Комп’ютерна томографія: посібник «агента 007»

Вітаю, шановне товариство.

Сьогодні продовження теми про комп’ютерну томографію: як отримати необхідну інформацію, щоб правильно вибрати сканер.

Отже, перше, що необхідно знати, – це фірму-виробника, модель томографа та рік випуску. Для цього треба зробити наступні кроки:

1. Зайти на сайт клініки або кабінету КТ, в якому Ви хочете пройти обстеження і дізнатися необхідну інформацію.

2. Якщо цієї інформації немає, зателефонувати в контакт-центр або безпосередньо до працівника кабінету (це вже залежить від закладу).

3. Записатися на прийом. Після усіх формальностей заходимо в кімнату сканування, на апараті знаходимо інформацію про фірму виробника та модель, більш детальну інформацію необхідно шукати на задній стінці сканера в правому нижньому куті. J

Як правило, про фірму-виробника, кількість зрізів, рік випуску можна дізнатися, скориставшись або сайтом, або телефоном.

Треба зауважити, що третій пункт – це така собі перевірка боєм, бо отримана інформація вже не вплине на Ваш вибір J

Що робити, якщо:

– немає сайту – користуємося телефоном, насторожено думаючи, чому немає інтернет-представництва?

– працівник не може дати відповіді – просимо з’єднати з компетентною особою (лаборантом або лікарем кабінету);

– далі немає відповіді – тут є два варіанти: або справді не знають (тоді виникає питання про кваліфікацію), або не хочуть казати (постає питання про порядність із інтригою: ну-і-ну, а що ж буде далі?).

Коли з’ясуєте все про фірму-виробника та модель сканера, кількість зрізів можна знайти на сайті виробника. Рік випуску краще питати безпосередньо у клініці, бо на сайті виробника можна знайти лише період випуску моделей. Сайт виробника – це крайній можливий варіант, щоб “докопатися до істини”, і я думаю, ним Вам скористатися не доведеться (це не вартує Вашого дорогоцінного часу).

Щодо контрастування та супроводу, то для Вашої ж безпеки супровід повинен забезпечувати лікар-анестезіолог. Це гарантує безпеку під час введення контрасту, бо рідко, але можливе виникнення алергічних реакцій.

Запам'ятайте! Від реакції організму на введення будь-якої речовини не застрахований жоден з нас. Однак адекватна відповідь кваліфікованого лікаря – це обов’язок установи, що проводить обстеження!

Щодо контрастних засобів. На ринку є достатньо брендів різної якості та ціни. Зі свого досвіду можу рекомендувати контрасти фірм «Байєр», «Такеда», «Патеон».

Зичу Вам міцного здоров’я!

Зі Львова, з любов’ю, Рімейк. 

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Що таке кольпоскопія?

Зазвичай сучасний гінекологічний огляд включає в себе кольпоскопію. Думаю, що далеко не всі жінки мають досвід проходження такого обстеження. І через недостатність такого досвіду можуть виникати різні запитання. Що це за процедура? Для чого і як часто її треба проходити? Чим відрізняється від інших маніпуляцій під час гінекологічного огляду, і чи є вона болючою? Отже, сьогодні спробуємо з’ясувати, що ж таке кольпоскопія.

Кольпоскопія – це огляд слизової оболонки піхви та шийки матки за допомогою кольпоскопа. Кольпоскоп являє собою великий оптичний мікроскоп, оснащений потужним джерелом світла та оптичною системою, що збільшує досліджувану ділянку в 6–40 разів. У сучасній практиці, окрім традиційних кольпоскопів, дедалі частіше застосовують відеокольпоскопи. В них вмонтовані сучасні відеокамери, які виводять зображення на екран комп’ютера, не спотворюючи кольорів, що є дуже важливим для постановки коректного діагнозу. Завдяки сильному оптичному збільшенню сучасних відеокольпоскопів стало можливим виявляти патологію навіть за наявності незначних змін форми шийки матки чи кольору її слизової оболонки.

Кольпоскопічне дослідження дозволяє виятвити ранні зміни епітелію, запальні процеси, ерозії, поліпи, передракові захворювання, атрофічні зміни шийки матки та піхви.

Кожній жінці рекомендують проходити кольпоскопічне обстеження хоча б раз на рік. За наявності патології шийки матки кольпоскопію проводять кожні 6 місяців, щоб зробити оцінку розвитку захворювання та динаміки лікування.

Спеціалісти розрізняють просту та розширену кольпоскопію. Про просту кольпоскопію ми говорили вище, і по суті, вона включає в себе огляд слизової за допомогою кольпоскопа, без застосування будь-яких медикаментів. Проте, для більш точного огляду, все ж варто проводити розширену кольпоскопію.

Під час розширеної кольпоскопії лікар наносить на слизову тканину шийки матки розчин оцтової кислоти. Оцтова кислота зумовлює тимчасове побіління нетипових клітин, внаслідок чого можна чітко побачити зону дисплазії (нетипових клітин) на фоні нормальних клітин. Після проби з оцтовою кислотою проводиться проба Шиллера (з водним розчином Люголя, що містить йод), яка дозволяє чітко встановити межі атипової ділянки. Нормальні клітини епітелію забарвлюються в темно-коричневий колір (позитивна проба). Змінені та нетипові клітини слабо забарвлюються таким розчином (негативна проба).

Кольпоскопія – це досить проста процедура, яка триває 15–30 хв. Вона є абсолютно безболісною і проводиться під час огляду, коли ви перебуваєте в гінекологічному кріслі. Після огляду за допомогою гінекологічного дзеркала лікар розпочне обстеження кольпоскопом. У ході кольпоскопії лікар оцінює форму і розмір шийки матки, рельєф та колір слизової оболонки, стан дрібних кровоносних судин.

Як підготуватися до кольпоскопії?
Спеціально готуватися до такої процедури не треба. Проте є кілька зауважень:

• найкраще проходити обстеження незадовго після закінчення менструації (під час менструації процедура не проводиться);
• за два дні до кольпоскопії варто уникати інтимної близькості;
• не рекомендовано використовувати тампони, вагінальні медикаменти чи проводити спринцювання.

Слід пам’ятати, що нелікована патологія шийки матки у майбутньому може перетворитися на рак шийки матки, від якого лише в Україні щороку помирає майже 3 000 жінок. Однозначно, що профілактика – найрозумніше рішення. А це означає, що профілактичний гінекологічний огляд щонайменше раз на рік повинен стати для Вас обов’язковою звичкою. Під час оглядів неодмінно пройдіть кольпоскопічне дослідження стану шийки матки і поговоріть з лікарем про профілактику захворювання!

Будьте здорові!


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Раціон на літо

Літо-літечко пропонує нам змінити наш щоденний раціон, адже тепер можна насолоджуватися розмаїттям фруктів та овочів і відмовитися від важких страв.

Що варто їсти більше і чого слід уникати у спекотну літню пору, рекомендує лікар-дієтолог Ольга Муштрук:

• У спеку організм швидко втрачає воду. Щоб запобігти зневодненню необхідно регулярно пити воду або чаї. Чаї з родзинками чи іншими сухофруктами окрім того, що втамовують спрагу, ще й покращують роботу серця.
• Їжте якомога більше свіжих фруктів. Вони також містять багато вологи. Однак стежте за їхньою калорійністю, особливо людям з надмірною вагою не варто захоплюватися динями та бананами.
• Менше соліть їжу. Надлишок солі сприяє накопиченню вологи в організмі, а це спричиняє набряки.
• Урізноманітніть харчування влітку овочами: салатом, петрушкою, баклажанами, кабачками, шпинатом, селерою тощо. Причому чим менше піддавати овочі тепловій обробці, тим більше вітамінів у них збережеться.
• Якомога частіше замінюйте жирні заправки (майонез, олія, сметана) заправками з лимонного соку або йогурту. Віддавайте перевагу найбільш корисним із рослинних олій – оливковій і лляній.
• Не варто захоплюватися морозивом, адже воно досить калорійне за рахунок великого вмісту жирів.
• Трохи зменшіть споживання риби та м'яса. Частіше готуйте на парі, легка їжа швидка у приготуванні і найбільш корисна.
• Не купуйте «про запас» свіжі овочі та фрукти, оскільки багато продуктів під час зберігання втрачають корисні властивості. Броколі, наприклад, через 10 днів втрачає 2/3 флавоноїдів, а шпинат після тижневого зберігання в холодильнику практично половину антиоксидантів. Купуйте продукти частіше і меншими кількостями.

Ви вже приготували свою екоторбинку? Тоді вперед за фруктами та овочами.

Нехай Ваш день буде смачним та здоровим!

Read More

Відповіді на запитання вебінару "Про що болить живіт ?"

Запитання 1  пані Лідії (28 р.) 

"Часто буває, що в калових масах присутня жовта рідина з гіркуватим запахом (я так розумію, що це жовч). Під час цьго є болі в області дванадцятипалої кишки"

Відповідь:

Рекомендую для правильного встановлення діагнозу та подальшого лікування провести наступні дообстеження:

1. Копрограма (аналіз калу).

2. Ендоскопічні обстеження (фіброгастродуоденоскопія та колоноскопія).

3. Лабораторні обстеження (загальний аналіз крові, печінкові проби).

З результатами обстежень звернутися до кваліфікованого гастроентеролога.

Запитання 2 "У дитини 3.5 років часто піддутий живіт особливо в області поперечно-ободової кишки. В шлунку теж присутнє повітря. По аналізах копрограми все в нормі, ферментна с-ма підшлункової в нормі. Є доліхо-сигма.калові маси без особливостей. Яка причина?"

Відповідь:

Дитині необхідний огляд лікаря, який після ретельного аналізу наявних результатів обстежень і об’єктивного огляду зможе зробити висновок про стан малюка. У діток можуть бути певні відхилення: вікові особливості формування травної системи, вроджені ензимопатії. Тому у Вашій ситуації раджу піти на консультацію до дитячого гастроентеролога.

Запитання 3"З чим може бути пов’язаний низький гемоголобін у дворічної дитини при повноцінному харчуванні (мясо, печінка, сир, овочі, фрукти)? Чи пов’язано це з поганим зором у дитини?"

Відповідь: При зниженні гемоглобіну погіршується трофіка (живлення) усіх тканин, в тому числі зорового апарату, проте анемія може бути не єдиною причиною проблем із зором.

Низький гемоглобін залежить не лише від харчування, а й може бути пов’язаний з патологією внутрішніх органів, наявністю паразитів та ще багатьма іншими причинами. Тому у Вашій ситуації раджу проконсультуватись із педіатром з метою встановлення причини анемії.

Запитання 4  Оксана (28 р.): 

«Як виявити виразку шлунка?»

Відповідь: Золотим стандартом діагностики виразкової хвороби у всьому світі є проведення ендоскопічного обстеження, що називається езофагогастродуоденоскопія. Обстеження не болюче, короткотривале, проте надзвичайно інформативне. У нашій клініці є змога проведення такого обстеження під анестезією (так званий медикаментозний сон), що не створює жодного дискомфорту.

Наявність нудоти та повної відсутності апетиту можуть бути пов’язані із запальними захворюваннями слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, зміною кислотності, порушенням функції гепато-біліарної системи (печінки та жовчевого міхура), що потребує додатково лабораторного та ультразвукового дослідження.

Запитання 5 Зоряна (35 р.): 

"Чи профілактичні чаї з ромашки чомусь запобігають?"

Відповідь:Ромашка лікарська містить комплекс речовин, які мають болезаспокійливу, спазмолітичну, протизапальну, жовчегінну, антисептичну дію. Тому профілактичне вживання запобігає функціональним захворюванням шлунково-кишкового тракту, що можуть бути викликані змінами внаслідок неправильного харчування, частими стресовими ситуаціями тощо. Проте ця рослина не може запобігти виразковій хворобі, гастриту і т. д.

Якщо батьки хворіли на виразкову хворобу, то у дітей вживання, скажімо, льону не матиме профілактичної дії. Необхідно встановити чинник виразки та усувати його, зокрема йдеться про інфекцію Нelicobacter pylori, зловживання певними медикаментами (протизапальні, знеболювальні), харчові фактори.

Запитання 6 Тетяна (31 рік): 

"Уже протягом 10 років непокоять проблеми ЖКТ (паразити, дизбактеріоз, рефлекс-гастрит) як наслідки стресу. Респіраторними захворюваннями хворію рідко. Чому мій ЖКТ є слабким місцем і як зробити його стійкішим до життєвих незгод? Явище стресу майже подолала у своєму житті, проте іноді воно все ж виникає (раз на 1–2 місяці або перед місячними)"

Відповідь: В основі Вашого стану первинно лежить тілесна реакція на конфліктне переживання, тобто первинно стрес, який був у минулому, отримав прояв зі сторони шлунково-кишкового тракту та, ймовірно, імунітету.

Чому саме слабким місцем виявився шлунково-кишковий тракт? На вибір органа може впливати генетична схильність. Після першого прояву симптоми, звичайно, набувають хронічного характеру – і вирішальним провокувальним фактором є психічний стрес. У результаті порушена функція трансформується в захворювання.

Запобігти порушенням можуть раціональне (здорове) харчування, спокій психо-неврологічної сфери, позитивні емоції.

Якщо ситуація набула хронічного характеру, раджу проконсультуватись із лікарем-гастроентерологом та психотерапевтом – це допоможе вийти зі стану хвороби. Маємо гарний досвід такого лікування спільно з психотерапевтом, що дав видужання моїм пацієнтам.

Запитання 7  Галина (33 р.): 

"Яка причина спазмів кишківника? Як цього уникнути? Як надати першу допомогу, коли виникає спазм?"

Відповідь: Спазм кишківника виникає внаслідок порушення моторики та зміни тонусу кишківника. До цього можуть призвести гастрит, захворювання підшлункової залози, неправильне харчування, наявність паразитів, часті стресові ситуації.

Насамперед слід уникати вживання надмірної кількості газоутворювальних продуктів: бобових, капусти, газованих напоїв (особливо солодких вод, квасу), певних соків (наприклад, виноградного), фруктів (свіжих яблук, груш, інжиру). Такі продукти слід вживати окремо від інших страв.

При спазмі кишківника слід прийняти зручне положення, можна випити теплий чай з ромашки, 1 таблетку дротаверину, або мебеверину. Якщо спазми повторюються, необхідно звернутися до лікаря.

Запитання 8 Ірина (28 р.):

"Від чого здуває живіт?"

Відповідь:Здуття живота може бути пов’язане з продуктами харчування, зокрема вживанням газоутворювальних продуктів: бобових, капусти, газованих напоїв (особливо солодких вод, квасу), певних соків (наприклад, виноградного), фруктів (свіжих яблук, груш, інжиру). Такі продукти слід вживати окремо від інших страв. Також здуття може мати зв’язок із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Тому, якщо Ви зменшили вживання вищеперелічених продуктів, а здуття не минає, проконсультуйтесь із лікарем, щоб встановити причини цього стану.

Запитання 9  Галина(28 р.)

"Про що може свідчити часта печія? Чому болить у ямці, коли голодний? Чи вважаєте ви нормальним, коли людина відмовляється від м'яса або вареної їжі, тобто є вегетаріанцем або веганом-сироїдом?"

Відповідь:

Часта печія може бути спричинена функціональними розладами, що викликані порушенням харчування (негерулярне харчування, переїдання, вживання жирних, смажених, гострих продуктів). Також причиною печії можуть бути захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема гастроезофагальна рефлюксна хвороба, рефлюкс-езофагіт, єдиним симптомом яких є печія. Ці стани вимагають не лише раціонального харчування, а й медикаментів, які має призначати лікар.

Біль у ямці, коли голодний, вказує на патологічний стан, тому вимагає обстеження. Адже відчуття голоду не повинно бути пов'язане з болем.

Щоб підтримувати здоров’я, необхідно харчуватися щонайменше тричі на день, вживаючи при цьому повноцінні та теплі страви.

Щодо вегетаріанців та веганів, то вважаю, що при свідомому виборі такого харчування та відповідальному ставленні до цього, шкоди немає. Проте людина, яка надала перевагу вегетаріанству повинна самостійно чи з кваліфікованим лікарем-дієтологом підрахувати свій калораж, кількість білків, житрів, вуглеводів, оскільки харчування має бути повноцінним.

Запитання 10  Ксенія (21 р.)

"Біль після їжі у лівому підребер’ї, може виникати зранку після кави або ввечері після важкої їжі, часом метеоризми, нудота. З чим це може бути пов’язано, яка діагностика і дифдіагностика при таких скаргах?"

Відповідь:

Насамперед такі симптоми виникають внаслідок незбалансованого харчування, тому рекомендую вранці спершу спожити теплу страву, а після цього може бути кава. Ввечері кількість їжі повинна бути мінімальною, останній прийом за 2-3 години до сну.

Якщо Ви змінили раціон, а симптоми турбують далі, необхідна консультація лікаря. Причинами можуть бути запальні захворювання шлунка та 12-палої кишки, порушення функції жовчевого міхура.

Запитання 11 Іванка (34 р.)

"Чи є спадковою хворобою кишкова непрохідність?"

Відповідь:

Кишкова непрохідність – не спадкове захворювання. Передусім слід з’ясувати причину, яка її викликала. Якщо, до прикладу, цей стан спричинила пухлина кишківника, тоді необхідне профілактичне обстеження кишківника, не чекаючи кишкової непрохідності.

Тому раджу з’ясувати, що саме спричинило непрохідність у Ваших рідних, а тоді обговорити необхідність профілактичного обстеження з лікарем.

Запитання 12 Ігор (25 р.)

"Про що може свiдчити бурчання у животi? Особливо протягом 20–30хв пiсля їжi? Також помiтив, що бурчить живіт, коли лягаю спати. Хоча не їм за 3 години до сну, але коли лягаю (особливо на лiвий бiк), у животi починається бурчання. Дякую за вiдповiдь!"

Відповідь:

Передусім проаналізуйте свій раціон, кількість спожитої їжі, спосіб приготування їжі. Якщо харчування раціональне, то це може бути захворювання, зокрема порушення функцій органів шлунково-кишкового тракту (наприклад, синдром подразненого кишківника), порушення кишкової мікрофлори та ін., що вимагає огляду лікаря та обстеження.

Запитання 13 Яна (28 р.)

"Останнім часом неодноразово виникали стани з симптомами харчового отруєння. Харчуюся не ідеально, але вдома завжди все свіже. А симптоми отруєння помічаю саме після домашнього харчування. Спочатку виникають різкі болі вище, десь в ділянці шлунка, потім поступово біль переходить в низ живота. Ну, і на додаток з’являються нудота, блювання. Останнього разу цей стан виник після вживання молочних продуктів, придбаних в магазині. Термін придатності продуктів був нормальним. Що Ви можете порекомендувати? Які обстеження краще зробити в першу чергу?"

