Комплексні обстеження чоловіків, жінок та дітей

Щорічні обстеження - запорука здорового, а від так щасливого життя кожної сім'ї

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби #тиск_ОК

Рівень артеріального тиску – це показник, який треба тримати під контролем завжди

Рентген обстеження дозволяє точно оцінити стан легень

Рентгенографія показує усі без вийнятку захворювання:від пневмонії до онкології

Щороку УЗД до 40 років

Щороку УЗД до 40 років, мамографія після 40 років для раннього виявлення раку грудних залоз

Показ дописів із міткою хребет. Показати всі дописи
Показ дописів із міткою хребет. Показати всі дописи

2016/12/08

Скарга «болі в кістках» (з серії публікацій «Здоров’я віку: що варто знати турботливим дітям»)

Ми розпочинаємо публікувати серію статей про здоров’я людей літнього віку. Для більшості активних читачів блогу ця категорія – це батьки, бабусі та дідусі. Акцентуючи на проблемах людей похилого віку, ми передусім звертаємося до їхніх дітей і онуків з проханням бути пильнішими та уважнішими до своїх рідних.
Сьогодні ми опишемо декілька основних проявів (скарг) при ревматологічних захворюваннях в похилому та старечому віці, на які неодмінно треба звернути увагу рідним літніх людей:
  • болі в кістках;
  • болі в суглобах;
  • зниження рухової активності;
  • часті кісткові переломи кісток;
  • болі в м’язах.
Всі ці симптоми часто пов’язані з віковими змінами та свідчать про ревматологічні захворювання, які знижують якість життя наших рідних.

Найпоширенішою типовою скаргою є болі в різних частинах кісткової системи. Вони можуть бути різного вираження та тривалості. Часто такі болі є відповіддю на лікування і ознакою ступеня супутніх функціональних порушень.

Особливо негативне значення для хворого має зниження рухової активності через болі в суглобах, кістках і м'язах. Перше, на що варто звернути увагу дітям та внукам, – скарга на біль в опорно-руховому апараті.

Яка ж основна причина виникнення таких болів?
Те, що відбувається з віком, – зниження кісткової маси і втрата щільності кістки – і лежить в основі розвитку остеопенії (зниження мінеральної щільності кісток) і остеопорозу, що і спричинює часті переломи кісток у такому віці. Основними локалізаціями переломів є хребет, шийка стегна і променева кістка.

Власне, компресійні переломи хребта часто і стають причинами болів, проте не завжди хворі пов'язують їх із травмою, а лікарі нерідко трактують як прояв остеохондрозу та спондильозу. Такі переломи виявляються або випадково, або під час рентгенографічного дослідження хребта з приводу виражених болів.

Якщо старші рідні кажуть, що в них болять кістки, це справді може бути лише проявом остеохондрозу або спондильозу, але слід пам’ятати, що не всі болі і переломи кісток пов'язані з цими захворюваннями. Останні необхідно диференціювати з такими патологічними процесами, як первинні і метастатичні пухлини (онкологічні процеси), остеомаляція (недостатнє відкладення солей кальцію в кістках), хвороба Педжета, периферична нейропатія (стан, викликаний ушкодженням одного або декількох периферичних нервів).

Щоб не пропустити одне з цих захворювань, необхідно вчасно провести діагностику. Лікар повинен зібрати скарги пацієнта та анамнез (історію захворювань), після цього може призначити наступні обстеження рентген, КТ (комп’ютерна томографія), МРТ (якщо є підозра на пошкодження нервових структур хребта), лабораторні обстеження тощо.

Чи можна запобігти віковим змінам кісток та супутнім ускладненням?
Кістки в різних людей відрізняються щільністю, шириною і міцністю. Утім, незалежно від індивідуальних особливостей людини з віком починають втрачатися як органічні, так і неорганічні речовини кісток – розвивається остеопороз. Тому кістки стають більш пористими і крихкими. Основним показником таких змін є зменшення щільності, а отже, і маси кісток. Під час таких змін виникають порушення функції опорно-рухового апарату, болі, зростає ризик переломів кісток. На жаль, сучасна медицина не може ефективно боротися з такими віковими змінами. Але для того, щоб сповільнити такі процеси, слід після 30 років профілактично вживати кальцій з вітаміном Д3 (за призначенням лікаря), а також після 50 років обов’язково здавати аналізи на рівень іонізованого кальцію в крові та проходити профілактичний огляд у лікаря-ревматолога.

автор лікар-ревматолог Віра Гаєвська

2014/09/12

Невролог про хребет

Готуючи вебінар «Хребет просить уваги», ми отримали велику кількість запитань, зокрема чимало з них стосуються вже поставлених лікарями діагнозів. На багато запитань спеціалісту-реабілітологу важко дати однозначну відповідь, оскільки конкретний випадок потребує детального огляду, діагностики та інколи навіть міждисциплінарного обговорення.
 

Щодо проблем хребта, то вони можуть належати до сфери компетентності різних спеціалістів: фізіореабілітолога, ортопеда, невролога. Тому, щоб правильно поставити діагноз, дуже важливо, аби з приводу, наприклад, болю у спині, свою думкувисловили різні спеціалісти.

Після on-line консультації з фізіореабілітологом ми продовжили тему хребта з лікарем-неврологом Іриною Цюмрак. Найчастіше запитання стосувалися остеохондрозу, сколіозу та кил, їх ми і обговорили зі спеціалістом.
 

То що ж таке остеохондроз та відкладення солей?
«Остеохондроз – це складний дегенеративний процес хребта, який, як один із своїх складових, включає розростання країв кісткової тканини з формуванням остеофітів, що в народі називається «відкладенням солей». Багатьом пацієнтам ставлять такий діагноз тому, що це процес, якого не можна уникнути, це є один із процесів старіння організму», – коментує лікар-невролог ІринаЦюмрак.
 

– Учасник вебінару запитував про випадок, коли діагноз остеохондроз поєднується з артрозом реберно-хребцевих і реберно-відросткових суглобів грудного відділу хребта. Які рекомендації Ви можете надати в цьому випадку? 
– По-перше, треба визначити причину артрозу реберно-хребцевих та реберно-відросткових суглобів:, чи це первинний дегенеративно-дистрофічний процес (результат вираженого процесу розвитку остеохондрозу, патології міжхребцевих дисків, порушення мінерального обміну, літнього віку), чи вторинний (наслідок присутньої хронічної інфекції в організмі, перенесених травм, ревматологічних захворювань). При первинних формах застосовують комплексне лікування: протизапальну терапію, хондропротектори, фізіотерапевтичне лікування (ультразвук, магнітотерапію, електрофорез та ін.), заняття з реабілітологом для розроблення комплексу вправ на виправлення постави. При вторинних причинах додається етіотропне лікування (вплив на чинник виникнення).
 

– Біль у плечі під час сну при лежанні на відповідному боці – з чим це може бути пов’язане?
– Біль у плечі у цьому випадку може бути пов’язаний із розвитком нейродистрофічного процесу – так званий «плечелопатковий периартрит». Щоб точно визначити, яка саме структура суглоба болить, потрібно провести декілька тестів. Вони дадутьзмогу зробити висновок, що це: наслідок шийного остеохондрозу, патології зв’язок чи м’язів плечового суглоба. З цією проблемою Вам необхідно звернутися до невролога або ортопеда-травматолога.
 

– Учасниця вебінару запитує про постійне болюче похрускування. Жінка веде сидячий спосіб життя, що частково зумовлено професією – вона піаністка. Цікавиться, чи небезпечно це і до якого спеціаліста варто звернутися?
– Необхідно знати, де саме відчутне похрускування. Якщо це шийний відділ хребта, то треба провести рентгенодіагностику цього відділу функціональним навантаженням, щоб виявити можливу причину похрускування (артроз міжхребцевих суглобів, нестабільність хребців та ін.). Додаткого необхідно зробити загальний аналіз крові та ревмопроби.
 

– Також ми мали на вебінарі складне запитання,а точніше вже встановлений діагноз: «Дегенеративно-дистрофічний процес попереково-крижового відділу хребта. Остеохондроз. Сколіоз та гіперлордоз. Спондилоліз 4-го хребця. Ретролістез тіла 5-го хребця із деформацією та стенозом просвіту хребтового каналу. Спондилоартроз. Атеросклероз черевної аорти». Чи можете Ви його прокоментувати?
– Це, як я розумію, заключення після проведення комп’ютерної томографії. Щоб дати пораду щодо медикаментозного лікування, необхідно знати скарги. Щодо способу життя, то тут можна дещопорекомендувати: потрібно уникати тривалого сидіння у одному і тому ж положенні чи вимушеному положенні, різких рухів, тривалої ходьби, бігу, а корисними є плавання, заняття вправами для укріплення м’язів нижнього відділу спини (їх рохробляє індивідуально реабілітолог чи інструктор з лікувальної фізкультури).
Щодо виявленого атеросклерозу черевної аорти, то треба здати аналіз крові на визначення рівня холестерину (ліпідограма) з метою подальшої корекції та запобігання прогресуванню атеросклерозу іпроконсультуватися з лікарем-кардіологом.
 

– Постійне запаморочення голови.Ліки не допомагають. Що робити, щоб позбутися цього?
–Окрім вживання ліків, необхідно робити процедури, спрямовані на укріплення шийних м’язів:вправи, контрастні душі, масаж, фізіотерапевтичні процедури (ампліпульстерапію, діадинамічні струми – 10-15 сеансів) на перикраніальні м’язи та м’язи шиї.
 

– Чи можна вилікувати викривлення хребта (сколіоз)? Також було запалення правого кульшового суглоба.
–Повністю викривлення хребта (сколіоз) можна вилікувати лише при I ст. Сколіоз хребта II–IV стадій повністю вилікувати важко. Але якщо у вас виникло запалення кульшового суглоба внаслідок поперекового сколіозу, це означає, що хребтовітреба приділити увагу, щоб викривлення не прогресувало. Для цього необхідно займатися лікувальною фізкультурою з реабілітологом, можна також застосовувати ортопедичний корсет, який необхідно підбирати індивідуально.
 

– Аби дати розгорнуту відповідь на усі Ваші запитання, ми мусимо мати повну картину стану Вашого здоров’я. Для цього лікарю варто поспілкуватися з Вами особисто. Але сподіваємося, що Ви вже звернули увагу на свій хребет і від сьогодні почнете більше піклуватися про нього. І не забувайте, що болю, скутості,дискомфорту можна уникнути, якщо не боротисяз цими проблемами самостійно, а звернутися до фахівця.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/08/11

Діагностика хребта методом МРТ

Скутість, обмеження руху, відчуття болю в спині, шиї, попереку…

Біль – це сигнал, що час діяти. Причинами болю можуть бути: защемлення нерва, кила диску і навіть пухлина. Оскільки одні й ті ж симптоми часто є ознакою різних захворювань,необхідно незволікаючи звернутись до фахівця та пройти відповідну діагностику. Без візуалізації “хворої” ділянки лікарю досить важко поставити правильний діагноз чи встановити причину болю. Інформативним методом діагностики є МРТ (магнітно-резонансна томографія). Цей метод дозволяє виявити найменші зміни в хребті ( в кожному відділі окремо: шийному, грудному, попереково-крижовому чи одномоментно в трьох відділах)

Оцінити анатомію хребта можна за допомогою таких методів, як: МРТ,КТ Рентгенографія.

Однак, пріорітетним методом діагностики є МРТ, оскільки найповніше дає можливість оцінити стан міжхребцевих дисків, хребців, паравертебральних м’яких тканин, що важко піддається візуалізації при інших методах обстеження.

Залежно від виявленої проблеми Вас скерують на консультацію до відповідного спеціаліста. Наприклад, якщо це проблема в защемлені нерва, остеохондроз – в подальшому визначені лікування Вам допоможе лікар – невролог. Якщо травматичні пошкодження – лікар ортопед-травматолог. У випадку потреби хірургічних методів лікування – лікар – нейрохірург.

Враховуючи відсутність шкідливих факторів (наприклад, таких як рентгенівське опромінення) немає обмежень щодо кількості проведених МРТ, тому варто діагностувати причину будь-якого нав’язливого болю в спині незволікаючи.

Слід пам'ятати, що вчасно недіагностовані проблеми хребта можуть переростати у більш складні захворювання.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua