Молоко – наш друг чи… (непереносимість молочних продуктів)

Кожен п’ятий європеєць страждає від непереносимості лактози (молочного цукру). У нашому тонкому кишківнику продукується фермент лактаза, який розщеплює молочний цукор на прості цукри, що надалі всмоктуються в кров. Молочний цукор міститься в молоці, кисломолочних продуктах (йогурт, закваска, ряжанка), в морозиві. Також лактозу часто додають для покращення консистенції та смаку в інші продукти, які ми не відносили до молочних (майонез, кондитерські вироби, ковбасні вироби, випічка, соуси, макарони і т. д.), а також медикаменти.

У людей з дефіцитом ферменту лактази розвивається непереносимість лактози, що проявляється розладами функції шлунково-кишкового тракту (здуття, посилення відходження газів, проноси).

Часто алергію на молоко сплутують з непереносимістю лактози. Алергія на молоко – це реакція на білок молока, а непереносимість лактози – на молочний цукор. Алергія найчастіше проявляється з 1-го року у діток, непереносимість – частіше у дорослих.

Розрізняють первинну та вторинну недостатність лактази. Первинна – зазвичай генетична – залишається назавжди. Вторинна є наслідком інфекції, захворювань ШКТ, що усувається після лікування основної причини.

Симптоми непереносимості молочного цукру:

• здуття живота, відчуття переповнення;
• біль у животі;
• діарея;
• посилене газоутворення та виділення газів;
• нудота.

Симптоми здебільшого виникають через 30 хв. – 2 год. після вживання продукту з лактозою.

Ускладненнями непереносимості лактози може стати остеопороз (ламкість кісток), дефіцит вітаміну Д. Тому всім людям, в яких виявлено остеопатію чи остеопороз, необхідно пройти обстеження на непереносимість молочного цукру.

Також згаданий стан може мати шкірні прояви, зокрема висипання та сухість шкіри, атопічний дерматит, висипи, що схожі на алергічні реакції.

Необхідні обстеження:

• Здати кров – полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – лактозна непереносимість. За результатами аналізу можна визначити наявність чи відсутність згаданого захворювання; первинну та вторинну непереносимість.
• Водневий дихальний тест – вимірює кількість водню у видихуваному повітрі (проте може мати похибку через певну їжу, вживання ліків, куріння).
• Букальний зішкріб (генетичний тест зі слизової щоки). Лікування згаданого стану досить просте – дієта або додавання спеціальних ферментів перед вживанням лактозовмісного продукту чи медикаменту.

Обстежитися та встановити або виключити діагноз лактозної непереносимості допоможе лікар-гастроентеролог. На консультації Ви отримаєте інформацію про те, як змінити харчування, чим скорегувати свій стан, дізнаєтеся, як вибрати нешкідливі (безлактозні ліки) або запобігти їхньому негативному впливу, обумовленому лактозою.

Якщо неможливо придбати безлактозну продукцію, можна використовувати препарати лактози (таблетки, капсули), які застосовують перед вживанням лактозовмісних продуктів.

Можливості діагностики в гастроентерології щодо різних видів непереносимості (лактозної, глютенової та інших) дозволяють поставити правильний діагноз дорослим пацієнтам. Багато людей дорослого віку, змінивши лише своє харчування, позбулися тих проявів, з якими довгий час боролися медикаментозно. Це, зокрема, багато пацієнтів з полівалентними алергіями, атопічними дерматитами, незрозумілим схудненням, остеопорозом, випадінням волосся, а також різними шлунково-кишковими проявами.

Запобігти та скорегувати стан значно простіше, аніж надалі тривало лікуватися! Порадьтеся зі своїм гастроентерологом та з’ясуйте: « Молоко – це друг чи…?».



Автор: лікар - гастроентеролог Зоряна Подольська




Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Закрепи у дорослих: причини, прояви, лікування

Закрепи трапляються як у дітей, так і в дорослих. Причини виникнення закрепів різноманітні – від аномалій розвитку кишківника до неврогенних розладів.

У медичній практиці закрепом вважають хронічну затримку випорожнень кишківника протягом більше ніж 48 год., що супроводжується хоча б однією з ознак:

• відчуття неповного спорожнення кишківника;
• невелика кількість та густа консистенція калу;
• натужування не менше ніж 25% часу дефекації;

Позакишкові прояви:

• нудота, зниження апетиту;
• неприємний присмак у ротовій порожнині;
• сухість шкіри, висипання;
• зміна кольору обличчя;
• загальна слабість;
• підвищена втома;
• біль голови;
• порушення сну, дратівливість.

Обов’язково треба знайти причину виникнення закрепів. Як ми писали вище, причини можуть бути різноманітні. Серед них – порушення водно-електролітного обміну, ендокринні проблеми, неправильне та нераціональне харчування з обмеженням рослинної клітковини, запальні захворювання кишківника, хронічні отруєння, вживання певної групи ліків тощо.

Очевидно, що самостійно визначити причину захворювання важко. Допомогти у цьому може лікар-гастроентеролог. Після обстеження та діагностики він призначить медикаментозне або немедикаментозне лікування.

Немедикаментозне лікування:

• дієтотерапія з включенням потрібної кількості харчових волокон, кисломолочні продукти;
• питний режим (не менше ніж 1,5–2,0 л на день);
• відновлення рухової активності.

Медикаментозне лікування:

• нормалізація пропульсивної активності товстої кишки;
• спазмолітики (гіпермоторна дискінезія);
• прокінетики (гіпомоторна дискінезія);
• послаблювальні.

Чому не варто займатись самолікуванням
Причиною закрепів може бути як банальний дисбаланс у харчування, так і онкологія. Тому краще визначити причину, а не корегувати наслідки, наслухавшись реклами чи рекомендацій аптекаря. На жаль, є випадки, коли люди приймають проносні, а в результаті звертаються до лікаря із запущеними пухлинами. Тому не варто нехтувати консультацією.

На перший погляд здається, що цієї проблеми можна легко позбутися завдяки послаблювальним препаратам, але насправді не все так просто. Чому? Частково відповідь на це питання ви вже отримали. Зупинимося на препаратах. Отож, зверніть увагу на тривалість самостійного використання, вказану в інструкції до препарату. Часто, нехтуючи рекомендацією застосовувати ліки не довше ніж 10–15 днів, препарат використовують роками. Як наслідок виникає звикання до нього, а це змушує збільшувати дозу, з’являються побічні ефекти з боку серцевої системи, нирок, розвивається псевдомеланоз (передонкологічний стан). Ці препарати відмінити дуже складно. У США навіть ставлять такий діагноз, як лаксативна хвороба (залежність від проносних).

Також не всі звертають увагу на ембріотоксичність і застосовують проносні під час вагітності, що може призвести до вад розвитку плоду, а при серцевих захворюваннях – до змін електролітів.

Тому будьте пильними до широко рекламованих «безпечних» ліків та самолікування. Порадьтеся з гастроентерологом, щоб уникнути такого неприємного стану як закреп.


автор лікар-гастроентеролог Подольська З.І.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Відмовлятися чи ні від фізичних вправ при захворюваннях шлунка

Рекомендації щодо виконання фізичних вправ, інформація про тренування в тренажерних залах, реклама різноманітних фітнес-клубів – усе це постійно вказує нам на необхідність займатися спортом.

Ми також закликаємо Вас додавати у життя більше руху, про що часто нагадуємо у повідомленнях #zdorovyj_trend. Проте інколи певні проблеми зі здоров’ям стають на заваді в таких починаннях. Сьогодні ми розглянемо проблему захворювань шлунково-кишкового тракту і фізичних навантажень. Рекомендації нам надала лікар-гастроентеролог Зоряна Подольська.

«Якщо я маю захворювання шлунково-кишкового тракту, чи можна мені займатися спортом?» – такі запитання часто ставлять лікарю- гастроентерологу. Певні види спорту чи вправи і справді можуть не лише не принести користі, а й нашкодити, тому, обираючи той чи інший вид активності, треба спочатку порадитися зі своїм лікарем.

Спершу про користь:

• Вправи можуть покращити процес травлення.
• Допомагають підтримувати вагу.
• Якщо Ви страждаєте від печії, то, скажімо, катання на велосипеді допомагає зменшити цей неприємний симптом, а значить не протипоказане при гастроезофагальній рефлюксній хворобі, килі стравохідного отвору діафрагми.
• Легкі вправи, що посилюють частоту дихання та серцевих скорочень, допомагають пришвидшити моторику кишківника, отож при закрепах вони будуть незамінними.
• Такі вправи, як йога, пілатес, теж покращують функцію травної системи, усуваючи стрес і рівень тривоги, що часто є провокаторами травних розладів.
• При закрепах показані біг та дозована хода (не менше ніж 30–40 хв.), плавання. Вони стимулюють механічно пасаж вмісту товстого кишківника в пряму кишку. Матимете дуже позитивний ефект, якщо поєднаєте ці види активності з дієтою.

Шкода від фізичних навантажень:

• Серйозні наднавантаження можуть провокувати послаблення моторики та посилювати закрепи.
• Люди, які страждають від діареї та нудоти, повинні обмежити біг.
• Якщо у Вас діагностовано загострення гастриту чи виразкову хворобу, то спорт слід відтермінувати на час гострого стану.
• При захворюваннях кишківника (виразковий коліт, хвороба Крона) вправи можна виконувати лише за згодою лікаря.
• При частій печії чи діагностованій килі стравохідного отвору діафрагми треба уникати підйомів вантажів (штанга, гирі) та вправ, пов’язаних із нахилом тулуба до переду.

Застереження!
Перед фізичною активністю (зарядка, вправи, спорт) не варто їсти протягом 1,5–2 год. і в жодному разі не виконувати вправи на «повний» шлунок. Перед фізичною активністю їжа має складатися з білків і вуглеводів, жири треба мінімізувати.

Після спорту необхідно спожити білкову або вуглеводну їжу – це сприятиме пластичним енергетичним процесам.

Найкраща порада!
Якщо є проблеми зі шлунково-кишковим трактом, узгодьте свою фізичну активність із лікарем і тренером.

Нехай спорт приносить лише користь!

Автор лікар-гастроентеролог Подольська З.І.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More