без вийнятку захворювання:від пневмонії до онкології

Щороку УЗД до 40 років

Щороку УЗД до 40 років, мамографія після 40 років для раннього виявлення раку грудних залоз

Показ дописів із міткою жіноче здоров'я. Показати всі дописи
Показ дописів із міткою жіноче здоров'я. Показати всі дописи

2017/03/01

Порушення менструального циклу

Не вагітна і, начебто, ще далеко до менопаузи, а жінка може помічати різні порушення свого менструального циклу: затримку місячних, зміну їх періодичності, тривалості, характеру виділень, кровомазання між очікуваними менструаціями. Такі зміни впливають на емоційний стан, сон, продуктивність і самопочуття загалом.
У молодої жінки відсутність або порушення менструального циклу може мати дуже багато причин. Організм жінки – тендітна і багатогранна структура, вплинути будь які переживання чи нервове перенапруження на роботі.

Дуже часто причина доволі проста і легко ліквідовується, зокрема це можуть бути:
  • Зайві фізичні навантаження. Часто жінки йдуть у спортзал, щоб за максимально короткий період скорегувати своє тіло, і виконують для цього надмірні навантаження, до яких організм не звик.
  • Нервове напруження та стрес – ці проблеми доволі поширені, особливо в емоційних жінок, а обставин для хвилювання завжди знайдеться чимало.
  • Прийом певних груп ліків: окремі антидепресанти, гормональні, протизаплідні препарати тощо можуть спровокувати порушення. Тому перед вживанням будь-яких ліків необхідно проконсультуватися з лікарем та з’ясувати всі ризики.
  • Втрата ваги – дистрофія. Модельна зовнішність, якої прагнуть жінки, часто призводить до того, що організм не має можливості повноцінно функціонувати і може зреагувати відсутністю місячних.
І хоча всі наведені вище причини видаються простими, але й тут без поради лікаря не обійтися, адже необхідно грамотно повернути організм до початкового комфортного стану.

Порушення менструального циклу можуть спричинити більш серйозні захворювання:
  • Проблеми зі щитоподібною залозою.
  • Полікістоз яйників.
  • Лейміома матки та інші гінекологічні захворювання (Міома не приведе до відсутності менструації. Навпаки, жінка може мати рясну менструацію за наявності міоми).
  • Окремі інфекційні захворювання.
  • Дисгормональні порушення.
У цих випадках порушення менструального циклу – симптом більш серйозних проблем. Їх необхідно вирішувати з допомогою гінеколога, який, якщо виникне потреба, скерує до ендокринолога. З чого ж потрібно розпочинати?
  1. Консультація лікаря-гінеколога (кольпоскопія, УЗД), що дасть можливість після детального розпитування та огляду призначити ряд додаткових обстежень та досліджень, можливо консультації вузькопрофільних фахівців.

    Кольпоскопія – обстеження, під час якого лікар оглядає вульву, піхву та шийку матки під збільшенням, що дозволяє виявити: атрофічні зміни, гострокінцеві кондиломи, запалення шийки матки та піхви, передракові та ракові стани вульви, піхви та шийки матки. Деякі з цих захворювань можуть проявлятися епізодичними кровомазаннями чи кровотечами у спокої чи після статевих актів.

    Ультразвук жіночих статевих органів дозволить візуалізувати матку, яйники, ймовірну вагітність, наявні об’ємні утвори матки, маткових труб і яйників та інші відхилення від норми, а ці проблеми можуть проявлятися низкою симптомів: затримкою менструацій, їх нерегулярним ритмом чи рясними виділення під час критичних днів.

    Обов’язковим є обстеження грудних залоз. У віці до сорока років – УЗД, якщо більше – мамографія, адже часто гінекологічні проблеми стають супутниками проблем з грудними залозами. Контрольні обстеження грудних залоз кожній жінці рекомендується проходити щорічно!
  2. Визначення рівнів гормонів:
     - хоріонічного гонадотропіну – підтвердить або виключить вагітність;
     - тиреотропного гормону – допоможе з’ясувати, чи є розлади в роботі щитоподібної залози, можливо доведеться звернутися до лікаря-ендокринолога;
     - фолікулостимулювального гормону – допоможе визначити функціональний стан яйників;
     - пролактину – визначить необхідність детального обстеження гіпофізу, що розташований в головному мозку і впливає на функціонування статевої системи жінки;
     - рівнів чоловічих статевих гормонів – так, так, вони також присутні в жіночому організмі! За їх надлишку пацієнтки скаржаться на волосся у невластивих ділянках тіла, висипання на шкірі, підвищену жирність шкіри обличчя, волосся та порушення з боку менструального циклу.
  3. Дослідження на визначення збудників інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом (гонореї, мікоплазмозу, трихомоніазу, хламідіозу тощо).
Збудники інфекційних захворювань можуть спричиняти запалення матки і додатків (яйників та маткових труб), що своєю чергою, негативно відбивається на їх функції. При виявленні будь-якої з вищеперелічених інфекцій лікування потребує не лише пацієнтка, але і її партнер!

автор лікар-гінеколог Христина Козак.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або ж електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2017/01/16

Пункційна біопсія молочної залози

Пункційна біопсія – це отримання тканинного (гістологічного) і клітинного (цитологічного) матеріалу через прокол тонкою голкою під контролем ультразвукового або рентгенівського обстеження. Взятий матеріал на скельці віддають на дослідження цитологу, який може розпізнати захворювання навіть на кількох клітинах. Гістологічні зразки скеровують у спеціалізовану лабораторію для гістологічного аналізу в стерильних маркованих контейнерах. Завдяки морфологічній діагностиці вдається розпізнати багато різних видів захворювань, новоутворів, призначити відповідне лікування, даючи шанс на повне одужання.
Пункції молочної залози:
  • Лікувальна: видалення вмісту з ускладнених кіст, абсцесів, сером і гематом;
  • Діагностична: для морфологічного визначення характеру патологічного процесу, від чого критично залежить вибір тактики подальшого лікування.
Перебіг дослідження
Пункційну трепан-біопсію проводять товстішою голкою одноразового використання, як правило, під місцевим знечуленням. Під час тонголкової аспіраційної біопсії жінка відчуває незначний дискомфорт і біль, що не вимагає додаткових знеболювальних до процедури чи після її проведення. Процедура нагадує внутрішньом’язеву ін’єкцію лише у незвичному місці.

Інформація, яку жінка повинна повідомити лікареві перед тестом:
  • Застосування ліків з групи антикоагулянтів.
  • Лікування ішемічної хвороби серця, гіпертонії.
  • Вагітність.
  • Наявність алергічних реакцій на місцеві анестетики.
Можливі ускладнення після біопсії
Під час пункційної біопсії рідко бувають ускладнення, проте, як і при будь-якому обстеженні, можуть виникнути непередбачувані обставини: інколи почервоніння в місці проколу, невелика гематома, біль або свербіж.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

лікар-мамолог Успенський Д.А.
автор лікар-мамолог Успенський Д.А.

2017/01/05

Рідинна цитологія

Рідинна цитологія допомагає точно виявити атипові клітини і випередити захворювання раку шийки матки. Рак шийки матки – третій у переліку захворювань, які спричиняють смерть у жінок. Насторожує факт зростання відсотку захворювання серед молодих жінок віком до 30 років. Вчасне звернення до лікаря – щорічний огляд у гінеколога з повним спектром аналізів і діагностики – суттєво б вплинуло на сумну статистику захворювання.

Якщо є підозра на патологічний процес, лікар-гінеколог призначає цитологічне дослідження. Причиною призначення може бути результат огляду, порушення менструального циклу та інші симптоми.
Щодо рідинної цитології (вид лабораторних тестів, який досліджує структуру клітини), то вона дає змогу збільшити на 64,4% виявлення HSIL (дисплазій середнього та важкого ступенів ураження), на 107% – рівень виявлення LSIL (дисплазій легкого ступеня) порівняно з традиційною цитологією.

Оскільки зазвичай використовують традиційну цитологію, то варто знати відмінність. Під час традиційної цитології зібраний матеріал наносять на скельце, фіксують і висушують, а під час рідинної його поміщають у спеціальний контейнер з рідиною, після цього матеріал проходить ряд автоматизованих етапів, що підвищує ефективність і точність дослідження.

Як відбувається процедура забору матеріалу на цитологічне дослідження. У гінекологічному випадку зішкріб (мазок) робить лікар-гінеколог. Процедура безболісна, можливий незначний дискомфорт.

Правила забору матеріалу на рідинну цитологію (гінекологія):
  • Найефективніше в період овуляції (з 10-го по 20-й день менструального циклу).
  • Виключити застосування напередодні будь-яких внутрішньовагінальних речовин, статевий контакт.
  • Не рекомендовано під час запальних процесів.
  • Можна проводити не менше ніж через три тижні після попереднього цитологічного забору.
  • Здійснювати забір дозволено не менше ніж через 24 год. після огляду гінеколога, кольпоскопії.
Забір матеріалу проводять спеціальною щіточкою і поміщають у спеціальний контейнер. Щіточку не можна використовувати під час забору матеріалу у вагітних. Зібраний матеріал передають у лабораторію.

Важливо, що 100% всіх зібраних клітин потрапляють у лабораторію, а це зменшує кількість повторних досліджень.

Етапи роботи з матеріалом в лабораторії:
  • Обробка матеріалу – видалення усіх зайвих клітин із зібраного матеріалу (слиз, кров тощо).
  • Приготування цитологічного препарату і фарбування (автоматизовані процеси).

Переваги рідинної цитології в лабораторії Медичного центру Святої Параскеви:
  • інноваційність – сучасна та найбільш ефективна методика скринінгу шийки матки (цю методику застосовують у протоколах під час скринінгу раку шийки матки в розвинених країнах світу, до того ж її покривають страхові компанії);
  • автоматизація – процес підготовки, фіксації, фарбування матеріалу відбувається автоматизовано (стандартизовано), що великою мірою виключає вплив людського фактора на результат дослідження (недостатньо якісне взяття обсягу клітинного матеріалу, підготовка матеріалу);
  • якість (достовірність) – дає змогу збільшити на 64,4% виявлення HSIL (дисплазій середнього та важкого ступенів ураження), на 107% – рівень виявлення LSIL (дисплазій легкого ступеня) порівняно з традиційною цитологією, покращити на 75% диференціювання процесів запалення та слабо вираженої дисплазії (ASCUS);
  • результативність – під час підготовки препаратів видаляються кров, слиз та елементи запалення, в результаті досягається хороша візуалізація клінічно значущого клітинного матеріалу й суттєво зменшується кількість неадекватних цитологічних препаратів;
  • унікальність – у Львові сьогодні немає клініки, яка б застосовувала цю методику.
автор завідувач лабораторією Кость А.С.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:

2016/11/11

Про гістероскопію в гінекології

Сучасна медицина прямує до малотравматичності та максимальної інформативності про всі діагностичні та лікувальні процедури. Щодо гінекологічних обстежень, то жінки, яким необхідно їх пройти, потребують особливого емоційного налаштування. Це викликано хибними уявленнями про ту чи іншу процедуру.

Сьогодні ми розповімо про вид діагностики, пов’язаний з оглядом матки, – гістероскопію, яка допомагає точно та швидко встановити діагноз і навіть провести лікування.
Огляд матки можна проводити кількома діагностичними методами: УЗД, МРТ (магнітно-резонансна томографія), гістероскопія.

Гістероскопія – лікувально-діагностична процедура, яка дає змогу оглянути канал шийки матки, порожнину матки та вічка маткових труб за допомогою оптичного інструмента – гістероскопа з виведенням зображення на відеомонітор.
На сьогодні єдиний високоінформативний метод – виявлення внутрішньоматкової патології – проведення оперативних втручань і маніпуляцій у порожнині матки під контролем ока. Забезпечує мінімальну травматичність, дозволяє проводити прицільне видалення поліпів ендоментрію.
Одразу хочемо зруйнувати міф, що вишкрібання та гістероскопія – це те саме. Насправді вони сумісні, тому їх помилково вважають однією і тією ж процедурою.

Завдяки гістероскопу ми маємо можливість робити ряд обстежень, які ще десять років тому здійснювали лише хірургічно. Наприклад, щоб оглянути внутрішній епітелій матки, робили надріз. Згодом цей метод замінила лапароскопія, проведення якої також вимагало робити прокол на матці.

Розрізняють два види гістероскопії: діагностичну (проводять, щоб підтвердити раніше поставлений діагноз) і лікувальну, або гістерорезектоскопію (застосовують, щоб видалити поліпи, міоми, спайки тощо).

Покази для проведення гістероскопії:
  • Порушення менструального циклу.
  • Непліддя.
  • Кровомазання в менопаузі.
  • Підозра на захворювання: субмукозна лейоміома матки, поліпи ендометрію, аномалії розвитку матки, аденоміоз, внутрішньоматкові синехії (зрощення), ранні стадії раку ендометрію, залишки плідного яйця або чужорідне тіло в порожнині матки.
  • Невиношування вагітності.
  • Оцінка ефективності та контроль під час проведення гормонотерапії.
Покази для проведення лікувальної гістероскопії:
  • Наявність у порожнині матки поліпів ендометрію.
  • Потовщення ендометріального шару (гіперплазії).
  • Наявність міоми матки, розташованої під ендометрієм.
  • Постійні рясні кровотечі з органу.
  • Наявність внутрішньоматкових перегородок і зрощень стінок органу.
  • Видалення з порожнини матки контрацептиву типу ВМС.
Жінка самостійно не може призначити гістероскопію, обов’язковим є призначення лікаря, адже до цієї процедури є ряд протипоказів: запальні процеси в сечостатевій системі, інфекційні захворювання в гострій стадії, пухлина на шийці матки, рясні кровотечі тощо.

Інколи перед проведенням процедури необхідно пройти попереднє лікування або ж лікар підбирає інший спосіб діагностики, проводять операцію із застосуванням інших технологій.

Лікувальна гістероскопія потребує підготовки: консультація лікаря, додаткові аналізи та діагностичні процедури. Обов’язкові аналізи перед лікувальною гістероскопією необхідно пройти за 10–14 днів до проведення процедури, якщо термін перевищує два тижні, треба зробити це повторно.
Проведення лікувальної гістероскопії розпочинається з попереднього огляду органу за допомогою гістероскопа, після чого його замінюють на гістерорезектоскоп. За допомогою цього складнішого приладу гінеколог видаляє з порожнини матки поліпозні утворення, міоми, розташовані під ендометрієм, а також розділяє зрощені стінки матки (синехії). Крім того, під час гістерорезектоскопії проводять забір тканин для гістологічного дослідження. Операція такого типу триває орієнтовно 30 хв.

Після проведення цієї процедури у більшості пацієнток спостерігаються незначні кров’яні виділення, можливі незначні тягучі болі внизу живота. Проте інтенсивність цих симптомів залежать від стану органів жінки на момент проведення операції та від індивідуальних особливостей (згортання крові, больовий поріг тощо).

Переваги проведення лікувальної гістероскопії в Медичному центрі Святої Параскеви:
  • Маніпуляцію проводять під загальним знеболенням. Через 2 год. пацієнт може йти додому.
  • Високий рівень комфорту і догляд медичного персоналу.
  • Обладнання експерт-класу Karl Storz (Німеччина).
  • Понад 1000 проведених оперативних втручань з використанням гістероскопії.

2016/10/30

Вагітність – Божий дар!

Жоден гінеколог не здатний відповісти на питання: скільки разів може завагітніти жінка. Тому до кожної вагітності необхідно ставитися, як до останньої. Це не означає, що треба закривати очі на можливі вади розвитку плоду, які можуть призвести до мертвонародження або перетворити життя дитини та її батьків на катастрофу. На жаль, у зв'язку зі слабким розвитком соціальних конституцій, хворі діти – це проблема тільки конкретної сім'ї.
Вагітність поділяють на кілька періодів. Найбільший вплив на ембріон, а в подальшому – і на плід, має період від моменту імплантації плідного яйця до 12 тижнів вагітності. До цього часу відбувається формування органів і систем плоду, а в подальшому – збільшення розмірів і диференціювання тканин. Виходить, що найбільш важкі вади розвитку формуються в ранні терміни вагітності. Тому, що раніше жінка стане на облік у зв'язку з вагітністю – то краще для неї.

Важливою є консультація гінеколога щодо визначення гормонального фону і біохімічних показників крові (ниркових, печінкових та ін.). Грамотна і своєчасна корекція відхилень може суттєво вплинути на подальший розвиток плоду внутрішньоутробно, а також розвиток дитини після народження.

Також вагітна жінка до 12 тижнів проходить обстеження суміжних спеціалістів: терапевта, ендокринолога, окуліста, хірурга, отоларинголога, виконує ЕКГ з метою визначення патологій, здатних вплинути на розвиток вагітності, а в майбутньому – і розродження. Якщо виникає необхідність, перелік обстежень збільшують.

Інфекції. Як бути? Визначати до вагітності і лікувати чи лікувати після терміну плацентації (формування плаценти). На жаль, більшість антибактеріальних препаратів протипоказані під час вагітності і мають патогенну дію на плід. Проте не всі інфекції шкідливі для плоду в утробі матері. Частина мікроорганізмів чинять шкідливий вплив на плід, коли він проходить через родові шляхи та контактує зі слизовими оболонками матері (хламідіоз, стрептококова інфекція, диплококова інфекція). Всі нюанси в такій ситуації має врахувати та прийняти правильне рішення про застосування тих чи інших препаратів лікуючий лікар. Також лікар визначає ступінь шкоди конкретних препаратів для плоду під час лікування матері. Це ще один аргумент на користь підготовки жінки до планування вагітності! Також на малих термінах вагітності призначають препарати, що сприяють поліпшенню мікроциркуляції та запобіганню вад розвитку плоду.

І ось 11 тижнів вагітності! Перший пренатальний скринінг. Найважливіший в плані визначення хромосомних аномалій, вроджених патологій плоду, несумісних з життям, вроджених синдромів розвитку, аномалій розвитку органів і систем. Також визначають рівень кровотоку у венозній протоці, середній мозковій артерії, маткових артеріях. За отриманими показниками судять про ступені порушень кровообігу, що відбувається в системі мати-плід.

Це саме той термін, коли можна визначитися з прогнозом. І тільки сім'я, не лікар, вирішує питання про продовження вагітності. Лікар повинен розповісти про певні проблеми, дати медичні обґрунтування можливих ускладнень.

Раннє звернення в гінекологію, щоб стати на облік у зв'язку з вагітністю, діагностика захворювань, кореляція порушень – Ваш крок до щасливого материнства!

Вагітність – Божий дар! Будьте щасливі!


Наказ від 15.07.11 № 417 - Департамент охорони здоров'я

Графік візитів вагітної до лікаря

2016/09/07

Кіста на кісту неподібна

«А якщо не будуть брати, відключимо газ» – складається враження, що саме за таким принципом працюють більшість гінекологів. Тільки мотивацією служить не відключення від жовтої труби, внаслідок якого можна залишитися без тепла та гарячої їжі, а настирливе застереження: якщо ти не будеш лікуватися так, як я тобі сказав, то вагітність не настане, а якщо і завагітнієш, то вона обов’язково перерветься, а якщо не перерветься, то народжувати будеш важко та довго, а якщо і швидко народиш, то потім бігатимеш до лікарів... і так далі.

Схожий ланцюжок думок небезпечний навіть за реально складних діагнозів. Сумно і прикро, що лікарі вибудовують його в ситуаціях (навіть не діагнозах), які не потребують прискіпливої уваги і ретельного лікування недуг. Такі «діагнози» і дії лікарів прийнято називати комерційними. Прибуток на рівному місці – і від непотрібних аналізів, і від лікувальних заходів, коли лікувати нема від чого.
Поговоримо про один з таких діагнозів – кіста шийки матки, вона ж – наботова кіста, або – ретенційна кіста. Шукаємо інформацію про неї на просторах пошукувача «Гугл». Дізнаємося, чим загрожує ця кіста на шийці матки? «Гугл» нам відповідає (наче вустами мудрих лікарів), що, звісно ж, вона небезпечна, особливо, якщо велика і «передавлює кервікальний канал», адже тоді сперматозоїд «ображаються», що дорога нерівна і неширока, і без червоного плюшевого покриття не йдуть далі. Отже, кіста веде до безпліддя. А якщо не до безпліддя, то до невиношування і т. д. – традиційний ланцюжок думок, про який йшлося на початку статті.

Другий варіант – початок «надягання» ланцюжка думок на шию пацієнтки: в цій кісті може ховатись, як в нірці, всіляка погана і страшна флора, тому кісту потрібно видаляти і лікувати сильними антибіотиками, краще двома відразу. Інакше, при інфекції вагітність не настане, а якщо настане , то ви її не виносите, а якщо… ну, ви зрозуміли.

Англомовний «Гугл», а також інші пошукувачі медичної інформації тією ж мовою безперечно дивуються запитанню про зв’язок кіст на шийці матки з вагітністю. І не дають ніяких коментарів, як адвокати Моніки Левінської. У детальному переліку відомих науці причин невиношування і безпліддя кісти шийки матки також не зазначено.

Якщо ви читали бодай щось про будову шийки матки, то знаєте, що саме там відбувається знакова «зустріч» двох різних за структурою та походженням епітеліїв (покрівельних тканин, якщо простіше). Один – товстий і багатозначущий – покриває піхву і частину шийки, другий – тонкий і вразливий – частину шийки і матку. І той, що другий, тобто тонкий і вразливий, містить залози, що продукують слизь і різноманітні інші речовини, необхідні для роботи нашої системи захисту слизової та, зокрема, для просування сперматозоїдів.

На рисунку візуалізовано перехідну зону товстого епітелію (він там називається «багатошароовий плаский») в тонкий (на малюнку – «циліндричний»).
Саме в циліндричному епітелії «гніздяться» залози. Розміри і робота залоз дуже залежать від гормонального фону жінки, від фази циклу, від запалення, від застосованих лікарських препаратів.

Будь-яка епітеліальна залоза має стандартну будову: тіло та вивідну протоку, по якій все, що залоза «натворила і насекретувала», виводиться на світ.

На рисунку залози позначено номерами 3 і 4.
Живі залози завжди щось виробляють (залежно від тканини, в яких вони живуть і запиту організму). А тепер уявіть, що вивідні протоки залози перекрили. Але ж залоза жива, тому вона продовжує працювати і видавати необхідне організмові. А ось виводити його нікуди – перекриті канали збуту. І тоді з такої мікроскопічної залози формується видиме оку утворення, що отримало назву ретенційна кіста. Формується зазвичай дуже повільно і дуже поступово. На це формування йдуть роки.

Чому «перекрили канали збуту»? Найчастіше це відбувається завдяки нам – лікарям. Дуже часто в нас сверблять руки щось припалити на шийці, обробити, помастити якоюсь хімією... Опік (хімічний, термічний) або випарювання води радіохвилею викликають загибель клітин на поверхні епітелію, а це перекриває протоки залоз.

Хронічний запальний процес на шийці матки також може призвести до закупорювання вивідних проток залоз. Але не кісти призводять до інфекції і запалення, а навпаки. Тому, якщо лікареві захочеться полікувати кісти антибіотиком – дуже здивуйтеся. Перехідна зона (місце стику двох епітеліїв) з віком жінки зміщується всередину шийки. Процес цього переходу не завжди гладкий, і після нього також можуть формуватися такі ретенційні кісти.

Висновки про кісту на шийці матки:
  1. Вона формується з вже існуючих клітин і структур і ніякого відношення до атипії, дисплазії та майбутнього раку на шийці матки не має. Тому її не варто ні припалювати, ні вирізати. Якщо кіста заважає видалити справжню виявлену дисплазію, тоді її відкривають – випускають вміст і видаляють не кісту, а дисплазію.
  2. Кіста не є гормональним захворюванням і не потребує ніяких гормональних аналізів чи корекції гормональних порушень. Чому про це важливо знати? Якось пацієнтка принесла висновок лікаря, який рекомендував лікувати ретенційну кісту на шийці гормональним препаратом упродовж 6 місяців. Мало того, що це лікування не допомогло б, воно би викликало ще й побічні реакції.
  3. Як вже йшлося вище, кіста не є запальним захворюванням, а лише його наслідком. Тому перед тим, як застосовувати протизапальне лікування, бажано переконатись, що воно – запальне і в цей момент є на шийці (а не було років 5 тому). Якщо ж запалення є, то треба шукати, хто із представників інтимної флори і фауни тому причина. І лікувати винятково причину, а не наслідки у вигляді кісти і чоловіка.
  4. Кіста на шийці матки не веде ні до безпліддя, ні до невиношування, ні до важких родів, ні до раннього клімаксу, ні до передчасної хвороби Альцгеймера. Це вже доведено.
    лікар-гінеколог Наталія Лелюх

2016/09/05

Доброякісні захворювання грудних залоз і грудне вигодовування

Передусім варто наголосити, що жінка, яка планує вагітніти, повинна пройти обстеження грудних залоз (УЗД грудних залоз) та отримати консультацію мамолога. Доброякісні захворювання, які найчастіше діагностують у жінок: різні форми мастопатії (синдром передменструального напруження молочних залоз, фіброзно-кистозна, фіброзна, вузлова та секреторна мастопатії) та фіброаденоми.
Які ризики можуть спіткати жінку під час виношування дитини у випадку наявності вищезазначених захворювань?
Вагітність по різному впливає на доброякісні захворювання молочних залоз:
  • Синдром передменструального напруження молочних залоз зникає зі зрозумілих причин.
  • Вузлова мастопатія, як правило, або зникає зовсім, або значною мірою розсмоктується.
  • Секреторна мастопатія переходить у синдром фізіологічної секреції, для якого природним явищем під час вагітності є помірні виділення з сосків.
  • Фіброаденоми, як правило, незначно збільшуються в розмірах, таке збільшення обумовлене збільшенням в розмірах молочних залоз (якщо об’єм залози збільшується на 50%, то і фіброаденома може збільшитися на 50%). Після пологів та закінчення грудного вигодовування більшість фіброаденом набувають таких форм і розмірів, які вони мали перед вагітністю. Рідко фіброаденоми, особливо листоподібні, різко збільшуються в розмірах, досягаючи 10–15 мм.
  • Кисти, як правило, мають незмінний вигляд та розміри. Під час грудного вигодовування, якщо воно триває 3–6 місяців, кисти поступово зникають. Їх «висмоктує» дитина, і в тому немає жодної проблеми, бо прості (неускладнені) кисти мають склад, ідентичний грудному молоку.
В яких випадках необхідне оперативне втручання і коли його варто зробити: до чи після вагітності?
Під час вагітності оперативні втручання на молочних залозах проводять винятково у випадках, якщо захворювання безпосередньо загрожує життю та здоров’ю жінки. Насамперед це стосується запальних процесів, зокрема абсцесів молочної залози, та випадків різкого збільшення доброякісної пухлини в розмірах, що може бути передумовою злоякісного переродження або загрожує механічному перетисканню молочних проток і унеможливлює годування грудьми.

лікар-хірург, мамолог Дмитро Анатолійович Успенський
Чи зможе мама годувати груддю дитину після операції?
Це залежить від того, чи були уражені пухлиною або запаленням протоки та чи були вони пошкоджені під час проведеної операції. Видалення фіброаденом в більшості випадків на пошкоджує молочні протоки. Якщо жінці попередньо лікували абсцес молочної залози або гнійний мастит, і запальний процес пошкодив молочні протоки, грудне годування може бути ускладненим. У випадках хірургічного лікування внутрішньопротокових пухлин при стандартних операціях жінка може втрачати лактацію, проте при селективній дуктектомії (вид операції) це можливо, після таких операцій грудна залоза повністю зберігає не лише свою функцію, але й естетичність.

автор лікар-хірург, мамолог Успнський Д.А

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2016/05/26

Секторальна резекція грудних залоз: коли, як і з якою метою

Захворювання грудних залоз – доволі часте явище серед жінок сьогодні. Певні захворювання можна лікувати медикаментозною терапією, деякі ж потребують більш радикального підходу до їх усунення – хірургічного втручання.

Коли саме хірургічний метод є оптимальним та найефективнішим для усунення проблеми, ми розпитали в хірурга-мамолога Дмитра Успенського. Багато пацієнтів мають стереотипи щодо того, як проходять операції, проте сьогодні медицина розкриває багато можливостей зробити це швидко і з незначним втручанням в тіло жінки.

Розрізняють дві групи захворювань грудних залоз, при яких зазвичай призначають хірургічне втручання на грудних залозах – секторальну резекцію:
  • Запальні – хронічні захворювання: нагноєння з множинною локалізацією в протоках і запалення в протоках грудних залоз.
  • Доброякісні пухлини. У цьому випадку лікар може призначити при певних показах одразу хірургічне втручання або після «короткотривалого» чи «довготривалого» лікування.
Проте не всі доброякісні пухлини потребують оперативного втручання, є відповідні групи утворів та покази, коли це необхідно зробити, і певні життєві обставини чи вибір пацієнтки:
  1. Найпоширенішою причиною призначення операції є фіброаденома. Якщо її розмір сягає 2,5 см. і більше, за європейськими стандартами, – одразу призначають резекцію (операцію на грудній залозі), якщо менше – медикаментозне лікування;
  2. Динаміка змін характеристик фіброаденоми: якщо пухлина з періодичністю оглядів збільшується на більше ніж 0,5 см. Після першого виявлення утвору призначають повторний огляд через 3 місяці, щоб проконтролювати «поведінку» пухлини. Якщо вона швидко росте у розмірах, немає гарантії, що не переростатиме в злоякісний процес, тому, щоб вберегти пацієнтку, призначають видалення утвору.
  3. Коли є неспівпадіння між візуалізацією (зображення на знімку мамографії) та результатами біопсії (аналіз забору частинки тканини).
  4. За результатами біопсії, у випадку визначення проліферації (ділення хворої клітини) як «помірної» або «вираженої» , що є ознакою загрози переродження в саркому чи рак.
  5. Через хвилювання жінки при утворі будь-якого розміру, інколи, за бажанням пацієнтки, здійснюється для внутрішнього заспокоєння.
  6. При ЕКО-заплідненні – у цьому випадку за протоколом видаляють навіть найменші утвори фіброаденоми, і це є умовою проведення процедури ЕКО.
  7. Папілярні пухлини, які ростуть у протоках грудних залоз і становлять високу загрозу, навіть при найменших розмірах. У більшості випадків вони перероджуються в рак, тому важливо їх вчасно ліквідувати.
Навіть розуміючи, що процедура інколи є життєвою необхідністю, жінки у своїй уяві породжують багато страхів про операцію, а тому прислухаються до сумнівних порад, але не звертаються за фаховою допомогою. Один із міфів, який часто доводиться чути лікареві-мамологу, – переконання, що медикаменти можуть «розсмоктати» фіброаденому, і тоді хірургічне втручання не буде потрібне. Насправді це не так. Медикаментозне лікування призначають, щоб спинити процес і щоб «не було гірше».

Що таке секторальна резекція і як її проводять?
Це вид операції на грудних залозах, коли здійснюється невеличкий надріз, без значної втрати грудних залоз. Раніше розріз робили безпосередньо над пухлиною, через що грудна залоза втрачала свою природню красу, а після операції залишався помітний рубець.

Основне завдання такого виду операції – видалити патологічні зміни, і зробити це так, щоб наслідки були непомітними. Важливо також зберегти функцію лактації, особливо в жінок, які ще планують народжувати.

Секторальні резекції грудних залоз, за європейськими стандартами, – видалення частини паренхіми (залозиста тканини) або доброякісної пухлини грудної залози з обов'язковим закриттям дефекту місцевими тканинами та зашиванням шкіри косметичним швом.

Для жінки дуже важливо, щоб після проведеної процедури не втратити красу своїх грудей. Місце розрізу узгоджують із пацієнткою та виконують у чітко визначених зонах, які забезпечують оптимальний косметичний результат: по краю ареоли, в перехідній складці під залозою або в паховій зоні.

Сподіваємося, що ми розвіяли трохи сумнівів щодо цієї процедури. Завдяки можливостям сучасної медицини багато захворювань можна випередити, а найкраще, що може зробити жінка, – наважитися зробити це вчасно.


автор лікар-хірург, мамолог Успенський Д.А. 



Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2016/05/19

Про кандидоз статевих органів: доступно та зрозуміло

Відчуття свербіння, печіння зовнішніх статевих органів, а також білі, сирнисті виділення – симптоми, які будь-яка жінка помічає хоча б один раз упродовж свого життя. Найчастіше так себе проявляє вагінальний кандидоз (захворювання отримало назву за збудником – дріжджоподібним грибком (Candida albicans)), більш відомий як «молочниця» через характерний білий колір виділень.
Причини, що призводять до розмноження грибка Candida albicans:

  • застосування антибіотиків;
  • порушення обміну речовин;
  • зниження рівня імунітету;
  • неправильне харчування (переважання у раціоні вуглеводів – здебільшого різних солодощів, нестача вітамінів);
  • гормональні порушення (вживання протизаплідних засобів, вагітність);
  • використання синтетичної та тісної білизни;
  • застосування ароматизованих прокладок та зловживання тампонами.

Симптоми захворювання:
– відчуття свербіння (часом нестерпне) та біль у ділянці зовнішніх статевих органів і у піхві;
– рясні білі виділення, що можуть нагадувати подрібнений сир;
– біль під час статевих зносин та сечовипускання;
– почервоніння зовнішніх статевих органів.

Чи хворіють на кандидоз чоловіки?
Звичайно, оскільки кандидоз статевих органів – це не лише жіноче захворювання. Правда, чоловіків значно рідше турбують неприємні відчуття. Тож частіше саме у них трапляється безсимптомне носійство (15–20% випадків). Доведено, що це захворювання більше спостерігається у представників чоловічої статі, хворих на цукровий діабет, ожиріння і зі зниженим імунітетом.

Що ж робити?
Якщо Вас турбують вищезгадані симптоми, звертайтеся до лікаря – він встановить правильний діагноз і призначить лікування. Щоб визначитися з точним діагнозом, достатньо взяти вагінальний мазок (у жінок) або мазок з уретри (у чоловіків), який потім ретельно вивчають під мікроскопом у лабораторії.

Не варто займатися самолікуванням, адже незважаючи на відносну характерність симптоматики, нерідко молочниця – лише верхівка айсберга. Вона може поєднуватися з іншими інфекціями, бути проявом будь-яких інших хвороб, а часом – навіть їх єдиною ознакою.

Якщо діагноз молочниці підтверджується, рекомендують також здати аналіз сечі і кров на цукор (кандидоз може бути однією з ознак цукрового діабету), а також зробити копрограму (комплексний аналіз калу для виключення дисбактеріозу кишківника та його кандидозу), здати аналізи на інфекції, що можуть передаватися статевим шляхом, а також бактеріальний посів виділень (особливо, якщо це вже не перша ваша «зустріч» з кандидою).

Що буде, якщо не лікуватися?
Кандидоз має властивість переходити у хронічну форму, залучаючи до патологічного процесу прилеглі органи – сечові шляхи і кишківник.

Як лікуватися?
Спершу усувають причину, що призвела до розмноження грибків (скасовують гормональні або антибактеріальні препарати, якщо це можливо, змінюють раціон харчування, стимулюють імунітет, нормалізують обмін речовин, усувають явища дисбактеріозу кишківника), потім призначають протигрибкові препарати.

лікар-акушер-гінеколог Олена Вікторівна Молчанова
Зникнення симптомів молочниці не завжди свідчить про її повне вилікування, тому після закінчення курсу терапії варто піти на повторний огляд до гінеколога та здати контрольний аналіз виділень.

До того ж від кандидозу бажано пролікуватися обом статевим партнерам. Будьте здорові!

2016/02/05

Медичні огляди, які необхідно проходити жінкам у різному віці

У 20 років

Лікар-терапевт, сімейний лікар:
  • Загальний аналіз крові – кожні два роки, якщо показники у нормі, частіше (згідно з рекомендаціями лікаря), якщо показники свідчать про відхилення від норми.
  • Експрес-тест на цукор у крові – кожні два-три роки, якщо показники у нормі, частіше, якщо є відхилення.
  • Обговоріть з сімейним лікарем своє харчування, порадьтеся, як підтримувати нормальну вагу.
Лікар-гінеколог:
  • УЗД жіночих статевих органів – щороку або кожні два-три роки (залежно від рекомендацій лікаря).
  • Цитоморфологічне дослідження – кожні два-три роки за нормальних результатів, частіше, якщо є відхилення від норми, – для скринінгу раку шийки матки.
  • Скринінг вірусних та інфекційних статевих захворювань – щороку, якщо у Вас більше ніж один статевий партнер.
  • Контрацепція: якщо необхідно, запитайте у свого гінеколога про методи контрацепції, дізнайтеся, який підходить саме Вам, які ризики чи побічні наслідки цього методу.
Лікар-дерматолог:*
Огляд шкіри – раз на рік (частіше, якщо рекомендовано лікарем), щоб вчасно виявити ознаки раку шкіри.

Лікар-стоматолог:*
Огляд та чищення зубів – кожні шість місяців.

*Ці обстеження актуальні і у 30, і в 40, і в 50 років.

У 30 років
Сімейний лікар:*
  • Загальний аналіз крові, холестерин та експрес-тест на цукор у крові – кожні два роки, якщо показники у нормі, і частіше, якщо є відхилення.
  • TSH – у віці 35 років і потім періодично, через декілька років, щоб контролювати функцію щитоподібної залози.
  • Вакцинація: запитайте у персонального лікаря про свій календар щеплень. Кожні десять років поновлюйте щеплення від правцю, дифтерії, кашлюку.
Лікар-гінеколог:
  • УЗД жіночих статевих органів та цитоморфологічне дослідження – кожні три роки, якщо результати нормальні, і кожні два роки, якщо є відхилення.
  • Діти: запитайте у лікаря гінеколога (якщо це для Вас актуально) про здатність до зачаття, як визначити термін овуляції та можливе лікування, якщо Ви не можете завагітніти.
*Ці обстеження актуальні і у 40 та 50 років.

У 40 років
Лікар-гінеколог:
  • Мамографія - раз на рік. Дізнайтеся у лікаря-гінеколога, де можна пройти це обстеження.
  • Скринінг раку: молочні залози, шийка матки, яйники, ендометрій, пряма кишка. Ризик виникнення раку у цих органах у цьому віковому періоді підвищується у рази. Отож, візит до гінеколога кожні три роки та щорічна мамографія дуже важливі. Запитайте у лікаря, як самостійно перевіряти молочні залози між мамографіями.
  • Денситометрія – обстеження на остеопороз. Порадьтеся з лікарем, як запобігти втраті кісткової тканини.
Лікар-стоматолог:
Скринінг раку ротової порожнини – перевірка ротової порожнини на ознаки наявності раку.

У 50 років
Лікар-гінеколог:
  • Менопауза – поговоріть з лікарем про ознаки менопаузи та плюси і мінуси гормональної терапії у цей період. Також запитайте про інше лікування своїх симптомів.
  • Остеопороз – поговоріть з лікарем про ризик виникнення недуги і як її діагностувати на ранніх стадіях.
  • Тест щільності кісткової тканини – якщо рекомендовано, лікар-гінеколог розкаже, де є обладнання, на якому можна пройти це обстеження.
Лікар-ендоскопіст:
  • Колонскопія кожні 10 років.
  • Колоректальний рак – ризик виникнення такого раку у жінок у віці 50 років дуже зростає. Обговоріть з лікарем свою дієту та стиль життя.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2016/02/01

Аритмія та вагітність

Аритмія під час вагітності трапляється доволі часто. Цьому сприяє ряд фізіологічних передумов. Під час вагітності зростає частота серцевих скорочень приблизно на 25%.

Вагітні жінки часто скаржаться на прискорене серцебиття, відчуття перебоїв, затримки, пропусків у роботі серця, нестачі повітря, запаморочення, стискання у грудній клітці, іноді – на втрату свідомості.

Все вищеперелічене може бути першими проявами аритмії. Часто її також зумовлюють стреси та тривога, а ще – порушення в інших органах і системах.

Наприклад, підвищення функції щитоподібної залози, загострення гастро-езофагальної рефлюксної хвороби тощо. У першому випадку варто додатково звернутися до лікаря-ендокринолога, у другому – до лікаря-гастроентеролога.

Щоб з'ясувати, яка саме аритмія виникла, чи є структурні захворювання серця, виключити інші порушення, вагітній жінці проводять додаткові обстеження, безпечні і для неї, і для плоду:
  • запис електрокардіограми (ЕКГ) – електричних імпульсів серцевої діяльності;
  • ехокардіографію – ультразвукове обстеження серця;
  • добове моніторування ЕКГ – запис ЕКГ протягом 1–3 діб. Цей метод є особливо інформативним для виявлення і встановлення виду аритмії.
Особливу увагу на зазначену проблему варто звернути жінкам, які мають підвищений тиск та серцево-судинні захворювання, наприклад, вродженні і набуті вади серця, кардіоміопатії, перенесений міокардит зі зниженою скоротливістю лівого шлуночка, легеневу гіпертензію або перенесені операції на серце.

У цих випадках ще на етапі планування вагітності жінці слід комплексно обстежитися, з’ясувати, чи немає протипоказань до вагітності, обговорити з лікарем потенційні ризики під час вагітності і пологів, тактику лікування.

Коли розглядається питання лікування аритмій у вагітних, спершу лікар звертає особливу увагу на безпечність застосування препаратів. Якщо медикаментозного лікування не уникнути, то лікар призначає прийом відповідних препаратів з невисоким ефективним дозуванням.

Виявивши симптоми, що насторожують, вагітній жінці необхідно звернутися до лікаря-кардіолога, який за результатами обстежень зможе призначити лікування або скерувати до необхідного спеціаліста.

Ігнорувати такі симптоми не варто, адже вони можуть сигналізувати про ризики для здоров’я мами та малюка і викликати зайве хвилювання у жінки в делікатний період.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2015/12/08

Про що говорити під час візиту до гінеколога?

Ви соромитеся говорити з лікарем-гінекологом про інтимне? Думаю, кожен з нас хоча б один раз перебував у подібній ситуації. Але як би ніяково Ви не почувалися, треба обов’язково сказати лікареві про те, що Вас непокоїть. І ось кілька симптомів та ознак, які не можна замовчувати під час візиту до гінеколога.
  1. Біль під час статевого акту. 15% жінок хоча б кілька разів у житті відчувають біль під час статевого акту. Доволі часто подібне пацієнтки оманливо вважають нормальним. Причинами больових відчуттів можуть бути гормональні порушення, органічна патологія (до прикладу, ендометріоз чи киста яйника тощо). Вчасно повідомлена інформація допоможе лікареві підібрати необхідний саме для Вас алгоритм обстежень та відповідну схему терапії.
  2. Свербіж. Найпоширеніший діагноз, який пацієнтки самостійно ставлять собі у такій ситуації, – молочниця. Насправді ж це далеко не єдина причина. Адже свербіж може бути не лише наслідком молочниці, а й ознакою інфекцій, що передаються статевим шляхом, захворювань шкіри статевих органів, бактеріальних інфекцій, глистів. Не малу роль відіграє і чутливість до засобів інтимної гігієни, синтетичної білизни чи ароматизованих прокладок.
  3. Неприємний запах. Побоювання з приводу вагінального запаху доволі поширені. Часто запах може бути абсолютно нормальним, і гінеколог зможе запевнити Вас, що все в порядку, а Ви, відповідно, надалі почуватиметеся комфортно і впевнено. Але якщо Ви стурбовані тим, що щось справді не так, а надто, коли запах поєднується з іншими симптомами (печіння, свербіж), гінеколога обов’язково треба проінформувати. Адже запах може бути проявом інфекцій чи дисбактеріозу, а це вже необхідно лікувати.
  4. Нетримання сечі під час кашлю, чхання. Нетримання сечі трапляється у багатьох жінок, до того ж – різного віку. Та найбільш гостро ця проблема постає перед жінками в період менопаузи. Для деяких з них подібний стан може стати навіть причиною соціальної ізоляції. Адже багато хто соромиться говорити про це. Та ця проблема успішно лікується. Арсенал сучасної гінекології багатий на медикаментозні засоби для корекції такого стану. До того ж лікар може порадити різноманітні вправи, гімнастику, тренажери. Часом буває необхідне і відповідне оперативне втручання.
  5. Виникнення приливів. Коли Ваш вік наближається до 50, такий стан припустимий і навіть природній. Та якщо Ви молодші, відчуття жару, приливу крові до обличчя не є показником наближення менопаузи. Швидше за все така симптоматика може сигналізувати про проблеми щитоподібної залози, тож Вам доведеться пройти дообстеження та консультацію ендокринолога.
  6. Зміни у ділянці статевих органів. Зміна кольору шкіри, текстури, незрозуміле випинання, висип – симптоми, з якими варто звернутися до лікаря.
  7. Болючі менструації. Незначний ниючий біль та потягування перед початком місячних або ж у період менструації (особливо у перший день) припустимі. Але якщо сильний біль чи значний дискомфорт під час менструації Ви відчуваєте щомісяця, до того ж постійно застосовуєте знеболювальні, скажіть про це на прийомі в лікаря: подібні симптоми можуть бути ознакою багатьох проблем. До прикладу, ендометріозу – захворювання, для успішної терапії якого важлива саме рання діагностика.
  8. Біль, ущільнення, дискомфорт в молочних залозах. Обов’язково поговоріть про це зі своїм лікарем. Він розповість Вам не лише про методи самодіагностики, а й огляне Ваші молочні залози, скерує на УЗД чи мамографію.
    лікар-акушер-гінеколог Олена Вікторівна Молчанова
Будьте здорові!

2015/09/14

Візит до гінеколога і ваші страхи: точка зору фахівця

У статті мова піде не про те, як виглядає огляд у лікаря-гінеколога, а про те, які страхи відчувають жінки перед дверима до кабінету спеціаліста нашого фаху.
Отож... Все «саме не минулося», самолікування за порадами коліжанок, пошуки вирішення вашої ситуації в Інтернеті виявилися неефективними і до лікаря треба йти. До того ж, виділення, можливо, вже заподіюють дискомфорт, а то і може ще щось неприємніше… Чи вам просто потрібен черговий профогляд для роботи. Та вам лячно. Поза тим, наважившись, ви всеодно чомусь надто хвилюєтесь і на негнучких ногах підійшовши до нашого кабінету, обережно стукаєте у двері.

Для початку, запевняю: гінеколог – такий самий лікар, як і всі інші. Для нас – лікарів-гінекологів, такі прийоми – буденна праця, з прагненням допомогти кожній пацієнтці, яка звертається. Так, гінекологічне крісло (в народі «вертоліт») не любить ніхто, навіть ми. Саме так, адже ми теж буваємо пацієнтками своїх колег. І ми, жінки-гінекологи, теж часом маємо гінекологічні проблеми. При чому випадки бувають атиповими, оскільки медики, зазвичай, хворіють не як усі. Але це вже цілком інша історія.

Часто ваші побоювання обумовлені попереднім негативним досвідом спілкування з лікарями нашого фаху. Порада: краще налаштовуйтесь на позитив. А тепер пройдемося по рейтингу Ваших страхів.
  1. «Від мене погано пахне».
    Направду, іноді таке трапляється. Приміром, бактеріальний вагіноз. Запах також може бути спричинений і проблемами сечовиділення, якщо сеча сильно пахне аміаком. Безумовно, перед візитом до лікаря варто провести гігієну, якщо Вам так буде комфортніше. Але робити це треба без фанатизму, звичайною водичкою, за пару годин до візиту, оскільки лікарю ще потрібно буде брати мазок на флору. Категорично не слід спринцюватися. Запах виділень і навіть сечі, якщо не встигли провести гігієну, не завадить нам провести огляд і не вплине на наше ставлення до Вас.
  2. «Я там не поголила», «я не зробила депіляцію на ногах». Повірте, зазвичай ми не звертаємо уваги на цей «недолік». Водночас слід застерегти: при такій проблемі, як зайве оволосіння або оволосіння за чоловічим типом, Вам необхідне обстеження та лікування. А якщо все ретельно депільовано, то лікар цього просто не побачить. У разі надлишкового оволосіння краще прийти до лікаря у своїй «первозданній красі», до депіляції або ж повідомити про існування цієї проблеми. Та лікаря-гінеколога ви цікавите з іншої точки зору – професійної. Тому не варто робити з цього проблему.
  3. «У мене критичні дні».
    Що ж, і так трапляється: візит планували вже віддавна, але лишенько – «справи» прийшли раніше. Йти чи не йти на огляд? Йти, якщо проблема не дає Вам нормально жити: турбує сильний свербіж, болі, є кровотеча. Звичайно, лікар не зможе взяти мазок на флору, цитологію, навіть УЗД у такій ситуації виявиться не до кінця об'єктивним. Але гострі проблеми, які потребують термінових рішень, слід вирішувати і під час місячних. Якщо ж гострої потреби немає, то переносьте візит на потім, після менструації. Найкращі дні для відвідування лікаря нашого фаху – перша половина циклу.
  4. «Буде боляче».
    Боляче може бути лише у ситуації, коли вже є якась проблема. Починаючи від спазму м'язів на нервовому ґрунті, явищ вагінізму, або існування сильного запалення (адже тоді слизова подразнена та чутлива) – у таких випадках лікар буде довго вводити дзеркало.
    Щоб розслабитись Вам зможуть допомогти кілька порад:
     - глибоко вдихніть-видихніть,
     - покладіть руки на груди чи живіт і кілька хвилин спробуйте розслабитись.
    Ми завжди враховуємо Ваші фізіологічні особливості та по можливості обираємо менше гінекологічне дзеркало, чи змащуємо його лубрикантом перед введенням.
  5. «А раптом у мене рак?» Одним з основних завдань лікаря-гінеколога є пошук проблем з шийкою матки. Йдеться про онкоцитологію – забір клітин з шийки матки спеціальною щіточкою. Це не наша примха – на сьогодні рак шийки матки продовжує лідирувати у світовому списку хворіб. Тому й проводиться т. зв. «скринінг» - цитоморфологічне дослідження, яке здатне виявити ранні зміни в клітинах шийки матки і дозволяє своєчасно підібрати лікування. Лікування ранніх стадій таких клітинних змін доволі успішне, воно не потребує хіміотерапії, опромінення чи операції. І незнання діагнозу та Ваші «а раптом» тут не допоможуть. До того ж, не варто знов ж таки налаштовувати себе на негатив. Наукою вже давно доведено, що енергія слова – потужна річ. Адже слово – це своєрідний одяг наших думок, воно формує нашу реальність, світосприйняття і матерію.
лікар-гінеколог Олена Молчанова
Отож, про всі Ваші страхи ми відаємо. І наше завдання зробити так, щоб Ви довіряли нам, а не боялися. Прикладаємо найбільших зусиль, робимо все від нас залежне. І пам'ятаймо: кожна жінка, яка поважає себе, відвідує лікаря-гінеколога щонайменше один раз на рік. Адже Ви себе поважаєте?
лікар-гінеколог Олена Молчанова.

2015/05/25

Марафон «Здоров’я сім’ї»

Як його успішно пройти?
Контроль за здоров’ям родини – відповідальність жінки чи чоловіка?

Як показує наш власний досвід, цю відповідальність зазвичай бере на себе жінка. Вона змушена думати не лише про власне здоров’я, але й про здоров’я дітей, чоловіка і часто ще й про батьків.

Інколи змусити всіх звернутися до лікаря, здійснити контроль власного здоров’я або ж, навіть, звернутися до фахівця при явних симптомах нездужання – справжній марафон і випробування.
Чому так важко змусити пересічного українця здійснити візит до лікаря?
Насамперед тому, що це не закладено в традиціях сім’ї. Згадайте, в радянські часи поширеною була тенденція терпіти і лише в критичному випадку звертатися по допомогу. Крім того, страх, і також з минулого досвіду.

Нині новітнє обладнання і добре облаштовані кабінети дозволяють зробити візит цілком комфортним, проте багато жінок ще досі пам’ятають неприємні відчуття на холодних гінекологічних кріслах. Такі крісла і досі існують в окремих медичних установах, але у приватних медичних закладах цих «раритетів» уже немає.

Інколи жінки, а ще частіше чоловіки нехтують візитом до лікаря з незрозумілих, на перший погляд, причин. Зазвичай це викликано тим, що в ранньому дитинстві перший досвід знайомства з лікарем був вкрай негативним (або дуже болюча процедура, або просто неприємний лікар).

Ще одна причина відкладання візиту до медзакладу – час. Сьогодні люди його дуже цінують, а довге очікування під кабінетом лікаря остаточно відвертає бажання подбати про своє здоров’я. Проте насправді комплексний огляд може зайняти кілька годин.

Чому важливо змалку привчати людину до регулярних візитів до лікаря?
Необхідно долати погану звичку відтерміновувати огляд у лікаря. Більшість діагнозів є задавненими лише тому, що людина змалку нехтує своїм здоров’ям. Через це ми – українці – і є лідерами з серцево-судинних захворювань, пізніх онкологічних діагнозів тощо. В Європі вже давно попереджують хвороби, а не витрачають кошти на їх усунення. Друге – значно дорожче. Звісно, люди продовжуватимуть хворіти і від цього не втечеш, проте багато недуга можна попередити.

Отримати вичерпну інформацію про свій організм та запобігти низці захворювань можна, якщо щороку проходити комплексне обстеження. Перелік обстежень у пакеті складений з урахуванням віку, статі, хронічних захворювань. Лікар-терапевт порекомендує саме той варіант, який буде актуальний для кожного члена Вашої сім’ї.

Тому візит до лікарів можна легко здійснити за один день, розпланувавши його так, щоб максимально зекономити час, а кількість членів родини на тривалість огляду не вплине. Один день для свого здоров’я та здоров’я всієї родини – це не так вже й багато.

Нещодавно керівник клієнтського сервісу Медичного центру Святої Параскеви провела телефонне опитування, щоб з’ясувати, чи задоволені клієнти таким форматом обстеження. Ми отримали багато схвальних відгуків, декількома з них ділимось з Вами:

«Мій час перебування був дуже добре розпланований, очікування наступного візиту тривало до 10 хв.».

«Всім задоволений, без очікувань, робота налагоджена дуже добре. Бажаю збільшувати кількість кваліфікованих спеціалістів і здорових пацієнтів».

«Огляд розділили на два дні по 1,5 години. План обстежень був оптимальним. Очікування не було, як і затримок. Загалом задоволений».

«До Вашої клініки взагалі не маю жодних зауважень. Все чітко, грамотно, правильно і результативно».


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/07/08

Що таке кольпоскопія?

Зазвичай сучасний гінекологічний огляд включає в себе кольпоскопію. Думаю, що далеко не всі жінки мають досвід проходження такого обстеження. І через недостатність такого досвіду можуть виникати різні запитання. Що це за процедура? Для чого і як часто її треба проходити? Чим відрізняється від інших маніпуляцій під час гінекологічного огляду, і чи є вона болючою? Отже, сьогодні спробуємо з’ясувати, що ж таке кольпоскопія.
Кольпоскопія – це огляд слизової оболонки піхви та шийки матки за допомогою кольпоскопа. Кольпоскоп являє собою великий оптичний мікроскоп, оснащений потужним джерелом світла та оптичною системою, що збільшує досліджувану ділянку в 6–40 разів. У сучасній практиці, окрім традиційних кольпоскопів, дедалі частіше застосовують відеокольпоскопи. В них вмонтовані сучасні відеокамери, які виводять зображення на екран комп’ютера, не спотворюючи кольорів, що є дуже важливим для постановки коректного діагнозу. Завдяки сильному оптичному збільшенню сучасних відеокольпоскопів стало можливим виявляти патологію навіть за наявності незначних змін форми шийки матки чи кольору її слизової оболонки.

Кольпоскопічне дослідження дозволяє виятвити ранні зміни епітелію, запальні процеси, ерозії, поліпи, передракові захворювання, атрофічні зміни шийки матки та піхви.

Кожній жінці рекомендують проходити кольпоскопічне обстеження хоча б раз на рік. За наявності патології шийки матки кольпоскопію проводять кожні 6 місяців, щоб зробити оцінку розвитку захворювання та динаміки лікування.

Спеціалісти розрізняють просту та розширену кольпоскопію. Про просту кольпоскопію ми говорили вище, і по суті, вона включає в себе огляд слизової за допомогою кольпоскопа, без застосування будь-яких медикаментів. Проте, для більш точного огляду, все ж варто проводити розширену кольпоскопію.

Під час розширеної кольпоскопії лікар наносить на слизову тканину шийки матки розчин оцтової кислоти. Оцтова кислота зумовлює тимчасове побіління нетипових клітин, внаслідок чого можна чітко побачити зону дисплазії (нетипових клітин) на фоні нормальних клітин. Після проби з оцтовою кислотою проводиться проба Шиллера (з водним розчином Люголя, що містить йод), яка дозволяє чітко встановити межі атипової ділянки. Нормальні клітини епітелію забарвлюються в темно-коричневий колір (позитивна проба). Змінені та нетипові клітини слабо забарвлюються таким розчином (негативна проба).

Кольпоскопія – це досить проста процедура, яка триває 15–30 хв. Вона є абсолютно безболісною і проводиться під час огляду, коли ви перебуваєте в гінекологічному кріслі. Після огляду за допомогою гінекологічного дзеркала лікар розпочне обстеження кольпоскопом. У ході кольпоскопії лікар оцінює форму і розмір шийки матки, рельєф та колір слизової оболонки, стан дрібних кровоносних судин.

Як підготуватися до кольпоскопії?
Спеціально готуватися до такої процедури не треба. Проте є кілька зауважень:

  • найкраще проходити обстеження незадовго після закінчення менструації (під час менструації процедура не проводиться);
  • за два дні до кольпоскопії варто уникати інтимної близькості;
  • не рекомендовано використовувати тампони, вагінальні медикаменти чи проводити спринцювання.

Слід пам’ятати, що нелікована патологія шийки матки у майбутньому може перетворитися на рак шийки матки, від якого лише в Україні щороку помирає майже 3 000 жінок. Однозначно, що профілактика – найрозумніше рішення. А це означає, що профілактичний гінекологічний огляд щонайменше раз на рік повинен стати для Вас обов’язковою звичкою. Під час оглядів неодмінно пройдіть кольпоскопічне дослідження стану шийки матки і поговоріть з лікарем про профілактику захворювання!

Будьте здорові!


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/05/15

Вперше до гінеколога

Я доросла жінка, мама трьох дітей. Звичайно, до сьогодні я відвідувала гінеколога багато разів, а вперше потрапила до жіночого лікаря досить давно. Проте у мене підростають дві доньки, старшій із них скоро виповниться вісім. І от я стала розмірковувати: коли ж слід познайомити свою дівчинку з лікарем-гінекологом? Згадуючи свою юність, можу сказати, що серед моїх подруг вважалося доцільним іти до гінеколога після першого інтимного досвіду. І деякі таки відвідували. Але багато наважувалося на перший візити значно пізніше, вважаючи, що їх здоров'ю нічого не загрожує. Дівчаток, які без будь-яких скарг на здоров’я відвідували гінеколога до початку статевого життя, чи тих, яких до жіночого лікаря привела мама ще в юному віці, я не знаю. Сама я теж належу до жінок, які потрапили в кабінет гінеколога після 18 років.

Чи варто мені було іти до жіночого лікаря раніше? І що порадити власним донькам?
Передусім батьки повинні стежити за розвитком своїх дітей, знати коли та які зміни відбуваються в їхньому організмі й чи відповідають вони віковим нормам. Саме батьки привчають дітей не нехтувати своїм здоров’ям, а тому повинні готувати їх до дорослого життя. Загалом перша менструація у дівчаток починається в 10–15 років, і мама – це та людина, яка першою, задовго до досягнення цього віку, повина розказувати доньці про те, як буде змінюватися її тіло, що ці зміни природні та їх не потрібно боятися.За умови відсутності медичних показів, вперше відвідувати гінеколога рекомендують у віці 13–15 років. Для більшості підлітків перший візит передбачає бесіду та зовнішній огляд статевих органів. Зазвичай повний гінекологічний огляд проводять після початку статевого життя.

Проте, якщо у дівчинки спостерігаються дуже болючі менструації, кровотечі, аномальні вагінальні виділення, необхідно зробити огляд внутрішніх статевих органів.

У будь-якому випадку дівчинку потрібно підготувати до зустрічі з лікарем. Поясніть, що це необхідно для підтримання в нормі її здоров'я, так само, як і відвідування інших спеціалістів.
Мотивуйте ваш візит до гінеколога тим, що лікар зможе дати достовірні і конфіденційні відповіді на будь-які її запитання стосовно:
  • менструації;
  • змін тіла та статевого життя;
  • захворювань, які передаються статевим шляхом;
  • запобігання небажаної вагітності.
І, звичайно, дівчатам, які скаржаться на порушення циклу, болючі місячні чи інші проблеми, лікар зможе порадити лікування.Перед візитом спробуйте обговорити те, що відбувається в кабінеті лікаря, поясніть доньці, які запитання можуть їй поставити, як відбувається огляд, підтримайте її морально. Звичайно, я б радила відвідати лікаря, якому ви довіряєте, тактовного спеціаліста, який зможе налагодити психологічний контакт і увійти в довіру до юної пацієнтки.

Дуже важливо пояснити, що візити до лікаря-гінеколога повинні стати регулярними, і не лише тоді, коли виникають скарги, але і для профілактики.

На мою думку, перший візит до гінеколога визначить ставлення юної жінки до цієї процедури в майбутньому, а значить, певною мірою, буде впливати на її репродуктивне здоров'я. Зробіть все для того, щоб перше знайомство вашої доньки з лікарем гінекологом пройшло для неї з максимальним психологічним комфортом, і підтримкою та розумінням з вашого боку.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua