Бічне викривлення хребта – сколіоз – трапляється дуже часто в дітей дошкільного та шкільного віку і стає причиною хвилювань батьків. Як і коли діагностувати, що варто знати про цю проблему, ми розпитали в лікарів Медичного центру Святої Параскеви.
«Найчастішою причиною розвитку сколіозу є неправильне формування хребетного стовпа в процесі росту дитини (тобто набутий сколіоз) внаслідок слабкості м’язів, малої фізичної активності, порушення правил стояння, сидіння та лежання, використання з малого віку планшетів/телефонів. Також виділяють вроджений та післятравматичний сколіози, які більш важкі в лікуванні», – зазначає дитячий лікар-ортопед Мар’ян Орач.
Не бити завчасно на сполох, але варто знати: дівчатка хворіють на сколіоз у 8 разів частіше і перебіг недуги в них значно важчий. Важливий фактор – спадковість, яка збільшує ймовірність захворювання у дитини на 15–30% . Що менший вік дитини, коли виявлено порушення, то тривалішим є період росту і несприятливішим прогноз.
Попри те, якщо ви помітили викривлення хребта не ставте відразу самостійно діагноз, адже розрізняють хибну поставу (функціональний сколіоз) і справжній сколіоз. Важливо вчасно провести диференційну діагностику, адже від цього залежить призначення ефективного лікування.
Хибною поставою (функціональним сколіозом) прийнято вважати таке бічне викривлення хребетного стовпа, яке виявляється тільки на спондилограмі (рентгенограмі) в положенні стоячи і зникає на спондилограмі в положенні лежачи, або може бути виправлене напругою м’язів спини (клінічно).
Справжнім або структуральним сколіозом вважають таке бічне викривлення осі хребетного стовпа, якому від самого початку притаманна стабільність, тобто деформація осі виявляється на спондилограмі (рентгенограмі) в горизонтальному положенні дитини, у вертикальному ж положенні вона, як правило, збільшується.
«Щоб встановити діагноз, лікар-ортопед призначає рентгенологічне обстеження. Таке дослідження проводять не тільки з метою встановлення діагнозу, з його допомогою виявляють ступінь викривлення осі хребта, визначають швидкість прогресування деформації на повторних спондилограмах (рентгенограма хребта), порівнюючи їх з вихідною, підбирають метод лікування, здійснюють фіксування дуги викривлення», – коментує лікар-рентгенолог Галина Щербата.
Що варто знати про обстеження «рентген хребта» при підозрі на сколіоз
У Медичному центрі Святої Параскеви обстеження проводять на багатофункціональному цифровому рентгенапараті, що має низькі дози опромінення (окремі протоколи для рентгенології дитячого віку), індивідуальну дозиметрію (чітка інформація про дозу опромінення в кожному окремому випадку) та забезпечує високу роздільну здатність, яскравість і контрастність зображення.
Проводять обстеження у вертикальному та горизонтальному положеннях пацієнта, щоб диференціювати справжній сколіоз та хибну поставу. Окрім хребта, захоплюють і кістки тазу, щоб визначити кісткову зрілість і ймовірне прогресування сколіозу. Залежно від зросту дитини виконують від 3 до 5 рентгенограм.
Можливості рентгенапарата у Медичному центрі Святої Параскеви дозволяють максимально захопити досліджувальну ділянку, обмежити кількість рентгенограм, оскільки розмір касети, яку використовують у рентгенографі, – 35 на 43 см.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Профілактичний огляд ортопеда рекомендують всім здоровим дітям 1 раз на рік. Якщо ви дотримуєтеся цього правила, то ймовірно вчасно виявите порушення постави.
«Перші симптоми, які можуть виявити батьки, – асиметрія трикутників талії, різна висота кутів лопаток та плечей, поява відхилень хребта в бік на певному відрізку (грудний, поперековий). Виявивши ці порушення, зверніться до лікаря-ортопеда», – рекомендує дитячий лікар-ортопед Мар’ян Орач.
Щоб вибрати ефективну тактику лікування, лікар повинен володіти максимально повною інформацією, тому інколи додатково визначають ступінь кісткової зрілості хребта та швидкість прогресування сколіотичної деформації.
З метою отримання цієї інформації проводять тест Ріссера – визначають ознаки ймовірного прогресування І. І. Кона та І. А. Мовшовича. Зрозуміло, що якісна діагностика залежить не лише від класу обладнання, що є важливим фактором, але й від фаховості лікаря-рентгенолога.
Бажаємо Вашим дітям плідного навчального року і міцного здоров’я.
Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua
Не бити завчасно на сполох, але варто знати: дівчатка хворіють на сколіоз у 8 разів частіше і перебіг недуги в них значно важчий. Важливий фактор – спадковість, яка збільшує ймовірність захворювання у дитини на 15–30% . Що менший вік дитини, коли виявлено порушення, то тривалішим є період росту і несприятливішим прогноз.
Попри те, якщо ви помітили викривлення хребта не ставте відразу самостійно діагноз, адже розрізняють хибну поставу (функціональний сколіоз) і справжній сколіоз. Важливо вчасно провести диференційну діагностику, адже від цього залежить призначення ефективного лікування.
Хибною поставою (функціональним сколіозом) прийнято вважати таке бічне викривлення хребетного стовпа, яке виявляється тільки на спондилограмі (рентгенограмі) в положенні стоячи і зникає на спондилограмі в положенні лежачи, або може бути виправлене напругою м’язів спини (клінічно).
Справжнім або структуральним сколіозом вважають таке бічне викривлення осі хребетного стовпа, якому від самого початку притаманна стабільність, тобто деформація осі виявляється на спондилограмі (рентгенограмі) в горизонтальному положенні дитини, у вертикальному ж положенні вона, як правило, збільшується.
«Щоб встановити діагноз, лікар-ортопед призначає рентгенологічне обстеження. Таке дослідження проводять не тільки з метою встановлення діагнозу, з його допомогою виявляють ступінь викривлення осі хребта, визначають швидкість прогресування деформації на повторних спондилограмах (рентгенограма хребта), порівнюючи їх з вихідною, підбирають метод лікування, здійснюють фіксування дуги викривлення», – коментує лікар-рентгенолог Галина Щербата.
Що варто знати про обстеження «рентген хребта» при підозрі на сколіоз
У Медичному центрі Святої Параскеви обстеження проводять на багатофункціональному цифровому рентгенапараті, що має низькі дози опромінення (окремі протоколи для рентгенології дитячого віку), індивідуальну дозиметрію (чітка інформація про дозу опромінення в кожному окремому випадку) та забезпечує високу роздільну здатність, яскравість і контрастність зображення.
Проводять обстеження у вертикальному та горизонтальному положеннях пацієнта, щоб диференціювати справжній сколіоз та хибну поставу. Окрім хребта, захоплюють і кістки тазу, щоб визначити кісткову зрілість і ймовірне прогресування сколіозу. Залежно від зросту дитини виконують від 3 до 5 рентгенограм.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Профілактичний огляд ортопеда рекомендують всім здоровим дітям 1 раз на рік. Якщо ви дотримуєтеся цього правила, то ймовірно вчасно виявите порушення постави.
«Перші симптоми, які можуть виявити батьки, – асиметрія трикутників талії, різна висота кутів лопаток та плечей, поява відхилень хребта в бік на певному відрізку (грудний, поперековий). Виявивши ці порушення, зверніться до лікаря-ортопеда», – рекомендує дитячий лікар-ортопед Мар’ян Орач.
Щоб вибрати ефективну тактику лікування, лікар повинен володіти максимально повною інформацією, тому інколи додатково визначають ступінь кісткової зрілості хребта та швидкість прогресування сколіотичної деформації.
З метою отримання цієї інформації проводять тест Ріссера – визначають ознаки ймовірного прогресування І. І. Кона та І. А. Мовшовича. Зрозуміло, що якісна діагностика залежить не лише від класу обладнання, що є важливим фактором, але й від фаховості лікаря-рентгенолога.
Бажаємо Вашим дітям плідного навчального року і міцного здоров’я.
Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua
