Закрепи у дорослих: причини, прояви, лікування

Закрепи трапляються як у дітей, так і в дорослих. Причини виникнення закрепів різноманітні – від аномалій розвитку кишківника до неврогенних розладів.

У медичній практиці закрепом вважають хронічну затримку випорожнень кишківника протягом більше ніж 48 год., що супроводжується хоча б однією з ознак:

• відчуття неповного спорожнення кишківника;
• невелика кількість та густа консистенція калу;
• натужування не менше ніж 25% часу дефекації;

Позакишкові прояви:

• нудота, зниження апетиту;
• неприємний присмак у ротовій порожнині;
• сухість шкіри, висипання;
• зміна кольору обличчя;
• загальна слабість;
• підвищена втома;
• біль голови;
• порушення сну, дратівливість.

Обов’язково треба знайти причину виникнення закрепів. Як ми писали вище, причини можуть бути різноманітні. Серед них – порушення водно-електролітного обміну, ендокринні проблеми, неправильне та нераціональне харчування з обмеженням рослинної клітковини, запальні захворювання кишківника, хронічні отруєння, вживання певної групи ліків тощо.

Очевидно, що самостійно визначити причину захворювання важко. Допомогти у цьому може лікар-гастроентеролог. Після обстеження та діагностики він призначить медикаментозне або немедикаментозне лікування.

Немедикаментозне лікування:

• дієтотерапія з включенням потрібної кількості харчових волокон, кисломолочні продукти;
• питний режим (не менше ніж 1,5–2,0 л на день);
• відновлення рухової активності.

Медикаментозне лікування:

• нормалізація пропульсивної активності товстої кишки;
• спазмолітики (гіпермоторна дискінезія);
• прокінетики (гіпомоторна дискінезія);
• послаблювальні.

Чому не варто займатись самолікуванням
Причиною закрепів може бути як банальний дисбаланс у харчування, так і онкологія. Тому краще визначити причину, а не корегувати наслідки, наслухавшись реклами чи рекомендацій аптекаря. На жаль, є випадки, коли люди приймають проносні, а в результаті звертаються до лікаря із запущеними пухлинами. Тому не варто нехтувати консультацією.

На перший погляд здається, що цієї проблеми можна легко позбутися завдяки послаблювальним препаратам, але насправді не все так просто. Чому? Частково відповідь на це питання ви вже отримали. Зупинимося на препаратах. Отож, зверніть увагу на тривалість самостійного використання, вказану в інструкції до препарату. Часто, нехтуючи рекомендацією застосовувати ліки не довше ніж 10–15 днів, препарат використовують роками. Як наслідок виникає звикання до нього, а це змушує збільшувати дозу, з’являються побічні ефекти з боку серцевої системи, нирок, розвивається псевдомеланоз (передонкологічний стан). Ці препарати відмінити дуже складно. У США навіть ставлять такий діагноз, як лаксативна хвороба (залежність від проносних).

Також не всі звертають увагу на ембріотоксичність і застосовують проносні під час вагітності, що може призвести до вад розвитку плоду, а при серцевих захворюваннях – до змін електролітів.

Тому будьте пильними до широко рекламованих «безпечних» ліків та самолікування. Порадьтеся з гастроентерологом, щоб уникнути такого неприємного стану як закреп.


автор лікар-гастроентеролог Подольська З.І.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Дієта при дерматологічних захворюваннях

Харчування часто стає причиною загострення ряду хронічних захворювань шкіри, таких як атопічний дерматит (нейродерміт, атопічна екзема), алергічний дерматит, токсикодермія, псоріаз та ряду інших. Для ефективного лікування та профілактики цих захворювань дуже важливо встановити, які саме продукти провокують загострення.

З метою виявлення «причинних» харчових алергенів рекомендовано вести протягом певного часу харчовий щоденник – зошит, в якому необхідно занотовувати інформацію про склад спожитих продуктів, час прийому їжі та своє самопочуття протягом доби.

Щоб визначити алергенний продукт у своєму раціоні, пацієнт спочатку повинен дотримуватися дієти з виключенням всіх традиційних алергенів. Перелік дозволених продуктів обмежують за рекомендацією лікаря. Для дітей термін такої дієти має складати 7–10 днів, для дорослих – 14–21 день.

Після цього можна перейти до наступної фази – поступового введення нових продуктів із розрахунку – один новий продукт кожні 2–3 дні. Всі дані про спожиті продукти та самопочуття скрупульозно записують у харчовий щоденник. Таким чином можна буде встановити наявність алергічної реакції на той чи інший продукт у конкретного пацієнта.

Виключити з раціону	спеції, страви з високим вмістом солі оцет, гірчицю, майонез, копчені вироби маринади, консерви, харчові напівфабрикати м’ясні бульйони шоколад, цукерки, каву алкоголь, газовані безалкогольні напої
3 обережністю вживати	цитрусові (апельсини, лимони, грейпфрути та ін.) горіхи (фундук, мигдаль, арахіс) рибу та рибні продукти яйця, молоко цільне, мед птицю (гуску, качку, індичку та ін.) і вироби з них хрін, редиску, баклажани, помідори, гриби полуниці, суниці, дині, ананаси, кавуни
Можна споживати	м’ясо яловиче (нежирне, відварне) яблука, груші (печені) супи: круп’яні, овочеві (на вторинному бульйоні) картоплю (відварну) масло вершкове, олію: оливкову, соняшникову каші: гречану, вівсяну, рисову кисломолочні продукти (одноденні) компоти з яблук, слив, сухофруктів білий нездобний хліб

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Щоб подорож з дітьми принесла лише приємні моменти, необхідно підготуватися

Літо – погоже, з поцілунками наших найменших у щічки, багате на фрукти, овочі, купання в теплій водичці на природі… Словом – оздоровлення йде повним ходом, а попереду ще багато можливостей поїхати у відпустку з дітьми. Планувати літній відпочинок з малечею батькам треба заздалегідь. Найголовніше – визначитися: як довго триватиме подорож та в якій місцевості. Це має велике значення.

Важливо врахувати стан здоров’я малюка, чи часто Ви виїжджали з ним за місто, як дитина адаптувалася до недомашніх умов.

Протипоказами до відпочинку в теплих краях є:

• гострі інфекційні захворювання;
• ослаблений імунітет;
• погана адаптація дітей до нових умов (вередування, порушений, нетривалий сон тощо).

Щодо вибору місяців: це червень або ж друга половина серпня та вересень.

Проблеми, які можуть виникнути зі здоров’ям дитини:
а) харчові отруєння;
б) зневоднення;
в) сонячні опіки;
г) теплові удари;
д) укуси комах.

А. Під час літньої подорожі дуже легко стати жертвою харчового отруєння. Адже у спеку продукти дуже швидко псуються. Крім того, в подорожі часто обмежений доступ до води і мила.
Щоб уникнути проблем:

• ретельно вибирайте продукти;
• добре їх обробляйте;
• завжди тримайте біля себе та своїх дітей дезинфікувальний засіб для рук , антибактеріальні серветки;

Б. Зневоднення. Важливо мати достатній запас води для пиття.

В. Сонячні опіки: для дітей є спеціальні засоби, які не лише захищають шкіру зовні завдяки SPF (сонцезахисний фактор) – він має становити 40–50% складу засобу і більше, але й охолоджують її та захищають зсередини.

Не забувайте про панамку, окуляри, а якщо дитина не купається, то й про сорочечку.
Час для засмаги – 7–10 год. вранці та після 16 год. вдень (бажано під пляжною парасолькою).
Якщо ж дитина отримала сонячний опік, Вам треба знати, як їй допомогти. Ось деякі поради:

• Розмістити у прохолодній кімнаті.
• Обтерти упродовж 3–5 хв. прохолодним вологим рушником.
• Напоїти достатньою кількістю рідини.
• Виміряти температуру тіла (якщо необхідно, дати жарознижувальні: сироп, таблетки відповідно до віку).
• Місцево – на ділянки сонячних опіків – нанести зволожувальні креми (можливо, з протиалергійним ефектом), але якщо не маєте таких засобів, то можна змастити шкіру кефіром, соком (або кружальцями) огірка.
• У найближчі дні на сонце бажано не виходити.

Г. Тепловий удар дитина може отримати влітку, якщо довго перебуває на вулиці (на сонечку) без головного убору.
Першими симптомами можуть бути: в’ялість, запаморочення, нудота, підвищена температура тіла. В такому випадку зверніться до лікаря, але якщо його немає, то перенесіть дитину в тінь або добре перевітрюване і прохолодне місце, покладіть на чоло, шию, пах вологі рушники, дайте попити прохолодної та ледь підсоленої води.

Д. Укуси комах (комарі, мошки, оси, бджоли, кліщі тощо) можуть викликати алергічні реакції різного ступеня важкості (інсектна алергія). Щоб запобігти цьому, використовують різні олійки, розчини, креми та гелі (реналенти), запах яких відганяє комарів.
Ці засоби можна наносити як на шкіру, так і на одяг (якщо дитині більше ніж 3 роки). А дітей до 1 року захищають антимоскітною сіткою, яку чіпляють на візок.

Для дітей віком 1–3 роки застосовують репеленти на натуральних маслах лаванди, евкаліпту, цитрусових (але не в аерозольних упаковках, адже вони містять спирт). Старшим за 3 роки – репелент – гель/креми наносять на відкритті ділянки шкіри (крім обличчя, кистей рук) – до 2–3 разів.

Якщо вкусила бджола/оса (оса жало не залишає, а бджола залишає), допомога:

Перше – холод на місце укусу. Якщо укус бджоли – витягнути жало, а на місце укусу прикласти серветку, змочену соком петрушки/огірка (10–15 хв.).

Друге –дати протиалергійні таблетки/сироп відповідно до віку.

Третє – місцево (до 2–4 разів на добу) на місце укусу наносити крем «Ірикар» або засіб «Псило-бальзам».

Якщо на тілі дитини виявлено кліща:

1. нанесіть на кліща олію – до 5 хв.;
2. пінцетом, якщо є, захопивши голівку, бажано не натискати на черевце комахи, рухати проти годинникової стрілки, витягнути кліща;
3. ранку обробити антисептиком;
4. найближчим часом повідомити про це лікаря (після укусу кліща на 5–10 день можуть виникнути небезпечні захворювання – кліщовий енцефаліт або бореліоз, які передусім будуть супроводжуватися підвищеною температурою тіла, головним болем, болем у м’язах.

Аптечка: її вміст залежить від тривалості подорожі – кількість днів, тижнів тощо.

Будьте здорові і нехай Вам щастить у подорожах!

лікар-педіатр Леся Турянчик

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:

(032) 295-4-000

(067) 295-4-000

(095) 295-4-000

або  електронною формою

Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:

www.medcenter.lviv.ua

Read More

Аптечка на відпочинок з дітьми

Дуже часто в літній період у батьків, які подорожують з дітьми або вирушають на тривалий відпочинок зі своєю малечою, виникають запитання щодо вмісту особистої аптечки. Щоб допомогти їм вирішити цю проблему, ми склали перелік найнеобхідніших медикаментів та засобів першої допомоги при травмах, укусах комах, кишкових розладах і ін.

1. Жарознижувальні (ібупрофенового чи парацетамолового ряду).
2. Антигістамінні – для лікування алергії.
3. Противірусні (інтерферони, рослинного походження).
4. Засоби для пероральної регідратації (відновлення рідини при блюванні та проносі), глюкозо-сольові розчини.
5. Сорбенти – при отруєннях, проносах.
6. Антибактеріальні – при кишкових інфекціях (похідні нітрофурану).
7. Ферменти – при порушеннях травлення (панкреатин).
8. Вушні краплі.
9. Очні краплі.
10. Судинозвужувальні краплі для носа, краплі від нежитю.
11. Перекис водню, розчин діамантового зеленого (зеленки) для обробки ран.
12. Засоби від сонячних опіків.
13. Засоби від укусів комах (креми чи гелі, що мають протиалергійну дію).
14. Бактерицидний пластир, бинт, термометр, еластичний бинт невеликих розмірів.

 автор лікар-педіатр Петришин М.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Про головний біль розповідає лікар-невролог

Що робити, якщо болить голова? Коли звернутися до лікаря? Чи зможуть мені поставити правильний діагноз, виявити причину і надати належну допомогу?

Ці та інші питання лікарям-неврологам ставлять чи не щодня. Адже головний біль є однією з найпоширеніших скарг. Майже 45% дорослого населення знає що таке нестерпний біль, який призводить до непрацездатності, порушує звичний спосіб життя.

Труднощі в діагностиці та лікуванні пояснюють тим, що головний біль може бути основним та першим симптомом близько півсотні недуг. Він є провісником збою в роботі різних органів і систем. Головний біль виникає при хронічних захворюваннях внутрішніх органів: печінки, жовчного міхура, кишківника, сечостатевої системи; при гормональних дисбалансах (менструації, клімаксі або статевому дозріванні); підвищеному або пониженому артеріальному тиску, остеохондрозі хребта; проблемах з ЛОР-органами: синуситах, кистах та ін.; метаболічних розладах, інтоксикації чи під час вживання ліків, а також при неполадках у роботі нервової системи, що призводить до спазмів, застою крові у судинах головного мозку.

Сприяють появі головного болю й емоційний негативний або, навіть, позитивний стреси, депресії, шкідливі звички, неправильний режим харчування, недосипання, малорухомий спосіб життя, тривале перебування за комп’ютером або кермом автомобіля та інше.

Загалом сам мозок не болить, бо не має больових рецепторів. Чутливими до болю є волосиста частина голови, м’язи голови та шиї, венозні синуси артерій, оболонки мозку та черепні нерви.

Якщо розглядати головний біль з неврологічної точки зору, то механізми його виникнення (судинний, м’язової напруги, порушення циркуляції ліквору, неврологічний та ін.) зазвичай поодинці практично не трапляються. В нашій практиці вони часто мають змішаний, поєднаний характер. Наприклад, при тривалому «спазмі» судин мозку та приєднанні напруженості м’язів скальпа погіршується кровообіг у голові, утруднюється відтік із черепа. Далі відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску, гіпоксія і вже більш серйозне ураження самої тканини мозку. Це своєю чергою сприяє ранньому розвитку атеросклерозу та гіпертонічної хвороби.

Отже, вчасна допомога…

Вчасна допомога кваліфікованого фахівця, глибоке клінічне трактування головного болю та сучасні методи діагностики – гарантія правильного діагнозу та призначення відповідного ефективного лікування. Це своєю чергою покращить якість вашого життя і на тривалий час позбавить від болю, а в деяких випадках призведе до вчасного виявлення та раннього лікування особливо небезпечних захворювань. Тому важливим сьогодні є розвиток новітніх методик та поява досконалої діагностичної апаратури. На базі Медичного центру Святої Параскеви, після огляду лікаря, ви можете пройти певне комплексне обстеження з приводу головного болю, яке може включати МРТ, КТ-сканування головного мозку, дослідження тонусу, анатомічних особливостей мозкових та позакраніальних судин, Rtg-виявлення дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта. Також можна зробити повноцінний комплекс лабораторних аналізів крові та ін. Пройти, якщо є потреба, огляд суміжних спеціалістів (окуліста, ЛОРа, ендокринолога, кардіолога, гастроентеролога та ін.). А правильно застосувавши рекомендації цих фахівців, можна досягнути чималих успіхів у подоланні головного болю.

Ми повинні дуже уважно та пильно ставитися до найбільшої та найдорожчої цінності – власного здоров’я.

Причини негайного звернення до лікаря:

1. Інтенсивний головний біль, що виник знову, або зміни характеру болю, який турбував раніше.
2. Головний біль, що наростає протягом днів чи тижнів.
3. Головний біль, що посилюється при фізичному навантаженні, напруженні, кашлі, чханні, нахилах.
4. Головний біль, що виник на тлі лихоманки, і при ньому важко рухати шиєю.
5. Головний біль, що поєднується із порушенням зору, мови, координації рухів, слабкістю чи онімінням у кінцівках, судомними нападами, підвищеною сонливістю, змінами особистості, пам’яті.
6. Головний біль, що порушує сон.
7. Головний біль, що виник зненацька, наче вибух в голові.
8. Поява головного болю або зміна його характеру в людей віком понад 50 років.

Найбільш часті та серйозні захворювання з першим симптомом – головним болем:

• Первинна пухлина головного мозку.
• Метастази головного мозку.
• Абсцес головного мозку.
• Гематома.
• Внутрішньомозковий крововилив.
• Менінгіт.
• Скроневий артеріїт.
• Артеріальна гіпертензія.
• Гідроцедіамія.
• Глаукома.

автор лікар-невролог Павліш В.Є.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Овочі та фрукти, які допоможуть поповнити Ваш водний баланс

Сьогодні часто говорять про воду та її користь для організму, тому ті, хто турбується про своє здоров’я, намагаються упродовж дня пити достатню кількість води.

Вода виконує багато корисних функцій: виводить токсини, наповнює організм корисними елементами, здійснює терморегуляцію в організмі тощо. Та попри воду є ще чимало овочів і фруктів, які містять велику кількість рідини і допоможуть доповнити водний раціон.

Овочі та фрукти, які варто записати до свого блокнотика:

• Редиска – 95,3%
• Полуниця – 91,0%
• Грейпфрут – 90,5%
• Шпинат – 91,4%
• Кавун – 91,5%
• Морква 90,4%
• Зелений перець – 93,9%
• Цвітна капуста – 92,1%
• Селера – 95,4%

Правда, ці плоди не можуть повністю задовільнити потребу організму у воді, тому мінімальну кількість чистої води (1,2–1,5 л на добу) треба випивати обов’язково.

автор лікар-дієтолог Муштрук О.Ю.






Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Секторальна резекція грудних залоз: коли, як і з якою метою

Захворювання грудних залоз – доволі часте явище серед жінок сьогодні. Певні захворювання можна лікувати медикаментозною терапією, деякі ж потребують більш радикального підходу до їх усунення – хірургічного втручання.

Коли саме хірургічний метод є оптимальним та найефективнішим для усунення проблеми, ми розпитали в хірурга-мамолога Дмитра Успенського. Багато пацієнтів мають стереотипи щодо того, як проходять операції, проте сьогодні медицина розкриває багато можливостей зробити це швидко і з незначним втручанням в тіло жінки.

Розрізняють дві групи захворювань грудних залоз, при яких зазвичай призначають хірургічне втручання на грудних залозах – секторальну резекцію:

• Запальні – хронічні захворювання: нагноєння з множинною локалізацією в протоках і запалення в протоках грудних залоз.
• Доброякісні пухлини. У цьому випадку лікар може призначити при певних показах одразу хірургічне втручання або після «короткотривалого» чи «довготривалого» лікування.

Проте не всі доброякісні пухлини потребують оперативного втручання, є відповідні групи утворів та покази, коли це необхідно зробити, і певні життєві обставини чи вибір пацієнтки:

1. Найпоширенішою причиною призначення операції є фіброаденома. Якщо її розмір сягає 2,5 см. і більше, за європейськими стандартами, – одразу призначають резекцію (операцію на грудній залозі), якщо менше – медикаментозне лікування;
2. Динаміка змін характеристик фіброаденоми: якщо пухлина з періодичністю оглядів збільшується на більше ніж 0,5 см. Після першого виявлення утвору призначають повторний огляд через 3 місяці, щоб проконтролювати «поведінку» пухлини. Якщо вона швидко росте у розмірах, немає гарантії, що не переростатиме в злоякісний процес, тому, щоб вберегти пацієнтку, призначають видалення утвору.
3. Коли є неспівпадіння між візуалізацією (зображення на знімку мамографії) та результатами біопсії (аналіз забору частинки тканини).
4. За результатами біопсії, у випадку визначення проліферації (ділення хворої клітини) як «помірної» або «вираженої» , що є ознакою загрози переродження в саркому чи рак.
5. Через хвилювання жінки при утворі будь-якого розміру, інколи, за бажанням пацієнтки, здійснюється для внутрішнього заспокоєння.
6. При ЕКО-заплідненні – у цьому випадку за протоколом видаляють навіть найменші утвори фіброаденоми, і це є умовою проведення процедури ЕКО.
7. Папілярні пухлини, які ростуть у протоках грудних залоз і становлять високу загрозу, навіть при найменших розмірах. У більшості випадків вони перероджуються в рак, тому важливо їх вчасно ліквідувати.

Навіть розуміючи, що процедура інколи є життєвою необхідністю, жінки у своїй уяві породжують багато страхів про операцію, а тому прислухаються до сумнівних порад, але не звертаються за фаховою допомогою. Один із міфів, який часто доводиться чути лікареві-мамологу, – переконання, що медикаменти можуть «розсмоктати» фіброаденому, і тоді хірургічне втручання не буде потрібне. Насправді це не так. Медикаментозне лікування призначають, щоб спинити процес і щоб «не було гірше».

Що таке секторальна резекція і як її проводять?
Це вид операції на грудних залозах, коли здійснюється невеличкий надріз, без значної втрати грудних залоз. Раніше розріз робили безпосередньо над пухлиною, через що грудна залоза втрачала свою природню красу, а після операції залишався помітний рубець.

Основне завдання такого виду операції – видалити патологічні зміни, і зробити це так, щоб наслідки були непомітними. Важливо також зберегти функцію лактації, особливо в жінок, які ще планують народжувати.

Секторальні резекції грудних залоз, за європейськими стандартами, – видалення частини паренхіми (залозиста тканини) або доброякісної пухлини грудної залози з обов'язковим закриттям дефекту місцевими тканинами та зашиванням шкіри косметичним швом.

Для жінки дуже важливо, щоб після проведеної процедури не втратити красу своїх грудей. Місце розрізу узгоджують із пацієнткою та виконують у чітко визначених зонах, які забезпечують оптимальний косметичний результат: по краю ареоли, в перехідній складці під залозою або в паховій зоні.

Сподіваємося, що ми розвіяли трохи сумнівів щодо цієї процедури. Завдяки можливостям сучасної медицини багато захворювань можна випередити, а найкраще, що може зробити жінка, – наважитися зробити це вчасно.


автор лікар-хірург, мамолог Успенський Д.А. 



Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More