Рідинна цитологія

Рідинна цитологія допомагає точно виявити атипові клітини і випередити захворювання раку шийки матки. Рак шийки матки – третій у переліку захворювань, які спричиняють смерть у жінок. Насторожує факт зростання відсотку захворювання серед молодих жінок віком до 30 років. Вчасне звернення до лікаря – щорічний огляд у гінеколога з повним спектром аналізів і діагностики – суттєво б вплинуло на сумну статистику захворювання.

Якщо є підозра на патологічний процес, лікар-гінеколог призначає цитологічне дослідження. Причиною призначення може бути результат огляду, порушення менструального циклу та інші симптоми.

Щодо рідинної цитології (вид лабораторних тестів, який досліджує структуру клітини), то вона дає змогу збільшити на 64,4% виявлення HSIL (дисплазій середнього та важкого ступенів ураження), на 107% – рівень виявлення LSIL (дисплазій легкого ступеня) порівняно з традиційною цитологією.

Оскільки зазвичай використовують традиційну цитологію, то варто знати відмінність. Під час традиційної цитології зібраний матеріал наносять на скельце, фіксують і висушують, а під час рідинної його поміщають у спеціальний контейнер з рідиною, після цього матеріал проходить ряд автоматизованих етапів, що підвищує ефективність і точність дослідження.

Як відбувається процедура забору матеріалу на цитологічне дослідження. У гінекологічному випадку зішкріб (мазок) робить лікар-гінеколог. Процедура безболісна, можливий незначний дискомфорт.

Правила забору матеріалу на рідинну цитологію (гінекологія):

• Найефективніше в період овуляції (з 10-го по 20-й день менструального циклу).
• Виключити застосування напередодні будь-яких внутрішньовагінальних речовин, статевий контакт.
• Не рекомендовано під час запальних процесів.
• Можна проводити не менше ніж через три тижні після попереднього цитологічного забору.
• Здійснювати забір дозволено не менше ніж через 24 год. після огляду гінеколога, кольпоскопії.

Забір матеріалу проводять спеціальною щіточкою і поміщають у спеціальний контейнер. Щіточку не можна використовувати під час забору матеріалу у вагітних. Зібраний матеріал передають у лабораторію.

Важливо, що 100% всіх зібраних клітин потрапляють у лабораторію, а це зменшує кількість повторних досліджень.

Етапи роботи з матеріалом в лабораторії:

• Обробка матеріалу – видалення усіх зайвих клітин із зібраного матеріалу (слиз, кров тощо).
• Приготування цитологічного препарату і фарбування (автоматизовані процеси).

Переваги рідинної цитології в лабораторії Медичного центру Святої Параскеви:

• інноваційність – сучасна та найбільш ефективна методика скринінгу шийки матки (цю методику застосовують у протоколах під час скринінгу раку шийки матки в розвинених країнах світу, до того ж її покривають страхові компанії);
• автоматизація – процес підготовки, фіксації, фарбування матеріалу відбувається автоматизовано (стандартизовано), що великою мірою виключає вплив людського фактора на результат дослідження (недостатньо якісне взяття обсягу клітинного матеріалу, підготовка матеріалу);
• якість (достовірність) – дає змогу збільшити на 64,4% виявлення HSIL (дисплазій середнього та важкого ступенів ураження), на 107% – рівень виявлення LSIL (дисплазій легкого ступеня) порівняно з традиційною цитологією, покращити на 75% диференціювання процесів запалення та слабо вираженої дисплазії (ASCUS);
• результативність – під час підготовки препаратів видаляються кров, слиз та елементи запалення, в результаті досягається хороша візуалізація клінічно значущого клітинного матеріалу й суттєво зменшується кількість неадекватних цитологічних препаратів;
• унікальність – у Львові сьогодні немає клініки, яка б застосовувала цю методику.

автор завідувач лабораторією Кость А.С.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:

(032) 295-4-000

(067) 295-4-000

(095) 295-4-000

або  електронною формою

Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:

www.medcenter.lviv.ua

Read More

Ефективність лікування неплідних чоловіків з варикоцелє в Медичному центрі Святої Параскеви

Варикоцелє – це розширення, подовження та звивистість вен сім`яного канатика. Виявляють недугу здебільшого в дітей і молодих чоловіків. Причини та механізми розвитку захворювання складні, неоднозначні і є до цього часу предметом дискусій.

Клінічні прояви дуже скупі. Варикоцелє проявляється збільшенням відповідної половини калитки в розмірах і тупими ниючими болями в ділянці яєчка.

У значної частини пацієнтів з варикоцелє бувають патологічні зміни у спермі та неплідність.

Механізм впливу тривалої наявності варикоцелє на плідність чоловіків залишається предметом обговорення фахівців. Частина чоловіків зберігає здатність до запліднення навіть на задавнених стадіях захворювання, водночас навіть на початкових стадіях варикоцелє фертильність чоловіка може страждати.

Лише при незначному і короткотривалому варикозному розширенні вен сім`яного канатика та відсутності при венографії зворотного кровотоку по яєчковій вені показане консервативне лікування. У інших випадках та при прогресуванні захворювання необхідне оперативне лікування.

За останні декілька років поширення набуває також використання мікрохірургічної субінгвінальної варикоцелектомії (операції Мармара), яку проводять у клініках, що мають фахівців з навиками мікрохірургічних втручань та спеціальне обладнання. Такі операції проводять і в Медичному центрі Святої Параскеви.

Операція відбувається під загальною анестезією, тому пацієнт не відчуває ніякого болю. В післяопераційному періоді зазвичай залишається лише незначне відчуття дискомфорту і потягування в ділянці рубця. Через 3–4,5 год. післяопераційного спостереження в центрі хворий зазвичай йде додому. Попередньо йому проводять детальний інструктаж про те, як правильно поводитися в такій ситуації, що дозволено, а що ні в післяопераційному періоді. Хворий повинен пам’ятати, що йому не можна піднімати тягарі та виконувати інші фізичні навантаження протягом трьох місяців.

Наступного дня пацієнт приїжджає на огляд до хірурга та на перев'язку, а потім – на зняття швів через 7–8 днів. Післяопераційний рубець практично відсутній, оскільки шкіру в ділянці розрізу вшивають, застосовуючи косметичну методику внутрішньошкірного шва.

Оцінку якості сім’яної рідини після оперативного лікування варикоцелє проводять не раніше ніж через 3 місяці (тривалість повного циклу закінченого сперматогенезу).

У 93% з усіх, кому було проведено таку процедуру у 2015–2016 рр., народилися діти.

О. Д. Лящук, М. А. Антонюк, О. Б. Банира

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:

(032) 295-4-000

(067) 295-4-000

(095) 295-4-000

або  електронною формою

Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:

www.medcenter.lviv.ua

Read More

Комп'ютерна томографія

МСКТ сьогодні є найпопулярнішим методом променевої діагностики, що дає можливість виявити та проаналізувати зміни у внутрішніх органах, кістках, судинах.

На чому ґрунтується методика КТ?
Різні тканини і органи, як здорові, так і патологічно змінені, можуть поглинати рентгенівські промені. Датчики на апараті фіксують силу послаблення рентгенівського випромінювання, це миттєво аналізує та обробляє комп’ютер.

Графічна «картинка», яку отримує лікар, базується на просторовому взаємовідношенні цих точок з різною здатністю до поглинання випромінювання. Що більшою є кількість детекторів, які сприймають сигнал, то краща її якість.

Зображення не містить суб’єктивізму, характерного для УЗД, при якому зображення одного і того ж органа може мати різний вигляд, залежно від розташування датчика.

Променеве навантаження, яке отримує пацієнт під час обстежень, є нижчим, ніж на апаратах попередніх поколінь.

Протипоказань до безконтрастної КТ немає, окрім вагітності (обстеження лише за життєвими показами). Обстежуючи дітей, використовують спеціальні протоколи, які забезпечують мінімальну дозу опромінення. Дітям до 5 років часто рекомендують медикаментозний сон, щоб уникнути рухових спотворень зображення. Це забезпечує максимальну інформативність обстеження.

Під час обстеження з контрастуванням необхідно враховувати деякі абсолютні та відносні протипоказання:

• алергічна реакція на контрастний препарат;
• ниркова недостатність;
• важкий цукровий діабет;
• важкий загальний стан пацієнта;
• захворювання щитоподібної залози;
• мієломна хвороба;
• гостра серцева недостатність.

Під час обстеження з контрастуванням через венозний катетер з певною швидкістю вводять фізіологічний розчин та контрастну речовину на основі йоду об'ємом до 80–120 мл (залежно від ваги пацієнта).

Після контрастування пацієнт перебуває під наглядом лікаря впродовж 30 хв. Протягом дня після контрастування рекомендовано випити 2–3 л води.

Загальні покази до проведення МСКТ:

• дослідження хребта на предмет змін кісткової структури хребців;
• допоміжні дослідження головного мозку;
• дослідження органів грудної порожнини;
• діагностика патології органів черевної порожнини та заочеревинного простору;
• дослідження ЛОР-органів (навколоносові пазухи, скроневі кістки, гортань).

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More