Комплексні обстеження чоловіків, жінок та дітей

Щорічні обстеження - запорука здорового, а від так щасливого життя кожної сім'ї

Програма контролю та раннього виявлення гіпертонічної хвороби #тиск_ОК

Рівень артеріального тиску – це показник, який треба тримати під контролем завжди

Рентген обстеження дозволяє точно оцінити стан легень

Рентгенографія показує усі без вийнятку захворювання:від пневмонії до онкології

Щороку УЗД до 40 років

Щороку УЗД до 40 років, мамографія після 40 років для раннього виявлення раку грудних залоз

2014/06/18

Лікарі говорять про спеку і небезпеку

«Сонце пече
Річка тече,
Влітку на вулиці так гаряче!» – співає гурт «Тартак»
У ці дні і ми відчуємо палкі обійми сонця. Проте не всім спекотне літо приносить радість. Через спеку на вулиці організм людини переносить неймовірне навантаження: порушується водний та соляний баланс в організмі, що призводить до погіршення самопочуття (втома, пришвидшене серцебиття, в’ялість). Щоб зберігати свою працездатність, необхідно споживати достатню кількість води - мінімум 1,5 літра.

Кілька простих правил, як правильно пити воду у спекотну погоду:
  • Воду слід пити чисту і не лише тоді, коли вже відчуваєте спрагу.
  • Необхідно завжди мати з собою пляшечку води і часто пити, щоб поновлювати запас води в організмі упродовж дня збалансовано.
  • Відмовтесь від сильно газованих та солодких напоїв – вони негативно впливають на функціонування нирок та печінки.
  • Не пийте крижаної води, яка може спровокувати запалення горла – фарингіт.
Бережіться респіраторних захворювань. Влітку вони не рідкість. Різкі температурні перепади: спека на вулиці та охолодження біля кондиціонера – найпростіша схема для майбутнього захворювання. Великий перепад температури стрімко знижує імунітет. Уникайте перетягів, не купайтесь у надто холодних водоймах і не приймайте крижаний душ.

Які ще ризики чекають на людей з настанням спекотних днів і як вберегти себе від небезпеки ми розпитали у медиків: лікаря-кардіолога та лікаря-ендокринолога.

Лікар-кардіолог наголошує:
  • Слід пам'ятати, що в людей із захворюваннями серцево-судинної системи під час спеки може погіршуватися стан здоров’я.
  • Краще не виходити на вулицю з 11.00 по 17.00 год. У цей період температура є найвищою. Люди можуть відчувати запаморочення, підвищення або зниження артеріального тиску, прискорене або неритмічне серцебиття. Може погіршитися перебіг гіпертонічної хвороби. Під час спеки розширюються периферичні судини і це може сприяти зниженню артеріального тиску, що вплине на прийом гіпотензивних ліків (для зниження артеріального тиску).
  • Слід уникати задушливих приміщень із великою кількістю людей (транспортні засоби у час пік).
  • Протипоказані фізичні навантаження, при яких голову доводиться опускати нижче тулуба (робота на городі тощо).
Лікар-ендокринолог нагадує:
  • Надмірна інсоляція (сонячна радіація) і підвищення температури зовнішнього середовища безумовно відображаються на стані пацієнтів із недугами ендокринної системи, зокрема захворюваннями щитоподібної залози, що супроводжуються підвищенням її функції.
  • Надмірна інсоляція може сприяти поверненню хвороби або створювати умови для формування ускладнень (витрішкуватість).
Ми рекомендуємо:
  • Обов’язково користуйтесь сонцезахисними окулярами та головними уборами.
  • Обмежте перебування на відкритому сонці і в задушливих приміщеннях.
Щодо людей із надмірною вагою і цукровим діабетом 2-го типу, то для них літо – це найкраща пора!!! Насамперед тому, що з’являється нагода вести активніший спосіб життя.

Отож, беріть в дорогу пляшку з водою, пересідайте на двоколісний транспорт – велосипед – та насолоджуйтесь літом.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/06/16

Каламутна вода після зливи чи прозорість гірського потоку: що краще?

Якщо спитати про таке у рибалок, почуємо і за, і проти, залежно від того, яку рибу хочеться спіймати. Але якщо говорити про ендоскопічне обстеження кишківника (колоноскопію), то «ловити» точний діагноз краще у чистій воді. Добра підготовка кишківника до обстеження – це половина успіху, і залежить вона саме від Вас.
Наприклад, у Японії, якісній підготовці до обстеження приділяють не менше уваги, ніж самому обстеженню. Такий підхід дає свої добрі результати – в них найкращі показники виявлення злоякісних захворювань на ранніх стадіях. Та й середня тривалість життя чималенька.

Отже, чому важливо ідеально готувати кишківник до ендоскопії та як правильно це зробити, якщо Ви плануєте обстеження?

Якість підготовки кишківника до ендоскопічного обстеження впливає на якість обстеження в цілому.

Добра підготовка дозволяє:
  • використовувати меншу кількість повітря для роздування просвіту кишки, відповідно у Вас не буде неприємних відчуттів;
  • зробити так, щоб всі заглибини були або порожні, або наповнені прозорою рідиною, тоді можна оглянути майже всю площу слизової оболонки кишки і ризик пропустити зміни, викликані хворобою, є мінімальним;
  • не витрачати часу на відмивання слизової і видалення бруду, тоді обстеження проойде швидше;
  • бачити на чистій слизовій найменші, ранні зміни її будови;
  • застосовувати спеціальні барвники (хромоендоскопію) для зафарбовування хворих ділянок;
  • застосовувати збільшення відеозображення для вивчення ямкового малюнка слизової.
У результаті ці методики дають змогу виявляти на 30–50% більше уражень слизової оболонки на ранніх стадіях, коли хвороби лікуються легко і ефективно.

Тобто, доклавши зусиль до якісної підготовки кишківника, Ви отримуєте більший комфорт, економію часу, максимальну якість та інформативність обстеження.

На ринку є цілий чимало спеціально розроблених препаратів, які пропонують Вам для підготовки кишківника. Більшість це препарати поліетиленгліколю (ПЕГ), дія яких полягає у затримці води у просвіті кишківника і відповідно «вимивання» слизової оболонки.

Але як показує досвід, тільки вжити препарат відповідно до інструкції, не достатньо. Тому хочу дати Вам декілька практичних порад, як краще підготуватися до колоноскопії.

Протягом 2–3 днів перед обстеженням бажано вживати прозору рідину та легкозасвоювані харчові продукти. У цей період краще їсти м’ясні бульйони, відварене м'ясо та рибу, білий хліб, сухарі, печиво, чай, каву, прозорі киселі, освітлені соки.

Необхідно вилучити з раціону свіжі кольорові фрукти та овочі, квасолю, горох, чорний хліб, будь-яке насіння, горіхи, утриматися від препаратів заліза та вісмуту.

Визначати кількість препарату для підготовки потрібно з розрахунку один літр розчину ПЕГ на 15–20 кг маси тіла. Саме достатній об’єм води забезпечує добру підготовку, тому економити на об’ємі розчину не варто. Для покращення смаку розчину до нього можна додавати сік лимона чи грейпфрута.

Легше переноситься і дає кращий результат двохетапна підготовка: треба розділити всю дозу препарату на дві рівні частини і вживати їх із перервою, залежно від того, на коли плануєте обстеження:
  • якщо Ви запланували обстеження на першу половину дня, то напередодні першу половину дози варто спожити у проміжку 12–15 год., а другу – в проміжку 18–21 год.;
  • якщо ж Ви запланували обстеження на другу половину дня, першу половину дози препарату слід вжити напередодні у проміжку 17–20 год., другу – в день обстеження з 6 до 9 год.
Одним із недоліків при підготовці товстої кишки з використанням препаратів ПЕГ є піноутворення. Симетикон (еспумізан) зменшує утворення газів та здуття і його додатково використовують у підготовці до колоноскопії. Приймати еспумізан краще по 2 капсули або 50 крапель (80 мг) 3 рази на день за добу до обстеження, і по 2 капсули або 50 крапель (80 мг) після кожного етапу прийому ПЕГ при підготовці до колоноскопії.

Про добру підготовку Вашого кишківника свідчить практично безбарвна прозора рідина в унітазі після випорожнення. Якщо Ви страждаєте від хронічних закрепів, то краще попередньо проконсультуватися з лікарем-ендоскопістом, який спільно з Вами спланує об’єм і тривалість підготовки.

лікар-ендоскопіст Андрій Ігорович Ступницький
Якщо Ви бажаєте пройти обстеження із застосуванням медикаментозного сну, краще його планувати на першу половину дня, оскільки в день обстеження необхідно утриматися від вживання їжі і рідини. При обстеженні без медикаментозного сну немає необхідності голодувати у день обстеження. Легкий сніданок (каша, яйце, хліб, чай або кава) не заважатиме дослідженню, а лише покращить самопочуття.

Готуйтесь правильно – і Ваші зусилля підуть Вам на користь.

Автор лікар-хірург, ендоскопіст Ступницький А.І.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Ходити, чи не ходити? That is the question…


Чому Ви звертаєтеся до лікарів? Напевно, більшість жінок ідуть до лікаря через ті чи інші скарги на стан здоров'я. Коли щось болить чи турбує, звертатись до медика здається найлогічнішим. Інша справа, коли нічого не болить, а Ви – красива, молода і здорова. Словосполучення «профілактичний медогляд» звучить як застарілий штамп, на який немає ні часу, ні бажання. Для чого вам консультація лікаря, і що нового він може вам повідомити? Адже з вступними лекціями ви вже знайомі, а для проблем зі здоров'ям ще зарано! На жаль, ця логіка хибна.
Безумовно, є лікарі, яких Ви зобов'язані відвідувати, якщо хочете довго залишатися красивою і здоровою. Наприклад, стоматолог порадить Вам проводити санацію зубів щонайменше раз на рік. Таку ж пораду Вам дасть і лікар-гінеколог. Але для чого відвідувати гінеколога, якщо вас нічого не турбує, Ви почуваєтеся цілком здоровою, не вагітна та не плануєте вагітності, і Вам не потрібно підбирати контрацептиви?
Багато жінок з тих чи інших причин уникають візитів до гінеколога. В нашій голові постійно бігає багато "за" і "проти". Холодні руки лікаря, холодні інструменти, холодний гель для УЗД і, в кінці кінців, лікар і так нічого нового мені не скаже. Кожного разу одне і те ж... Нам набагато легше знайти потрібну мотивацію для відвідування перукарні, майстра манікюру, солярію, адже результат миттєвий, і очевидний для всіх. Більше того, часто ми навіть не задумуємося, що багато процедур “краси” є шкідливими для організму. З салону ми виходимо чарівними, доглянутими та щасливими жінками. Звісно, ми ж дбаємо про себе! Але це лише одна сторона монети. Адже коли страшний діагноз приходить в наше життя, то все інше здається марним і беззмістовним. Гармонія – ось шлях до досконалості, а це означає, що про своє здоров’я потрібно дбати з таким ж ентузіазмом, як і про зовнішню красу. Як би Вам не хотілося цього уникнути, все ж щорічний гінекологічний огляд необхідний кожній жінці без виключень. 
Адже багато гінекологічних захворювань можуть довгий час протікати безсимптомно, проявляючись вже на пізніх стадіях. Ранню діагностику таких порушень може провести лише фахівець.
Так, серед найбільш поширених гінекологічних захворювань медики виділяють:
 порушення менструального циклу;
 ерозію шийки матки;
 запальні процеси;
 кісту яйника та міому матки.
Також не слід забувати про інфекції, що передаються статевим шляхом, адже вони часто стають причиною запальних процесів. Про сифіліс, гонорею, трихомоніаз та інші венеричні захворювання ми чули «страшилки» ще зі школи. Проте нині дедалі більше поширеним і не менш небезпечним є вірус папіломи людини (HPV). Через те, що інфекційні захворювання можуть протікати без характерних симптомів, вони часто діагностуються на пізніх стадіях і в результаті важко піддаються лікуванню. Отже, систематичні відвідини лікаря-гінеколога є запорукою Вашого жіночого здоров’я.
Що ж  включає в себе  гінекологічний огляд?
Передусім це:
 збір анамнезу, тобто лікар детально розпитає Вас про самопочуття, стан здоров'я та скарги;
 огляд внутрішніх статевих органів за допомогою дзеркал і пальпування матки та придатків через піхву та стінку живота.
Як правило, сучасний гінекологічний огляд включає в себе кольпоскопію.
Кольпоскопія – це огляд слизової оболонки піхви під мікроскопом. Цей метод обстеження дозволяє виятвити ранні зміни епітелію, запальні процеси, ерозії, поліпи, передракові захворювання, атрофічні зміни шийки матки та піхви. За потреби лікар може рекомендувати Вам додатково зробити цитоморфологічне дослідження, мікроскопію та ультразвукову діагностику статевих органів.
Так от, повертаючись до теми мого посту: ходити чи не ходити? Бути чи не бути здоровою жінкою? Врешті-решт, вибір завжди залишається за вами.      
Доки ми молоді та безтурботні, доти часто керуємося принципом, що погані речі трапляються з іншими, проте така легковажність може дорого коштувати. Адже запущені венеричні захворювання часто стають причиною безпліддя, а нелікована патологія шийки матки у майбутньому може перетворитися на рак. Будь-яка відповідальна жінка повинна в першу чергу попереджати виникнення захворювань, чи лікувати їх на ранніх стадіях, не доводячи до серйозних наслідків для здоров’я, довготривалого та дорогого лікування.
Бережіть себе!


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/06/12

Магнітне поле, що рятує життя


Магнітно-резонансна томографія. Що це таке? Сьогодні мова про цей новітній метод обстеження.
Впевнений, що кожному хоча б один раз у житті доводилося стикатися із цим методом обстеження – якщо не особисто, то родичі чи знайомі точно його проходили.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) відносно «молодий» метод діагностики – бурхливий розвиток припав на дев'яності роки минулого століття і триває досі.
На перший погляд МРТ дуже подібний до комп'ютерної томографії (КТ), однак подібність є лише часткова, за формою, а за змістом – це кардинально різні обстеження. У випадку МРТ зображення утворюється внаслідок дії магнітного поля на організм людини, шляхом посилання імпульсів та запису «відповіді» тканин. У випадку КТ на організм діє іонізуюче випромінювання, тому обстеження необхідно проводити згідно з визначеними стандартами.
Отже, що необхідно знати про МРТ, якщо Вам його призначили?
1. МРТ безпечне. Іонізуюче опромінення відсутнє, тому зайвим є запитувати лікаря, яку дозу опромінення Ви отримаєте. У кімнаті, де проводиться обстеження, високе напруження магнітного поля, однак це не є шкідливо і його можна проводити навіть вагітним на пізніх термінах і хоч через день.
2. Тривалість обстеження достатньо довга від 20 хвилин до 1 години, в середньому 3040 хвилин.
3. Доведеться перебувати в обмеженому просторі. Більшість сканерів закритого типу такий собі тунель з відкритими входами. Ділянка обстеження розміщена в центрі тунеля. Це має значення для людей, які бояться закритого простору, таким необхідний медикаментозний сон.
4. Контрастування використовується досить часто. Контрастною речовиною є сполуки рідкоземельного металу гадолінію. Ускладнення від введення такої речовини виникають вкрай рідко. Однак за процесом введення контрасту завжди спостерігає анестезіолог. Деякі обстеження без контрастування проводити не варто (обстеження гіпофізу, обстеження при онкозахворюваннях, обстеження серця).
Дуже часто можна почути запитання: «А магнітно-резонансна томографія краща за комп'ютерну?» Однозначну відповідь на це запитання можна дати, лише розглянувши кожен конкретний випадок. Призначення того чи іншого обстеження необхідно розглядати індивідуально, враховуючи усі обставини.

Бажаю міцного здоров'я та лише профілактичних обстежень.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

2014/06/11

Їжа нашвидкуруч – небезпека для Вашого шлунка

Із кожним днем зростає кількість людей, які працюють понад 8 годин на добу, часто мають ненормований графік роботи, перебувають у постійних стресах – і часу та бажання на приготування їжі немає. Більшість людей харчується напівфабрикатами або їжею з фаст-фудів, оскільки це швидко, смачно і доступно. До чого призводить таке харчування?
Продукти швидкого харчування часто містять:
Надмірну кількість вуглеводів та жирів, які призводять до надлишкової ваги та алементарного ожиріння, а через 2–3 роки – до жирової дегенерації печінки, цукрового діабету, подагри, атеросклерозу, гіпертонічної хвороби.
Недостатню кількість вітамінів і мікроелементів, що провокують виникнення залізодефіцитної анемії, зобної хвороби, рахіту, цинги, курячої сліпоти.
Білки в таких продуктах є неповноцінні, тобто користі для організму від них немає.
Якщо Ваше життя надто динамічне, щоб звертати увагу на те, що Ви і коли їсте, то невдовзі Вам можуть загрожувати різноманітні порушення органів травлення.
Їжа нашвидкуруч призводить до функціональних порушень жовчевого міхура і підшлункової залози (важкість у правому підребер'ї, здуття живота, проноси).
Тривалі проміжки між прийомами їжі провокують виникнення гастритів, а в поєднанні з нервовими стресами – виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки та синдрому подразненого кишківника.
Вживання рідини до 1 л на добу викликає закрепи.
Досить часто хлібо-булочні вироби, ковбаси, картопля, солодощі, соуси містять генномодифіковані продукти, які знижують імунітет організму і призводять до алергічних захворювань, стійкості до антибіотиків і віддалених канцерогенних ефектів.
Знаходьте час, щоб приготувати їжу, яка буде корисною та поживною для Вашого організму.

                                                                      Будьте здорові!

Історії з практики лікаря-гастроентеролога

Історія 1
Чому важливий контроль і яким чином безсимптомні прояви хвороби можуть бути загрозливими? Деякі захворювання люблять причаїтись і робити свою злу справу. На жаль, більшість людей ігнорують практику щорічного контролю здоров’я, тому ті чи інші недуги виявляються на пізніх стадіях (коли вже заболить) або завдяки щасливій випадковості. Саме так було з пацієнтом, про якого йтиметься нижче.

Незначне бурчання, біль та періодична важкість у шлунку – такі симптоми 64-річному чоловікові не створювали значних незручностей, проте внутрішній голос спонукав його звернутися до лікаря – гастроентеролога.

Після огляду та проведеної УЗД назначено лікування та повторну УЗД через три місяці. За якийсь час, з добрим самопочуттям та без жодних скарг, чоловік таки прислухався до рекомендацій лікаря і прийшов на обстеження, під час якого було виявлено утвір у печінці. Утвір після дообстеження виявився злоякісним – карцинома на ранній стадії. Жодні симптоми з боку печінки пацієнта не турбували, тому діагноз був приголомшливим. Пухлина була в зародковому стані, її раннє виявлення посприяло успішному видаленню. Загроз для життя пацієнта тепер немає, але якщо б не звернувся вчасно до лікаря, то про наслідки можна було б лише здогадуватись.

Історія 2
П’ятдесятилітня жінка вже декілька років самостійно лікувала закрепи. Кількість рекламованих препаратів сприяють самолікуванню, адже кожен тепер сам собі лікар. Після невдалих спроб самотужки подолати проблему звернулася до гастроентеролога. На вмовляння лікаря пройти колоноскопію не піддавалась: невідоме обстеження її лякало більше ніж можливість загрози серйозного захворювання. Через кілька консультацій таки наважилася пройти обстеження, яке стало рятівним колом у цьому випадку, адже було виявлено злоякісну пухлину кишківника. Закрепи були своєрідним сигналом, який жінка довгий час ігнорувала.

Проте історія має успішне завершення: пацієнтку вчасно прооперовано. Тепер жінка щорічно проходить обстеження, тому що зрозуміла його важливість, адже це врятувало їй життя.

