Цукровий діабет і зір

Цукровий діабет – одне з найбільш поширених захворювань у світі. Хвороба вражає людей різного віку, у дітей діабет протікає важче, ніж у дорослих.

При цукровому діабеті порушуються всі види обміну речовин, уражуються кровоносні судини серця, нирок, мозку. І серед цих уражень виділяють захворювання очей.

Діабетичні зміни в оці на початковій стадії їхнього розвитку зворотні: якщо вчасно розпочати лікування, зорові функції можна зберегти надовго. На жаль, дуже часто пацієнти звертаються до офтальмолога тоді, коли помічають значне зниження зору – на одному чи на обох очах. Але допомогти в таких випадках можна не завжди.

У пацієнтів з цукровим діабетом частіше, ніж у здорових, розвиваються глаукома та катаракта, але найбільш чутливою до змін вуглеводневого, жирового та білкового обмінів в організмі є сітківка – тонка прозора внутрішня оболонка ока, що складається з високочутливих нервових клітин. Патологічні зміни сітківки (наприклад, ретинопатія) призводять до зниження зору, що важко піддається лікуванню.

Що більша тривалість захворювання на цукровий діабет, то частіше виникає діабетична ретинопатія; якщо діабет некомпенсований, ретинопатія протікає важко та може призвести до сліпоти.

Тому, щоб вчасного виявити патологію та її ефективно лікувати, необхідно регулярно відвідувати офтальмолога: якщо є легка форма цукрового діабету – 1 раз на рік, середня – 2 рази, важка – 3 рази.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Скарга «болі в суглобах та м’язах» (з серії публікацій : Що варто знати турботливим дітям)

У попередній статті лікар-ревматолог Віра Гаєвська звернула увагу на всі ризики такого симптому похилого віку, як «болі в кістках». Сьогодні продовжуємо тему ревматологічних захворювань.

Симптом «болі в суглобах»
Болі в суглобах мають різне походження і пов’язані з запальними, дегенеративними та метаболічними порушеннями в різних структурах суглобового апарату.

Найбільш частою причиною патологій суглобів у пацієнтів такого віку є остеоартроз, що трапляється у 60–70% хворих у віці за 65 років (частіше у жінок) і характеризується хронічним перебігом, що прогресує, больовим синдромом з поступовим розвитком функціональних порушень суглобів.

Симптом «болі в м’язах»
Відчуття болю в м’язах спостерігається під час різних захворювань, синдромів і патологічних станів. Міалгії (біль в м’язах) можуть бути проявом як власне ревматичних захворювань (поліміозит та ін), так і захворювань іншого походження (інфекції, травматичні ураження, пухлини).

Найбільш типовою патологією у хворих похилого та старечого віку, що виявляється відчуттями болю в м’язах, є ревматична поліміалгія. Захворювання належить до системних васкулітів з переважним ураженням навколосуглобових тканин (капсула, зв’язковий апарат, сухожилля).

Також є захворювання кістково-м’язової системи та порушення опорно-рухового апарату, проявами яких можуть бути всі вищеперелічені симптоми, наприклад, ревматоїдний артрит, подагра, реактивні артрити.

Для профілактики вищеописаних симптомів дуже корисно більше рухатися. Бажано, щоб це були не силові вправи, а аеробні навантаження під час яких м’язи активно працюють.

Якщо є надлишкова маса тіла, то з нею необхідно розпрощатися, оскільки з кожним зайвим кілограмом збільшується ймовірність розвитку патологій.
Обов’язково слід відмовитися від вживання алкоголю та куріння, тому що ці шкідливі звички негативно впливають на метаболізм кісткової і хрящової тканин.

Профілактику розвитку інфекційно-запальних змін суглобів проводять шляхом усунення первинного вогнища. Наприклад, якщо є хронічний тонзиліт, показане лікування у ЛОРа, за необхідності можна видалити мигдалини.

Симптоми, що насторожують
Загальними симптомами хвороб, пов’язаних з ураженням м’язів та суглобів є:

Біль у спокої, під час або після фізичного навантаження.

Скутість, обмеження рухливості.

Місцеві зміни (тобто в ураженому суглобі/м’язі): почервоніння шкіри, порушення чутливості, підвищення температури, деформація кісткової та хрящової тканини, припухлість.

Хрускіт і заклинювання під час рухів.

Кожне конкретне захворювання має свої специфічні ознаки, які відрізняють його від інших.

автор лікар-ревматолог Віра Гаєвська

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:

(032) 295-4-000

(067) 295-4-000

(095) 295-4-000

або  електронною формою

Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:

www.medcenter.lviv.ua

Read More

Вибір окулярів

В Європі окуляри почали носити з середини 14 ст. У 17 ст. вони користувались особливою популярністю у чоловіків – були великими та яскравими. Але мода мінлива – і з 18 ст. аристократи змінили окуляри на лорнети та моноклі. А в середині 19 ст. з’явилися пенсне, які носили аж до 20-х рр. 20 ст.

Нині, завдяки неймовірній різноманітності скелець та форм оправ, окуляри особливо популярні. Адже вони не тільки слугують порятунком для людей зі зниженим зором і захищають наші очі від шкідливого випромінювання комп’ютерних моніторів чи яскравого сонячного світла, але й можуть чудово доповнити модний ансамбль.

То як будемо вибирати захисні окуляри?

1. Не можна використовувати лінзи синього кольору, оскільки синій спектр токсично впливає на кришталик та сітківку. Деколи у пацієнтів виникає запитання: якщо лінзи синього кольору шкідливі для очей, чому тоді гірськолижні окуляри мають сині лінзи? Відповідь проста: синього відтінку цим лінзам надає антивідблискове покриття, а самі лінзи мають всі відтінки бежевого, коричневого – корисного для очей спектру кольорів.
2. Людям з глаукомою можна використовувати лінзи зеленого кольору, оптимальні в цій ситуації, що підтверджено науковими дослідженнями.
3. Під час перебування в країнах зі спекотним кліматом, яскравим сонцем або на відпочинку високо в горах, де лежить сніг, бажано носити окуляри з максимальним затемненням лінз – до 75 %, адже дуже часто відблиски сліпучого снігу на яскравому сонці пошкоджують сітківку, навіть можуть спричиняти її опіки. У наших широтах, в умовах помірного освітлення, достатньо 50% затемнення.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Раннє виявлення глаукоми

Глаукома, як і раніше, залишається однією з головних причин сліпоти серед дорослого населення планети. Сьогодні у світі нараховують понад 70 млн хворих на цю недугу. З них майже 8 млн – цілком сліпі, без жодної надії на повернення зору.

Тому раннє виявлення та своєчасне лікування глаукоми має вирішальне значення для збереження зору на довгі роки. Початок захворювання встановити практично не вдається, оскільки патологічний процес починається непомітно і так само непомітно прогресує – до певного часу. Ця межа настає з появою зорового дискомфорту, який полягає в короткочасному «затуманенні» зору відразу після сну, коли відкривають очі; з появою «райдужних» кругів при погляді на джерело світла. Вказаний дискомфорт зникає впродовж кількох хвилин після пробудження і, зазвичай, про нього швидко забувають. Проте якщо такі відчуття турбують не один раз, треба звернутися до лікаря-офтальмолога.

Можлива також поява «плями», що довго не зникає, перед оком або поступове зниження зору. Це теж мало б насторожити.

Пам’ятайте: що чим раніше ви виявите захворювання і розпочнете лікування, то надовше збережеться хороший зір, а значить – і повноцінне життя.

Read More

Скарга «болі в кістках» (з серії публікацій «Здоров’я віку: що варто знати турботливим дітям»)

Ми розпочинаємо публікувати серію статей про здоров’я людей літнього віку. Для більшості активних читачів блогу ця категорія – це батьки, бабусі та дідусі. Акцентуючи на проблемах людей похилого віку, ми передусім звертаємося до їхніх дітей і онуків з проханням бути пильнішими та уважнішими до своїх рідних.

Сьогодні ми опишемо декілька основних проявів (скарг) при ревматологічних захворюваннях в похилому та старечому віці, на які неодмінно треба звернути увагу рідним літніх людей:

• болі в кістках;
• болі в суглобах;
• зниження рухової активності;
• часті кісткові переломи кісток;
• болі в м’язах.

Всі ці симптоми часто пов’язані з віковими змінами та свідчать про ревматологічні захворювання, які знижують якість життя наших рідних.

Найпоширенішою типовою скаргою є болі в різних частинах кісткової системи. Вони можуть бути різного вираження та тривалості. Часто такі болі є відповіддю на лікування і ознакою ступеня супутніх функціональних порушень.

Особливо негативне значення для хворого має зниження рухової активності через болі в суглобах, кістках і м'язах. Перше, на що варто звернути увагу дітям та внукам, – скарга на біль в опорно-руховому апараті.

Яка ж основна причина виникнення таких болів?
Те, що відбувається з віком, – зниження кісткової маси і втрата щільності кістки – і лежить в основі розвитку остеопенії (зниження мінеральної щільності кісток) і остеопорозу, що і спричинює часті переломи кісток у такому віці. Основними локалізаціями переломів є хребет, шийка стегна і променева кістка.

Власне, компресійні переломи хребта часто і стають причинами болів, проте не завжди хворі пов'язують їх із травмою, а лікарі нерідко трактують як прояв остеохондрозу та спондильозу. Такі переломи виявляються або випадково, або під час рентгенографічного дослідження хребта з приводу виражених болів.

Якщо старші рідні кажуть, що в них болять кістки, це справді може бути лише проявом остеохондрозу або спондильозу, але слід пам’ятати, що не всі болі і переломи кісток пов'язані з цими захворюваннями. Останні необхідно диференціювати з такими патологічними процесами, як первинні і метастатичні пухлини (онкологічні процеси), остеомаляція (недостатнє відкладення солей кальцію в кістках), хвороба Педжета, периферична нейропатія (стан, викликаний ушкодженням одного або декількох периферичних нервів).

Щоб не пропустити одне з цих захворювань, необхідно вчасно провести діагностику. Лікар повинен зібрати скарги пацієнта та анамнез (історію захворювань), після цього може призначити наступні обстеження рентген, КТ (комп’ютерна томографія), МРТ (якщо є підозра на пошкодження нервових структур хребта), лабораторні обстеження тощо.

Чи можна запобігти віковим змінам кісток та супутнім ускладненням?
Кістки в різних людей відрізняються щільністю, шириною і міцністю. Утім, незалежно від індивідуальних особливостей людини з віком починають втрачатися як органічні, так і неорганічні речовини кісток – розвивається остеопороз. Тому кістки стають більш пористими і крихкими. Основним показником таких змін є зменшення щільності, а отже, і маси кісток. Під час таких змін виникають порушення функції опорно-рухового апарату, болі, зростає ризик переломів кісток. На жаль, сучасна медицина не може ефективно боротися з такими віковими змінами. Але для того, щоб сповільнити такі процеси, слід після 30 років профілактично вживати кальцій з вітаміном Д3 (за призначенням лікаря), а також після 50 років обов’язково здавати аналізи на рівень іонізованого кальцію в крові та проходити профілактичний огляд у лікаря-ревматолога.

автор лікар-ревматолог Віра Гаєвська

Read More

Про дитячий сколіоз: що бачить рентгенолог і що рекомендує лікар-ортопед

Бічне викривлення хребта – сколіоз – трапляється дуже часто в дітей дошкільного та шкільного віку і стає причиною хвилювань батьків. Як і коли діагностувати, що варто знати про цю проблему, ми розпитали в лікарів Медичного центру Святої Параскеви.

«Найчастішою причиною розвитку сколіозу є неправильне формування хребетного стовпа в процесі росту дитини (тобто набутий сколіоз) внаслідок слабкості м’язів, малої фізичної активності, порушення правил стояння, сидіння та лежання, використання з малого віку планшетів/телефонів. Також виділяють вроджений та післятравматичний сколіози, які більш важкі в лікуванні», – зазначає дитячий лікар-ортопед Мар’ян Орач.

Не бити завчасно на сполох, але варто знати: дівчатка хворіють на сколіоз у 8 разів частіше і перебіг недуги в них значно важчий. Важливий фактор – спадковість, яка збільшує ймовірність захворювання у дитини на 15–30% . Що менший вік дитини, коли виявлено порушення, то тривалішим є період росту і несприятливішим прогноз.

Попри те, якщо ви помітили викривлення хребта не ставте відразу самостійно діагноз, адже розрізняють хибну поставу (функціональний сколіоз) і справжній сколіоз. Важливо вчасно провести диференційну діагностику, адже від цього залежить призначення ефективного лікування.

Хибною поставою (функціональним сколіозом) прийнято вважати таке бічне викривлення хребетного стовпа, яке виявляється тільки на спондилограмі (рентгенограмі) в положенні стоячи і зникає на спондилограмі в положенні лежачи, або може бути виправлене напругою м’язів спини (клінічно).

Справжнім або структуральним сколіозом вважають таке бічне викривлення осі хребетного стовпа, якому від самого початку притаманна стабільність, тобто деформація осі виявляється на спондилограмі (рентгенограмі) в горизонтальному положенні дитини, у вертикальному ж положенні вона, як правило, збільшується.

«Щоб встановити діагноз, лікар-ортопед призначає рентгенологічне обстеження. Таке дослідження проводять не тільки з метою встановлення діагнозу, з його допомогою виявляють ступінь викривлення осі хребта, визначають швидкість прогресування деформації на повторних спондилограмах (рентгенограма хребта), порівнюючи їх з вихідною, підбирають метод лікування, здійснюють фіксування дуги викривлення», – коментує лікар-рентгенолог Галина Щербата.

Що варто знати про обстеження «рентген хребта» при підозрі на сколіоз
У Медичному центрі Святої Параскеви обстеження проводять на багатофункціональному цифровому рентгенапараті, що має низькі дози опромінення (окремі протоколи для рентгенології дитячого віку), індивідуальну дозиметрію (чітка інформація про дозу опромінення в кожному окремому випадку) та забезпечує високу роздільну здатність, яскравість і контрастність зображення.

Проводять обстеження у вертикальному та горизонтальному положеннях пацієнта, щоб диференціювати справжній сколіоз та хибну поставу. Окрім хребта, захоплюють і кістки тазу, щоб визначити кісткову зрілість і ймовірне прогресування сколіозу. Залежно від зросту дитини виконують від 3 до 5 рентгенограм.

Можливості рентгенапарата у Медичному центрі Святої Параскеви дозволяють максимально захопити досліджувальну ділянку, обмежити кількість рентгенограм, оскільки розмір касети, яку використовують у рентгенографі, – 35 на 43 см.

Коли необхідно звернутися до лікаря
Профілактичний огляд ортопеда рекомендують всім здоровим дітям 1 раз на рік. Якщо ви дотримуєтеся цього правила, то ймовірно вчасно виявите порушення постави.

«Перші симптоми, які можуть виявити батьки, – асиметрія трикутників талії, різна висота кутів лопаток та плечей, поява відхилень хребта в бік на певному відрізку (грудний, поперековий). Виявивши ці порушення, зверніться до лікаря-ортопеда», – рекомендує дитячий лікар-ортопед Мар’ян Орач.

Щоб вибрати ефективну тактику лікування, лікар повинен володіти максимально повною інформацією, тому інколи додатково визначають ступінь кісткової зрілості хребта та швидкість прогресування сколіотичної деформації.

З метою отримання цієї інформації проводять тест Ріссера – визначають ознаки ймовірного прогресування І. І. Кона та І. А. Мовшовича. Зрозуміло, що якісна діагностика залежить не лише від класу обладнання, що є важливим фактором, але й від фаховості лікаря-рентгенолога.

Бажаємо Вашим дітям плідного навчального року і міцного здоров’я.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Неуважний платить двічі. І не грошима, а здоров'ям

Будьте обережними. Наше природне прагнення заощадити час та гроші є доречним в багатьох життєвих ситуаціях. Однак якщо йдеться про здоров’я, то економія може призвести до ще більших видатків, і до ще більшої кількості обстежень.

Залишається якість.

А що означає якість, коли ми говоримо про діагностичні можливості апаратного обладнання медичного закладу? З цим питанням ми звернулися до фахівців.

Оксана Предземірська, лікар-радіолог Медичного Центру Святої Параскеви пояснює:
– Якісна діагностика передбачає: по-перше, високу здатність обладнання розпізнавати ту чи іншу патологію; по-друге, високу інформативність отриманих зображень для встановлення остаточного діагнозу. Власне в основі КТ і МРТ останнього покоління лежить інноваційна технологія, здатна «бачити» усі відхилення і цим допомагати лікарю своєчасно поставити точний діагноз, завдяки якій остеження є безпечним для пацієнта.

«Своєчасний» і «точний». Ось ці важливі слова, від яких залежить наше здоров’я чи одужання.

– У медичному центрі Святої Параскеви щодня ми встановлюємо десятки точних діагнозів і кожен з них – окрема історія людського життя, – продовжує Оксана Предземірська. – І найбільше тішить те, що переважно ці історії зі щасливим завершенням.

Сподіваємося ці живі приклади допоможуть нам зрозуміти, як важливо правильно оцінити прояви хвороби, та підібрати відповідне діагностичне обладнання.

Історія 1: «Неточний діагноз «відклав» народження дитини на 10 років».
Жінка 34-ох років 10 років мріяла про народження дитини. Стати щасливою мамою їй заважав колись поставлений діагноз «аневризма ниркової артерії». Тоді лікар запевнив – є великий ризик розриву стоншеної стінки артерії під час вагітності. Жінка довго вагалася, та все ж таки звернулась в медичний центр Св. Параскеви, для проведення КТ-ангіографії. Вона хотіла дізнатися, якою є товщина стінки аневризми і зрозуміти наскільки ризикованою є її мрія – народження дитини.

Обстеження виявило вроджену ваду розвитку «артеріо-венозну мальформацію», яка у весь цей час при УЗД обстеженнях всіма ознаками була схожа на аневризму.

При даній аномалії розвитку ниркових судин всі шари стінки сформовані правильно, однакової товщини і загроза розриву при такому навантажені як вагітність абсолютно відсутня.

– У цьому випадку, – коментує Оксана Предземірська, – КТ діагностика виявилась ефективнішою за УЗД і стала рятівним колом для сподівань сім’ї. Пройшовши це обстеження раніше, жінка могла би вже давно зважитись на народження довгоочікуваної дитини.

Історія 2: «Пухлина чи рибна кістка?»
Упродовж двох тижнів 65-річний чоловік відчував гарячку та біль у животі, коли вже не стерпів – звернувся до лікаря. При обстежені на УЗД діагностовано утвір тонкого кишківника. «Утвір», зазвичай, в першу чергу асоціюється зі злоякісними пухлинами, тому лікар прийняв рішення провести докладніше обстеження та скерував пацієнта на КТ.

При КТ виявлено інфільтрат з ознаками абсцедування (наповненої гноєм порожнини між петлями кішківника) та наявного в просвіті кишківника чужорідного тіла, подібного до риб’ячої кістки.

З діагнозом: «стороннє тіло тонкого кишківника, та підозрою на перфорацію риб’ячою кісткою». Пацієнта направлено на операцію, під час операції було видалено рибну кістку і ліквідовано загрозу життю чоловіка.

– Важливо наголосити, – додає Оксана Предземірська, – що вирішальними у встановлені цього діагнозу стали можливості ультрасучасного комп’ютерного томографа. На апараті старшого покоління, без зрізів та мультипланарних реконструкцій (можливість побудувати зображень у будь-яких площинах та надтонких зрізів), таку патологію виявити було би не можливо.

Про такі історії у стосунку до самого себе не хочеться думати. Бо хто ж мріє про недуги та хвороби? Однак увага до свого здоров’я здатна вберегти нас від багатьох неприємних маніпуляцій чи процедур.

Головне знати, що точна і своєчасна діагностика європейського рівня доступна в Україні кожному. З огляду на це й робіть вибір. Інакше, неуважний платить двічі, і не грошима, а своїм власним здоров’ям.

лікар-радіолог Оксана Предземірська

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:

(032) 295-4-000

(067) 295-4-000

(095) 295-4-000

або  електронною формою

Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:

www.medcenter.lviv.ua

Read More