Тихий вбивця: вірус папіломи людини (HPV)

Що вам відомо про хвороби, які передаються статевим шляхом? Пригадую, що вперше цю тему ми обговорювали в 9-му класі на уроці біології. Нас розділили на хлопчиків і дівчат, і по черзі, кожній групі окремо, вчителька розказувала про статеве дозрівання, секс і венеричні інфекції. А от зараз, через багато років по закінченні школи і, навіть, університету чи багато ми знаємо про підступні інтимні інфекції, а головне, чи знаємо як від них вберегтися?

Насправді захворювань, які передаються статевим шляхом є дуже багато і вони досить різноманітні. Їх збудником можуть бути грибки, найпростіші бактерії чи віруси. У цій статті йтиметься про вірус папіломи людини.

Зокрема, ви дізнаєтеся:

• що таке HPV;
• як вірус потрапляє в наш організм;
• про фактори ризику зараження вірусом;
• діагностику та можливості лікування папіломавірусної інфекції.

Отже, вірус папіломи людини, або HPV, – це вірус, який уражає шкіру (найчастіше стопи, пальці, нігті та зовнішні статеві органи), а також ділянки слизової оболонки рота, горла, прямої кишки та піхви. Існує понад 100 типів HPV-вірусу і більшість з них не викликають розвитку захворювання в людей. Проте частина штамів вірусу може спричиняти появу бородавок, а деякі, особливо небезпечні, – розвиток раку.

Позитив лише в тому, що наше тіло саме здатне побороти вірус. Так, згідно з даними американського центру контролю та запобігань захворюванням (CDC), у 70% випадків інфекцій в молодих жінок імунна система очищує організм від вірусу протягом 12 місяців, а в 90% випадків – протягом двох років. Більшість інфікованих можуть і не здогадуватися про вірус у їхньому тілі, адже він не викликає жодних симптомів.


Навіщо ж нам про нього турбуватися, якщо все так просто? Як завжди, є і негативний бік. Справа в тому, що в 5–10% випадків інфекція залишається і, за умови довготривалого впливу на уражені клітини (період 5–10 років), значно збільшує ризик розвитку раку. Так, майже 100% всіх випадків раку шийки матки спричинені саме канцерогенними штамами вірусу папіломи людини, а це приблизно 500 000 випадків у світі щороку.

На ранніх стадіях рак шийки матки майже не має симптомів. У Європі і США лікарі радять жінкам регулярно проводити діагностику передракових станів клітин шийки матки.

Як вірус потрапляє в наш організм? Є кілька можливих варіантів.

• Через пошкодження епідермісу шкіри. Експерти схиляються до думки, що найчастіше вірус передається при прямому і непрямому (через предмети побуту) контакті зі шкірою хворої людини. Можливі симптоми зараження – поява на шкірі бородавок.
• HPV передається під час сексу з інфікованим партнером. Вірус уражає шкіру зовнішніх статевих органів та слизові оболонки. Можливі симптоми зараження – поява на шкірі гострих кондилом (генітальні бородавки). Вони з’являються приблизно через 3 місяці після зараження і їх кількість може бути різною, від кількох одиниць до кількох сотень. Проте жінки можуть роками бути зараженими і не здогадуватися про це. Це може призводити до переродження заражених клітин на ракові.
• Мати може передати вірус дитині при народженні. Тому всім вагітним жінкам радять пройти тест на діагностику HPV.

Існує кілька факторів, які збільшують ризик зараження вірусом. Чим більше у вас сексуальних партнерів, тим вищий ризик зараження вірусом. Також до основних факторів ризику відносять ранній початок статевого життя (підлітки більш чутливі до вірусу, ніж дорослі), ослаблений імунітет та пошкодження шкірних покривів (наприклад, якщо ви маєте звичку гризти шкіру довкола нігтів, то ризикуєте заразитися вірусом).

Отже, цей вірус підступний, він може проявити себе бородавками на тілі, а може і сидіти «тихо», аж поки не призведе до незворотніх наслідків. Як же його виявити та як із ним боротися? Діагностика папіломавірусної інфекції включає кілька етапів:

• Огляд шкіри і слизових оболонок в місцях найбільшого скупчення гострокінцевих кондилом і бородавок. У жінок цей етап включає гінекологічний огляд шийки матки.
• Кольпоскопія – метод більш детального вивчення шийки матки, який здійснюється за допомогою кольпоскопа, що збільшує зображення у 30 разів. За допомогою кольпоскопа лікар оглядає поверхню шийки матки, а також проводить тести з оцтовою кислотою та з розчином Люголя, які допомагають побачити зони, уражені вірусом. Кольпоскопія та проведені тести безболісні і завдають не більше дискомфорту, ніж простий гінекологічний огляд.
• Цитологічне дослідження шийки матки (цитологія, Пап-тест) – метод дослідження шийки матки, який рекомендовано періодично проходити всім жінкам. Це абсолютно безболісний метод дослідження, який полягає у вивченні клітин, взятих зі слизової оболонки шийки матки і цервікального каналу (каналу шийки матки) під мікроскопом. У випадку інфікування клітини шийки матки змінюються, що дозволяє лікарю запідозрити наявність вірусу. Крім того, за допомогою цитологічного дослідження виявляють початкові стадії раку шийки матки, які ще не помітні неозброєним оком.
• Біопсія шийки матки – це метод дослідження тканин шийки матки, який з великою точністю дозволяє встановити наявність папіломавірусної інфекції і виявити рак шийки матки на початкових стадіях. Під час гінекологічного огляду лікар видаляє невеликий шматочок тканини шийки матки, а потім вивчає під мікроскопом. У разі наявності змінених клітин, визначають ступінь їх ураження і встановлюють діагноз.
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – це метод дослідження, який дозволяє визначити ДНК вірусу папіломи людини в практично будь-якому матеріалі (зішкріб клітин шийки матки, уретри, з поверхні гострокінцевих кондиломи та ін.)
• Сьогодні єдиного та специфічного лікування папіломавірусної інфекції не існує. Вибір того чи іншого методу лікування залежить від типу захворювання та стадії його розвитку. Більшість штамів видаляється з організму силами імунної системи. Нині практично всі методи лікування спрямовані не на видалення вірусу з організму, а на боротьбу з симптомами.
• Лікування бородавок на шкірі рук, стоп та інших частин тіла рекомендують у разі, якщо вони швидко збільшуються в розмірах, стають болючими. Якщо ж бородавки не завдають незручностей, лікування не є обов'язковим. Позбуваються бородавок механічним видаленням: за допомогою рідкого азоту (кріодеструкція), електричного струму (електрокоагуляція) та інших методів.
• Основним методом лікування гострокінцевих кондилом є їх механічне видалення за допомогою кріодеструкції, радіохвильової та електрокоагуляції, хірургічного та лазерного висікання. Слід пам’ятати, що навіть після ретельного механічного видалення гострокінцевих кондилом, вірус папіломи людини залишається в організмі, тому завжди є ризик рецидиву захворювання. Щоб знизити ризик рецидиву, механічні методи видалення поєднують з противірусною терапією.
• Специфічного противірусного лікування наразі не розроблено, тому в лікуванні папіломавірусної інфекції застосовують ліки, що стимулюють боротьбу імунної системи організму з вірусом.
• Попередити легше, ніж лікувати – це безперечно всім відома істина. Вона стосується і вірусу папіломи людини. У зв’язку з величезним поширенням вірусу і великим відсотком смертності через захворювання, які він викликає, важливим є попередити інфікування HPV-вірусом. Наприклад, у США Національний наглядовий комітет з імунізації рекомендує рутинну вакцинацію для хлопчиків і дівчаток віком 11–12 років (експерти вважають, що HPV-вакцинація є більш ефективною, якщо її проводити людям до початку статевого життя). Вперше вакцина проти HPV була представлена в США у 2006 році. Наразі у світі існує дві вакцини для попередження зараження папіломавірусом людини. До сьогодні в Америці, Австралії та країнах Європи ведеться активна кампанія з імунізації населення проти HPV.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua