Комплексні обстеження чоловіків, жінок та дітей

Щорічні обстеження - запорука здорового, а від так щасливого життя кожної сім'ї

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби #тиск_ОК

Рівень артеріального тиску – це показник, який треба тримати під контролем завжди

Рентген обстеження дозволяє точно оцінити стан легень

Рентгенографія показує усі без вийнятку захворювання:від пневмонії до онкології

Рентген обстеження дозволяє точно оцінити стан легень

Рентгенографія показує усі без вийнятку захворювання:від пневмонії до онкології

2016/09/28

29 вересня - Всесвітній День Серця

Темі серцево – судинних захворювань ми не припиняємо присвячувати багато публікацій та візуальних матеріалів- пам’яток та нагадувань. Ми намагаємось звертати увагу та наголошувати на те, що дана категорія захворювань залишається однією з найпоширенішою серед причин смертності та водночас її виникнення та перебіг дуже залежить від кожного особисто і від нашого вибору : способу життя та контролю хвороби. Серед наших матеріалів і роз’яснення , корисні поради та рекомендації, що стосується роботи нашого «двигуна».
Напередодні Всесвітнього Дня Серця ми зібрали усі публікації, щоб знову Вам нагадати про важливий орган нашого організму.

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби

Екстрасистолія – додатковий удар серця

Правильне харчування при атеросклерозі та підвищеному рівні холестерину

Чому підвищується артеріальний тиск

У мене болить серце?

Здорове серце: правила та поради

Поради, як контролювати свій ритм серця

Мобільні додатки, які допоможуть подбати про серце

Аритмія і вагітність

Чи загрожує Вам інфаркт?

Сім кроків до здорового серця

Сердечне ставлення до серця

Щоб серце «не підкачало»

2016/09/23

Біль у грудній клітці: що робити

Відчуваєте біль у грудній клітці? Що робити? Як допомогти собі чи близькій людині? Небезпечно це чи ні? Всі ці запитання, а також багато інших виникають у людини, яка вперше відчула дискомфорт або больове відчуття в грудній клітці (особливо лівій її частині або за грудиною).

Враховуючи розташування в цій ділянці життєво важливих органів, зокрема серця, краще перебільшити небезпеку, аніж недооцінити.
Особливо, якщо біль інтенсивний, супроводжується страхом, тривогою, частим неритмічним серцебиттям, задухою. З такими симптомами необхідно негайно звернутися по медичну допомогу – викликати швидку.

Необхідно також пам’ятати, що доволі небезпечні стани можуть протікати малосимптомно, маскуючись і не насторожуючи Вас. Тому в будь-якому випадку, щоб правильно визначити причини болю, варто звернутися до лікаря.

Та, врешті, що ж все-таки болить: серце чи інші органи?
Самому практично неможливо знайти відповідь на це запитання. Лікар, щоб з’ясувати причини болю, проводить низку діагностичних обстежень (ЕКГ, УЗД, МРТ тощо), адже відповідь може бути далеко неоднозначною і неочевидною.

Стенокардія, гастроезофагальний рефлюкс, інфаркт міокарда, невротичні стани, панкреатит, виразки шлунка – всі ці захворювання і ще багато інших може об’єднувати один симптом – біль за грудиною. Часто, пацієнти, які звернулися по допомогу до кардіолога, у результаті продовжують лікування в гастроентеролога або в невролога. І навпаки.

Бувають випадки, коли необхідна участь кількох спеціалістів, щоб лікувати два і більше захворювань, що можуть викликати біль у грудній клітці.

Найважливіше в будь-якому захворюванні – рання діагностика, оскільки від цього залежить комплекс лікувальних процедур, прогнозування якості та продовження життя пацієнта. Ми живемо в період стрімкого розвитку технологій, зокрема медичного обладнання, яке вдосконалюється та допомагає лікарю встановити стан роботи будь-яких наших органів, зокрема і серця.

лікар-терапевт, кардіолог Геннадій Сергійович Висоцький
В нашому центрі Ви можете пройти ультразвукову діагностику серця, ЕКГ та отримати фахову допомогу лікаря-кардіолога з приводу будь-яких захворювань серцево- судинної системи.

2016/09/16

Правильне харчування при гіперурикемії, подагрі.

Гіперурикемія – підвищений вміст сечової кислоти, виявляється за допомогою біохімічного аналізу крові. Причини захворювання можуть бути різними: порушення обміну речовин в організмі, метаболічні проблеми, а також порушена робота нирок. До факторів ризику відносять: атеросклероз, діабет, гіпертонію.

На фоні цього захворювання починається процес утворення піску в нирках. Правда, доволі часто недуга протікає і без очевидних симптомів.
Подагра – захворювання обміну речовин, при якому солі сечової кислоти відкладаються в суглобах, і, як і при гіперурикемії, наявний підвищений вміст сечової кислоти у крові. Зловживання алкоголем та жирною їжею – основна причина загострення цього захворювання. Тому саме цих двох факторів треба якнайшвидше позбутися. Найбільше недуга дошкуляє суглобам, сухожиллю та хрящам.

Медикаментозне лікування згаданих захворювань ефективніше в поєднанні з відповідною дієтою, яку додаємо:

Правильне харчування при гіперурикемії, подагрі
Виключити
  • М’ясо молодих тварин, м’ясні копченості та консерви, печінку, нирки, мозок, язик, холодці.
  • Жирну, солону, копчену рибу, рибні консерви, ікру риб, заливну рибу.
  • Бульйони, відвари, екстракти, супи (м’ясні, рибні, курячі, грибні).
  • Щавель, шпинат, цвітну і брюсельську капусту, салат, ревень, гриби.
  • Прянощі: перець, хрін, гірчицю.
  • Алкогольні напої (особливо пиво, вино).
  • Кремові торти, тістечка, шоколад, какао.
  • Продукти, що містять консерванти (консерви, соки, солодкі води).
  • Бобові: сочевицю, горошок, біб, квасолю, спаржу, сою.
  • Малину, інжир, виноград і всі продукти з винограду (ізюм, вина, коньяк тощо).
Обмежити
  • Відварене м’ясо (150 г, до 2 разів на тиждень): домашню птицю, кролика, яловичину, баранину.
  • Відварену рибу нежирних сортів (160–170 г, до 2 разів на тиждень).
  • Зелену цибулю, петрушку, спаржу, селеру, перець, редиску, ріпу, баклажани, помідори (до 2–3 шт. на тиждень).
  • Соління й маринади, соуси та прянощі, у т.ч. томатну пасту, кетчуп.
  • Горіхи (кедрові, мигдаль, фісташки, фундук) і насіння.
  • Вироби з листкового і здобного тіста, білий хліб.
  • Міцний чай, каву, какао.
  • Сливи, авокадо.
  • Яйця (1 в день) – будь-якої кулінарної обробки або у стравах.
  • Солоні та гострі сири.
Дозволити
  • Супи: вегетаріанські (овочеві, картопляні, з додаванням круп), холодні (окрошку, борщ), молочні, фруктові, борщі.
  • Молочні продукти: молоко, кисломолочні напої, сир і страви з нього, сметану, него- стрий сир.
  • Крупи, макаронні вироби – будь-які, в помірній кількості.
  • Овочі в необмеженій кількості, сирі або в будь-якій кулінарній обробці, ікру (овоче- ву, кабачкову, баклажанну), страви з картоплі.
  • Фрукти, сухофрукти і ягоди в будь-якому вигляді (крім нерекомендованих).
  • Солодкі страви та солодощі: нешоколадні цукерки, варення, мед, мармелад, пасти- лу, зефір, креми, морозиво.
  • Напої: зелений чай, неміцну каву з молоком, відвари шипшини, пшеничних висівок, соки фруктів, ягід, овочів, морси, киселі, квас, компоти, особливо з брусниці та журавлини.
  • Лужні мінеральні води, слабомінералізовані («Нафтуся», «Єсентуки №17», «Лужанська», «Боржомі», «Поляна Квасова»).
  • Соуси на овочевому відварі (томатний, сметанковий, молочний) і прянощі (лимон- ну кислоту, ванілін, корицю).
  • Приправи: оцет, лавровий лист, кріп, лимонний сік.
  • Хліб (пшеничний і житній сірий); різну випічку, в т.ч. вироби з висівками.
  • Олію (корисна оливкова, лляна), масло (вершкове, коров’яче топлене).
  • Сало, свинячий жир, кров’яну ковбасу.
Норма сечової кислоти
  • Діти до 14 років – 120–320 мкмоль/л
  • Жінки – 150–350 мкмоль/л
  • Чоловіки – 210–420 мкмоль/л

2016/09/13

Ефективність лікування неплідних чоловіків з варикоцелє в Медичному центрі Святої Параскеви

Варикоцелє – це розширення, подовження та звивистість вен сім`яного канатика. Виявляють недугу здебільшого в дітей і молодих чоловіків. Причини та механізми розвитку захворювання складні, неоднозначні і є до цього часу предметом дискусій.

Клінічні прояви дуже скупі. Варикоцелє проявляється збільшенням відповідної половини калитки в розмірах і тупими ниючими болями в ділянці яєчка.
У значної частини пацієнтів з варикоцелє бувають патологічні зміни у спермі та неплідність.

Механізм впливу тривалої наявності варикоцелє на плідність чоловіків залишається предметом обговорення фахівців. Частина чоловіків зберігає здатність до запліднення навіть на задавнених стадіях захворювання, водночас навіть на початкових стадіях варикоцелє фертильність чоловіка може страждати.

Лише при незначному і короткотривалому варикозному розширенні вен сім`яного канатика та відсутності при венографії зворотного кровотоку по яєчковій вені показане консервативне лікування. У інших випадках та при прогресуванні захворювання необхідне оперативне лікування.

За останні декілька років поширення набуває також використання мікрохірургічної субінгвінальної варикоцелектомії (операції Мармара), яку проводять у клініках, що мають фахівців з навиками мікрохірургічних втручань та спеціальне обладнання. Такі операції проводять і в Медичному центрі Святої Параскеви.

Операція відбувається під загальною анестезією, тому пацієнт не відчуває ніякого болю. В післяопераційному періоді зазвичай залишається лише незначне відчуття дискомфорту і потягування в ділянці рубця. Через 3–4,5 год. післяопераційного спостереження в центрі хворий зазвичай йде додому. Попередньо йому проводять детальний інструктаж про те, як правильно поводитися в такій ситуації, що дозволено, а що ні в післяопераційному періоді. Хворий повинен пам’ятати, що йому не можна піднімати тягарі та виконувати інші фізичні навантаження протягом трьох місяців.

Наступного дня пацієнт приїжджає на огляд до хірурга та на перев'язку, а потім – на зняття швів через 7–8 днів. Післяопераційний рубець практично відсутній, оскільки шкіру в ділянці розрізу вшивають, застосовуючи косметичну методику внутрішньошкірного шва.

Оцінку якості сім’яної рідини після оперативного лікування варикоцелє проводять не раніше ніж через 3 місяці (тривалість повного циклу закінченого сперматогенезу).

У 93% з усіх, кому було проведено таку процедуру у 2015–2016 рр., народилися діти.

О. Д. Лящук, М. А. Антонюк, О. Б. Банира

2016/09/10

Дискінезія жовчовивідних шляхів

Дискінезія жовчовивідних шляхів – це комплексне порушення моторики м’язового шару жовчного міхура та сфінктера Одді (Сфінктер Одді – це своєрідний стискач, через який жовч потрапляє у 12-палу кишку).

Причини дисфункції жовчних шляхів можуть бути через прогрішення в дієті, коли переважає жирна, смажена та копчена їжа, нерегулярні прийоми їжі, коли людина веде малорухомий спосіб життя, надлишкову масу тіла, а також ДШЗ часто виникає (у 85–90%) на фоні захворювань шлунка, 12-палої кишки, захворювань печінки, при хронічних тонзилітах і карієсі.
Розрізняють два типи ДЖШ. Перший – гіперкінетичний, коли жовчний міхур занадто скорочується – і виникає сильний спазмуючий біль у правому підребер’ї, що нагадує «коліки». Другий – гіпокінетичний, коли жовчний міхур скорочується слабше, а через це жовчі надходить менше, ніж потрібно для процесу травлення. Біль при такому типі має тупий характер і, як правило, виникає після їжі.

Як зрозуміти, що у Вас ДЖШ?
Якщо у Вас виникають такі симптоми, як біль у верхній частині живота, який не зникає після дефекації, нудота, рвота, поява болю вночі, відчуття гіркоти в роті, то Вам необхідно звернутися до терапевта чи гастроентеролога, щоб пройти обстеження.

Основним методом діагностики є ультразвукове дослідження жовчного міхура натще і після прийому жовчогінного сніданку. Також необхідно оцінити маркери роботи печінки, такі як (АсАТ) і лужна фосоратоза.

Лікування насамперед вимагає постійного дотримання дієтичних рекомендацій, режиму харчування з обмеженням жирної та смаженої їжі. Необхідно виключити алкоголь, газовані напої, куріння.

Якщо знехтувати це захворювання, можуть утворитися камені в жовчному міхурі, що загрожує його запаленням, а в подальшому – і видаленням.
лікар-терапевт Надія Ігорівна Береська.

Що потрібно знати про тім'ячко?

З перших днів народження дитини молодих батьків турбують питання пов’язані з тім’ячком новонародженого. А саме чи воно не надто велике, чи не надто маленьке, коли і як швидко повинне закритися, навіщо воно потрібне і які функції виконує. Попри те все існує ще ряд міфів, які не дозволяють молодим батькам заспокоїтись. Отож що таке тім’ячко? Тім’ячко – це ділянка черепа, зазвичай ромбовидної форми, без кісток, які покриті щільною сполучною тканиною. Малюк народжується з шістьма тім’ячками: чотири з них закриваються в перші дні життя, п’яте – приблизно на другому місяці , а шосте, яке є найбільшим, закривається в періоді від трьох місяців і аж до двох років. Його ще називають «велике тім’ячко», «джерельце» або «віконце». Процес закривання індивідуальний для кожного малюка і його потрібно контролювати у хлопчиків, наприклад, велике тім’ячко закривається трохи швидше, ніж у дівчаток. Відрізняються і розміри - від 0,6 до 3,6 см.
Яка ж роль тім’ячка?
Свою найважливішу роль тім’ячка відіграють в часі пологів, їх особливість дозволяє кісткам черепа заходити одна на одну, що полегшує процес народження, завдяки такій особливості голови, дитинка легше проходить через родові шляхи матері. З розвитком малюка тім’ячко поступово костеніє по краях і розмір його поступово зменшується, а з часом і повністю закривається. Перші роки життя специфіка будови черепа малюка дозволяє уникнути травми.

Кілька фактів, які небхідно знати, щоб не будувати зайвих страхів:
Після народження розміри тім’ячка не зменшуються, а часом й збільшуються – це не є одразу ознакою хвороби. Через швидкий розвиток головного мозку розміри великого тім'ячка можуть збільшитися протягом перших місяців життя малюка.

Варто також знати, що вплив на закриття тім’ячка кальцію і вітаміну D виправдане у випадку, якщо у малюка недолік цих елементів в організмі.

Не переживайте, коли педіатр промацує велике тім’ячко , чи ви гладите його, це не завдає жодної шкоди дитині, адже тім’ячко міцніше ніж Вам здається.

Характеристики великого тім'ячка (його розміри, напруга, пульсація) для лiкаря це важлива інформація, яка дає інформацію про стан нервової системи малюка. Через тім’ячко за допомогою ультразвуку на ранніх стадіях можна визначити проблеми з формуванням мозкових структур, різні пухлини, наслідки травм та ін.

За закриттям тім’ячка потрібно спостерігати, лікар повинен обстежити його стан та проаналізувати розміри і зовнішні характеристики з індивідуальними параметрами дитини: віком та загальним розвитком малюка.


Автор: лікар - невролог (дитячий) Л.Є.Мов'як

2016/09/07

Кіста на кісту неподібна

«А якщо не будуть брати, відключимо газ» – складається враження, що саме за таким принципом працюють більшість гінекологів. Тільки мотивацією служить не відключення від жовтої труби, внаслідок якого можна залишитися без тепла та гарячої їжі, а настирливе застереження: якщо ти не будеш лікуватися так, як я тобі сказав, то вагітність не настане, а якщо і завагітнієш, то вона обов’язково перерветься, а якщо не перерветься, то народжувати будеш важко та довго, а якщо і швидко народиш, то потім бігатимеш до лікарів... і так далі.

Схожий ланцюжок думок небезпечний навіть за реально складних діагнозів. Сумно і прикро, що лікарі вибудовують його в ситуаціях (навіть не діагнозах), які не потребують прискіпливої уваги і ретельного лікування недуг. Такі «діагнози» і дії лікарів прийнято називати комерційними. Прибуток на рівному місці – і від непотрібних аналізів, і від лікувальних заходів, коли лікувати нема від чого.
Поговоримо про один з таких діагнозів – кіста шийки матки, вона ж – наботова кіста, або – ретенційна кіста. Шукаємо інформацію про неї на просторах пошукувача «Гугл». Дізнаємося, чим загрожує ця кіста на шийці матки? «Гугл» нам відповідає (наче вустами мудрих лікарів), що, звісно ж, вона небезпечна, особливо, якщо велика і «передавлює кервікальний канал», адже тоді сперматозоїд «ображаються», що дорога нерівна і неширока, і без червоного плюшевого покриття не йдуть далі. Отже, кіста веде до безпліддя. А якщо не до безпліддя, то до невиношування і т. д. – традиційний ланцюжок думок, про який йшлося на початку статті.

Другий варіант – початок «надягання» ланцюжка думок на шию пацієнтки: в цій кісті може ховатись, як в нірці, всіляка погана і страшна флора, тому кісту потрібно видаляти і лікувати сильними антибіотиками, краще двома відразу. Інакше, при інфекції вагітність не настане, а якщо настане , то ви її не виносите, а якщо… ну, ви зрозуміли.

Англомовний «Гугл», а також інші пошукувачі медичної інформації тією ж мовою безперечно дивуються запитанню про зв’язок кіст на шийці матки з вагітністю. І не дають ніяких коментарів, як адвокати Моніки Левінської. У детальному переліку відомих науці причин невиношування і безпліддя кісти шийки матки також не зазначено.

Якщо ви читали бодай щось про будову шийки матки, то знаєте, що саме там відбувається знакова «зустріч» двох різних за структурою та походженням епітеліїв (покрівельних тканин, якщо простіше). Один – товстий і багатозначущий – покриває піхву і частину шийки, другий – тонкий і вразливий – частину шийки і матку. І той, що другий, тобто тонкий і вразливий, містить залози, що продукують слизь і різноманітні інші речовини, необхідні для роботи нашої системи захисту слизової та, зокрема, для просування сперматозоїдів.

На рисунку візуалізовано перехідну зону товстого епітелію (він там називається «багатошароовий плаский») в тонкий (на малюнку – «циліндричний»).
Саме в циліндричному епітелії «гніздяться» залози. Розміри і робота залоз дуже залежать від гормонального фону жінки, від фази циклу, від запалення, від застосованих лікарських препаратів.

Будь-яка епітеліальна залоза має стандартну будову: тіло та вивідну протоку, по якій все, що залоза «натворила і насекретувала», виводиться на світ.

На рисунку залози позначено номерами 3 і 4.
Живі залози завжди щось виробляють (залежно від тканини, в яких вони живуть і запиту організму). А тепер уявіть, що вивідні протоки залози перекрили. Але ж залоза жива, тому вона продовжує працювати і видавати необхідне організмові. А ось виводити його нікуди – перекриті канали збуту. І тоді з такої мікроскопічної залози формується видиме оку утворення, що отримало назву ретенційна кіста. Формується зазвичай дуже повільно і дуже поступово. На це формування йдуть роки.

Чому «перекрили канали збуту»? Найчастіше це відбувається завдяки нам – лікарям. Дуже часто в нас сверблять руки щось припалити на шийці, обробити, помастити якоюсь хімією... Опік (хімічний, термічний) або випарювання води радіохвилею викликають загибель клітин на поверхні епітелію, а це перекриває протоки залоз.

Хронічний запальний процес на шийці матки також може призвести до закупорювання вивідних проток залоз. Але не кісти призводять до інфекції і запалення, а навпаки. Тому, якщо лікареві захочеться полікувати кісти антибіотиком – дуже здивуйтеся. Перехідна зона (місце стику двох епітеліїв) з віком жінки зміщується всередину шийки. Процес цього переходу не завжди гладкий, і після нього також можуть формуватися такі ретенційні кісти.

Висновки про кісту на шийці матки:
  1. Вона формується з вже існуючих клітин і структур і ніякого відношення до атипії, дисплазії та майбутнього раку на шийці матки не має. Тому її не варто ні припалювати, ні вирізати. Якщо кіста заважає видалити справжню виявлену дисплазію, тоді її відкривають – випускають вміст і видаляють не кісту, а дисплазію.
  2. Кіста не є гормональним захворюванням і не потребує ніяких гормональних аналізів чи корекції гормональних порушень. Чому про це важливо знати? Якось пацієнтка принесла висновок лікаря, який рекомендував лікувати ретенційну кісту на шийці гормональним препаратом упродовж 6 місяців. Мало того, що це лікування не допомогло б, воно би викликало ще й побічні реакції.
  3. Як вже йшлося вище, кіста не є запальним захворюванням, а лише його наслідком. Тому перед тим, як застосовувати протизапальне лікування, бажано переконатись, що воно – запальне і в цей момент є на шийці (а не було років 5 тому). Якщо ж запалення є, то треба шукати, хто із представників інтимної флори і фауни тому причина. І лікувати винятково причину, а не наслідки у вигляді кісти і чоловіка.
  4. Кіста на шийці матки не веде ні до безпліддя, ні до невиношування, ні до важких родів, ні до раннього клімаксу, ні до передчасної хвороби Альцгеймера. Це вже доведено.
    лікар-гінеколог Наталія Лелюх