Мікроскоп у шлунку

Днями виконував гастроскопію, виявив пухлину у шлунку, поставив точний діагноз, але радості від проведеної роботи не отримав. Мабуть тому, що розумію наскільки складний, тривалий і коштовний шлях до відновлення здоров’я очікує на цього мужчину. Пригадав собі випадок з практики і вирішив розповісти Вам про ще одну можливість сучасної ендоскопії.

Молода жінка, 38 років, яка кілька років хворіла гастритом з пониженою кислотністю і атрофією (витонченням) слизової проходила комплексне ендоскопічне обстеження шлунка і кишківникка під загальною седацією (в стані медикаментозного сну). Коли пацієнт під час обстеження спить і не має жодних неприємних відчуттів, я маю можливість більше часу оглядати шлунок та виконувати додаткові маніпуляції для підвищення інформативності огляду.

Я зросив слизову шлунка спеціальним барвником, який проявляє малюнок слизової оболонки і робить його чітким і контрастним. Це називається хромоендоскопія. В таких умовах я помітив невелику ділянку слизової оболонки, яка ледь відрізнялась за структурою від оточуючої. Медикаментозний сон і рівномірне дихання пацієнтки дозволили також використати ще одну можливість сучасного ендоскопічного обладнання - огляд підозрілої ділянки з використанням оптичного і електронного збільшення зображення (мікрофокальна ендоскопія), загалом можна досягнути збільшення у 200 разів.

При огляді цієї невеличкої зони ураження в режимі збільшення у 130 разів я чітко побачив відмінність її будови і структури судин від оточуючої нормальної слизової. З цієї ділянки взяв на гістологічне дослідження маленьку частинку слизової і аналіз підтвердив, що зміни будови слизової характерні для таких, які передують розвитку раку шлунка. Згодом в нашій клініці виконав пацієнтці ендоскопічну операцію - видалив хвору ділянку слизової. Рана загоїлась, жінка швидко одужала, а я відчув велике задоволення від виконаної роботи, бо фактично попередив розвиток злоякісної пухлини.

Сьогодні ми дійсно маємо можливість фактично працювати мікроскопом у шлунку чи кишківнику і виявляти дуже малі, ранні зміни у будові слизової оболонки, тим самим випереджаючи розвиток злоякісних пухлин. Проте хочу зауважити, що для виконання таких обстежень потрібні умови:

• медикаментозний сон (загальна внутрішньовенна седація);
• спеціальні ендоскопи з такими технічними можливостями;
• хромоендоскопія і підготований персонал.

Звичайно, немає необхідності всім підряд робити такі обстеження, але можна чітко визначити перелік станів при яких варто виконувати мікрофокальну ендоскопію:

1. хронічний атрофічний гастрит, особливо гастрит з пониженою кислотністю (гіпоацидний, анацидний гастрит);
2. випадкові знахідки, коли на фоні здорової слизової виявляють невеликі ділянки іншого кольору чи структури (такі зміни пацієнта ніколи не турбують);
3. всі поліповидні, плоскі, і заглиблені ураження слизової.

Маю велику надію, що ця інформація допоможе комусь вчасно і ефективно позбутись потенційно небезпечних змін слизової шлунка чи кишківника і попередити розвиток важкої недуги.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua