Скарга «болі в суглобах та м’язах» (з серії публікацій : Що варто знати турботливим дітям)

У попередній статті лікар-ревматолог Віра Гаєвська звернула увагу на всі ризики такого симптому похилого віку, як «болі в кістках». Сьогодні продовжуємо тему ревматологічних захворювань.

Симптом «болі в суглобах»
Болі в суглобах мають різне походження і пов’язані з запальними, дегенеративними та метаболічними порушеннями в різних структурах суглобового апарату.

Найбільш частою причиною патологій суглобів у пацієнтів такого віку є остеоартроз, що трапляється у 60–70% хворих у віці за 65 років (частіше у жінок) і характеризується хронічним перебігом, що прогресує, больовим синдромом з поступовим розвитком функціональних порушень суглобів.

Симптом «болі в м’язах»
Відчуття болю в м’язах спостерігається під час різних захворювань, синдромів і патологічних станів. Міалгії (біль в м’язах) можуть бути проявом як власне ревматичних захворювань (поліміозит та ін), так і захворювань іншого походження (інфекції, травматичні ураження, пухлини).

Найбільш типовою патологією у хворих похилого та старечого віку, що виявляється відчуттями болю в м’язах, є ревматична поліміалгія. Захворювання належить до системних васкулітів з переважним ураженням навколосуглобових тканин (капсула, зв’язковий апарат, сухожилля).

Також є захворювання кістково-м’язової системи та порушення опорно-рухового апарату, проявами яких можуть бути всі вищеперелічені симптоми, наприклад, ревматоїдний артрит, подагра, реактивні артрити.

Для профілактики вищеописаних симптомів дуже корисно більше рухатися. Бажано, щоб це були не силові вправи, а аеробні навантаження під час яких м’язи активно працюють.

Якщо є надлишкова маса тіла, то з нею необхідно розпрощатися, оскільки з кожним зайвим кілограмом збільшується ймовірність розвитку патологій.
Обов’язково слід відмовитися від вживання алкоголю та куріння, тому що ці шкідливі звички негативно впливають на метаболізм кісткової і хрящової тканин.

Профілактику розвитку інфекційно-запальних змін суглобів проводять шляхом усунення первинного вогнища. Наприклад, якщо є хронічний тонзиліт, показане лікування у ЛОРа, за необхідності можна видалити мигдалини.

Симптоми, що насторожують
Загальними симптомами хвороб, пов’язаних з ураженням м’язів та суглобів є:

Біль у спокої, під час або після фізичного навантаження.

Скутість, обмеження рухливості.

Місцеві зміни (тобто в ураженому суглобі/м’язі): почервоніння шкіри, порушення чутливості, підвищення температури, деформація кісткової та хрящової тканини, припухлість.

Хрускіт і заклинювання під час рухів.

Кожне конкретне захворювання має свої специфічні ознаки, які відрізняють його від інших.

автор лікар-ревматолог Віра Гаєвська

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:

(032) 295-4-000

(067) 295-4-000

(095) 295-4-000

або  електронною формою

Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:

www.medcenter.lviv.ua

Read More

Скарга «болі в кістках» (з серії публікацій «Здоров’я віку: що варто знати турботливим дітям»)

Ми розпочинаємо публікувати серію статей про здоров’я людей літнього віку. Для більшості активних читачів блогу ця категорія – це батьки, бабусі та дідусі. Акцентуючи на проблемах людей похилого віку, ми передусім звертаємося до їхніх дітей і онуків з проханням бути пильнішими та уважнішими до своїх рідних.

Сьогодні ми опишемо декілька основних проявів (скарг) при ревматологічних захворюваннях в похилому та старечому віці, на які неодмінно треба звернути увагу рідним літніх людей:

• болі в кістках;
• болі в суглобах;
• зниження рухової активності;
• часті кісткові переломи кісток;
• болі в м’язах.

Всі ці симптоми часто пов’язані з віковими змінами та свідчать про ревматологічні захворювання, які знижують якість життя наших рідних.

Найпоширенішою типовою скаргою є болі в різних частинах кісткової системи. Вони можуть бути різного вираження та тривалості. Часто такі болі є відповіддю на лікування і ознакою ступеня супутніх функціональних порушень.

Особливо негативне значення для хворого має зниження рухової активності через болі в суглобах, кістках і м'язах. Перше, на що варто звернути увагу дітям та внукам, – скарга на біль в опорно-руховому апараті.

Яка ж основна причина виникнення таких болів?
Те, що відбувається з віком, – зниження кісткової маси і втрата щільності кістки – і лежить в основі розвитку остеопенії (зниження мінеральної щільності кісток) і остеопорозу, що і спричинює часті переломи кісток у такому віці. Основними локалізаціями переломів є хребет, шийка стегна і променева кістка.

Власне, компресійні переломи хребта часто і стають причинами болів, проте не завжди хворі пов'язують їх із травмою, а лікарі нерідко трактують як прояв остеохондрозу та спондильозу. Такі переломи виявляються або випадково, або під час рентгенографічного дослідження хребта з приводу виражених болів.

Якщо старші рідні кажуть, що в них болять кістки, це справді може бути лише проявом остеохондрозу або спондильозу, але слід пам’ятати, що не всі болі і переломи кісток пов'язані з цими захворюваннями. Останні необхідно диференціювати з такими патологічними процесами, як первинні і метастатичні пухлини (онкологічні процеси), остеомаляція (недостатнє відкладення солей кальцію в кістках), хвороба Педжета, периферична нейропатія (стан, викликаний ушкодженням одного або декількох периферичних нервів).

Щоб не пропустити одне з цих захворювань, необхідно вчасно провести діагностику. Лікар повинен зібрати скарги пацієнта та анамнез (історію захворювань), після цього може призначити наступні обстеження рентген, КТ (комп’ютерна томографія), МРТ (якщо є підозра на пошкодження нервових структур хребта), лабораторні обстеження тощо.

Чи можна запобігти віковим змінам кісток та супутнім ускладненням?
Кістки в різних людей відрізняються щільністю, шириною і міцністю. Утім, незалежно від індивідуальних особливостей людини з віком починають втрачатися як органічні, так і неорганічні речовини кісток – розвивається остеопороз. Тому кістки стають більш пористими і крихкими. Основним показником таких змін є зменшення щільності, а отже, і маси кісток. Під час таких змін виникають порушення функції опорно-рухового апарату, болі, зростає ризик переломів кісток. На жаль, сучасна медицина не може ефективно боротися з такими віковими змінами. Але для того, щоб сповільнити такі процеси, слід після 30 років профілактично вживати кальцій з вітаміном Д3 (за призначенням лікаря), а також після 50 років обов’язково здавати аналізи на рівень іонізованого кальцію в крові та проходити профілактичний огляд у лікаря-ревматолога.

автор лікар-ревматолог Віра Гаєвська

Read More

Подбайте про батьків: симптом «шум у голові»

У старшому віці кожна третя особа стикається з цією проблемою. Проте це не означає, що згаданий симптом треба списувати на вік та ігнорувати проблему. Важливо знайти причину симптому та ліквідувати її. Шум у голові може мати різноманітний характер.

Якщо причин може бути багато, то до якого ж лікаря йти?
Спершу треба звернутися до лікаря-отоларинголога. Необхідно перевірити середнє та внутрішнє вуха: інколи до шуму призводить банальний сірчаний корок.

Окрім цього, виникнення шуму може бути пов’язане із захворюваннями судин головного мозку (атеросклероз, судинна дистонія та ін.), зниженням та підвищенням артеріального тиску, діабетом, проблемами у шийному відділі хребта. У цих випадках допоможуть лікар-невропатолог та лікар-кардіолог, які, зібравши анамнез (історію хвороби), зможуть призначити відповідну діагностику, а згодом – і лікування.

Навіть початкова стадія неврозу при фізичних чи психоемоційних перевтомах, стресах може бути причиною шуму у голові. Тому зверніть увагу, чи, часом, недавно Ваші рідні не пережили надмірні емоційні хвилювання.

Будьте уважними до своїх рідних та прислухайтесь до їхніх скарг, адже, незважаючи на вік батьків, ми – діти – можемо зробити їхню старість безтурботною і здоровішою.

автор лікар-терапевт Кучминда Н.Й.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Що важливо знати дбайливим дітям: аденома простати

У кожного третього чоловіка у віці після 55 років виявляють доброякісну гіперплазію передміхурової залози, більш відому як аденома простати – доброякісну пухлину, яка, розростаючись, здавлює сечовий канал та ускладнює сечовипускання, а часом і зовсім припиняє його. Існує багато теорій щодо причин розвитку цього захворювання, проте механізм відомий – порушення метаболізму тестостерону у тканині передміхурової залози, що є невідворотнім у чоловіків старшого віку. Разом із подібними хворобами приходить відчуття наближення старості, в чому вкрай важко зізнатись самому собі. Тому чоловіки замість того, щоб вчасно реагувати натомість ігнорують та часто замовчують наявність загрозливої симптоматики: почастішання сечовипускання (особливо вночі), сповільнення струменя сечі, необхідність тужитися під час сечовипускання, неможливість стримувати позив до нього.

У такій ситуації багато залежить від рідних, переважно дружин, а також турботливих дітей та внуків, які повинні переконати батька чи дідуся звернутися до уролога або мають самі привести його до лікаря, тобто попіклуватися про хворого, а не спокійно спостерігати за його стражданнями в похилому віці.

Із роками життя з аденомою простати стає нестерпним та створює дискомфорт як самому пацієнтові, так і його оточенню – близьким людям: сечовипускання стає частішим та утруднюється, можливі ускладнення – розвиток хронічної затримки сечі, циститу, пієлонефриту, поява каменів сечового міхура та найгрізнішого з-поміж них – гострої затримки сечовипускання, коли велика аденома перекриває сечовий канал та робить неможливим випорожнення сечового міхура. Тому, якщо вчасно не діагностувати та не лікувати аденому простати, з часом виникне необхідність встановлення катетера у сечовий міхур (для відводу сечі) або хірургічного втручання – видалення пухлини.

Що важливо знати дбайливим дітям та внукам про аденому простати?
Перше
Першими симптомами захворювання є:
– часті позиви до сечовипускання та неможливість їх стримувати;
– особливо часті позиви у нічні години;
– необхідність помочитися відразу після позиву;
– в’ялість струменя сечі, необхідність тужитись під час сечовипускання.

У розвитку захворювання є декілька стадій і вищеперелічені симптоми на початкових етапах розвитку недуги малопомітні. На цьому етапі важливим є профілактичний огляд уролога принаймні раз на рік. Також слід бути особливо уважними навіть до незначних змін у поведінці та здоров’ї ваших батьків таких, наприклад, як часте відвідування туалету під час подорожей, прогулянок, перегляду фільмів або вистав.

Розвиватися та переходити з однієї стадії в іншу аденома може упродовж як одного року, так і декількох, прогресія симптоматики залежить і від стилю життя чоловіка – факторів ризику (куріння, алкоголь, переохолодження тощо), і від наявності супутнього запалення простати (простатиту).

Друге
На першій та другій стадіях захворювання ефективним є консервативне лікування (прийом курсу ліків), що сприяє розсмоктуванню аденоми та зменшенню її розмірів. Отож, вже через певний час системної терапії можна відчути позитивні зміни, а згодом значно зменшити ризик хірургічного лікування або відвернути загрозу постійної наявності катетера в похилому віці, що спричиняє страждання для хворого та дискомфорт для його оточення.

Третє
Не можна орієнтуватися на народну медицину, нав’язливу рекламу в засобах масової інформації та поради «вигрівати» – це міфи, в які натхненно вірять наші батьки, проте поки вони п’ють «лікувальний» чай або приймають трав’яні пігулки та ходять на сумнівні процедури, аденома не лише виростає, але й може перетворитися на рак простати, або сягнути розмірів, коли консервативне лікування, на жаль, вже стає неможливим.

Четверте
Щоб вчасно виявити загрозу аденоми, профілактичні візити до уролога треба здійснювати щорічно уже у віці після 45 років.

П'яте
Обстеження, які допоможуть виявити захворювання:
– пальцеве (пальпаторне) ректальне дослідження;
– УЗД (ультразвукова діагностика);
– лабораторні дослідження.

Шосте
У Медичному центрі Святої Параскеви створено Центр консервативного лікування аденоми простати (доброякісної гіперплазії передміхурової залози), де протягом 2 днів пацієнта можуть обстежити висококваліфіковані урологи на наявність згаданого захворювання та призначити (за необхідності) ефективне лікування.

Лікування є комфортним, доступним та зручним. Немає необхідності приймати уколи чи спеціальні процедури – достатньо з’являтися на прийом до лікаря що 3–4 місяці для контролю, що дуже зручно для мешканців інших регіонів.

Старіння невідворотнє, проте можна допомогти організму бути готовим до змін. Якщо ми не хочемо бачити страждання наших батьків, необхідно подбати про них вчасно – взяти відповідальність за їхнє здоров'я у свої руки, пам'ятаючи, що колись у дитинстві вони турбувалися про нас.

Лікар – уролог Олег Банира

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More