Довідка

Колоноскопія – ендоскопічне обстеження нижнього відрізка шлунково-кишкового тракту (огляд порожнини прямої та товстої кишок).
Покази до проведення. Діагностичну колоноскопію найчастіше виконують:
  • підозрюючи патологічні зміни в товстій кишці, симптомами яких можуть бути ректальні кровотечі, біль у животі, зміна ритму випорожнень, часті проноси або закрепи, наявність патологічних домішок у калі;
  • профілактично кожній людині у віці після 45 років.
Ендоскопія – узагальнена назва діагностично-лікувальних маніпуляцій, які виконують під час обстеження внутрішніх органів людини за допомогою спеціального обладнання – ендоскопа (тоненький довгий шланг із освітленням і відеокамерою на кінці). Обстеження виконують під місцевою або загальною анестезією (за бажанням пацієнта). Ендоскопія дає змогу діагностувати більшість захворювань та патологічних станів шлунково-кишкового тракту, трахеобронхіального дерева й органів, які мають порожнини (матка, сечовий міхур), а також виконувати на цих органах лікувальні маніпуляції та операції.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Наталя Слепченко - лікар - масажист, реабілітолог


Часто після напруженого дня ми мріємо допомогти нашому хребту – вирішенням проблеми може стати масаж, зроблений фахівцем. Тему масажу ми порушили недаремно, адже сьогодні будемо знайомитись із пані Наталею – масажистом-реабілітологом Медичного центру Святої Параскеви. Ця тендітна дівчина має не лише силу в руках, але й силу духу та неймовірну енергію, яка несе тільки позитив.
– Доброго дня! Як Вам сьогоднішній і як, зазвичай, Ви зустрічаєте початок робочого дня?
– Сьогоднішній ранок просто чудовий. Позитиву додає гарна погода. А щодо початку робочого дня, то, зазвичай, я його зустрічаю філіжанкою кави і бадьорим настроєм.
Можливо, маєте особливі рекомендації щодо внутрішнього налаштування на успішний день?
– Щоб день був успішним, його слід починати з усмішки. Тому, прокинувшись, посміхніться як самому собі, так і прийдешньому дню. І вже з цього моменту запуститься програма успіху. Допоможе Вам у цьому улюблена музика. А якщо під неї енергійно виконати руханку чи кілка танцювальних па, то це Вас неабияк збадьорить: фізичні навантаження стимулюють продукування ендорфінів – гормонів радості. А ще раджу спробувати контрастний душ. Я Вам гарантую, що після нього Ви будете готові гори звертати.
Те, як ви зустрінете свій день, диктуватиме темп його продовження, тому починайте його правильно і він обов’язково буде успішним.
Як Ви проводите свій вільний час та дозвілля? Можливо, маєте улюблений вид відпочинку?
– Я живу за таким шаленим графіком, що вільного часу практично немає. Тому, якщо і вдається його викроїти, то волію побути наодинці: відновлююсь так би мовити фізично і духовно. Люблю книги, люблю театри, мистецтво загалом. На жаль , на улюблені справи часто бракує часу.
Як Ви вирішили стати масажистом-реабілітологом?
– Не можу сказати, що, закінчуючи школу, точно знала, що буду реабілітологом. Я взагалі збиралася вступати до іншого вишу на спеціальність абсолютно іншого профілю. Але паралельно, за порадою знайомих, пішла на співбесіду до Львівського університету фізкультури. Пройшла її успішно, тож там і залишилась. Такий фах, як фізична реабілітація, був тоді для мене відкриттям і, хочу сказати, він мене поступово, але повністю захопив.
Ким за професією мріяли стати в дитинстві?
– Ой, ким я тільки не мріяла стати. Хотіла бути то лікарем, то вчителем, то художником. Зараз аналізую суть своєї професії, бачу, що повністю реалізувала (хоч і підсвідомо) дитячі мрії. Адже фах реабілітолога своєрідний: я і лікую, і навчаю правильному руху, та й елемент творчості часто присутній, особливо, якщо розглядати такий напрям як ерготерапія.
Ваші побажання нашим читачам?

– Бажаю Вам, читачі, почуватися щасливими щомиті, бути здоровими і фартовими. Внутрішньої гармонії Вам і миру.