Відповідь:

Симптоми отруєння при домашньому харчуванні якісними продуктами свідчать про патологічний стан. Тому рекомендую Вам проведення УЗД органів черевної порожнини, лабораторні аналізи (загальний аналіз крові, печінкові проби, глюкоза, аналіз калу (копрограма з тестом Н. pylori)), ендоскопічні обстеження (езофагогастродуоденоскопія з вимірюванням кислотності) та подальша консультація гастроентеролога за результатами обстежень.

Бажаю здоров’я!

З повагою лікар-гастроентеролог Зоряна Подольська.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Відбувся вебінар «Про що болить живіт?»

Перший щабель до всіх можливих успіхів – це міцне здоров’я. Адже, навряд чи можна гідно відповідати на всі життєві виклики відчуваючи важкість у шлунку, печію та інші розлади травної системи. 

Для того, щоб кожен мав змогу подбати про здоров’я у максимально зручний спосіб Медичний центр Святої Параскеви організував вебінар «Про що болить живіт?».

Захід відбувся 18 червня. Лікар-гастроентеролог Зоряна Іванівна Подольська відповіла на запитання 30 учасників події. Про те як лікувати і запобігати розладам травної системи дізналося близько 50 глядачів вебінару. Учасники отримали відповіді не лише на свої запитання, але й дізналися як запобігати недугам, які потенційно небезпечні для кожного з нас.

Важливо, що кожен отримав консультацію фахівця залишаючись біля свого ноутбука, планшета, комп’ютера чи смартфона. Участь у вебінарі була конфіденційною, безкоштовною і комфортною. Та найголовніше, що вебінар став одним з перших кроків у процесі збереження власного здоров’я.

 Вебінар «Про що болить живіт?» - це перша подія подібного формату, яку провів Медичний центр Святої Параскеви. 

У майбутньому такі заходи стануть доброю традицію нашого закладу.

Піклуйтеся про своє здоров’я разом з Медичним центром Святої Параскеви і залишайтеся здоровими!

Відповіді на запитання вебінару читайте на нашому блозі

Read More

Уляна Івасишин - лікар - гастроентеролог

Доброго дня!

Сьогодні ми хочемо познайомити Вас із лікарем-гастроентерологом Уляною Петрівною Івасишин. Саме цей лікар найкраще знає, про що «говорить» живіт, про корисну та здорову їжу для вашого шлунка та про те, як уникнути неприємних симптомів і як їх вилікувати. Але нині розмовлятимемо з Уляною Петрівною не про професійні звершення та медичні проблеми, а спробуємо більше дізнатися про позапрофесійне життя та захоплення.

– Розкажіть трішки про себе: де Ви народилися, де пройшло Ваше дитинство, де Ви навчалися?)

– Народилася та навчалася у Львові, є корінною львів’янкою. Закінчила Львівський медичний університет ім. Данила Галицького. Отож, все моє дитинство та студентське життя пройшло у цьому місті, окрім виїздів на природу в гори, до бабусі в село (біля Золочева) та в Крим на відпочинок. Пригадую, в Крим ми їздили щороку, в нас там є родичі, і з того часу залишились дуже приємні спогади.

– Чи можете згадати і розповісти про найяскравіший спогад із студентського життя?

– Так, це була поїздка в Карпати. Ця поїздка відбувалася взимку, ми каталися на санках та лижах. Тоді я лише вчилася їздити на лижах. Група мала гарну нагоду здружитися. Йшов другий рік нашого навчання, але до багатьох було різне ставлення. Я була сумлінною і дуже відповідально ставилася до навчання, хтось більше «халявив», а я це осуджувала. Але після спільних пригод і цікаво проведеного часу зовсім по-іншому почали сприймати одне одного. Кожен неповторний, має свою індивідуальність. Більшість із них стали лікарями і тепер працюють у медицині.

Нині не вдається так усім зібратися, як тоді: багато з одногрупників та однокурсників роз’їхались по різних містах, дехто перебуває за кордоном.

– Чи маєте захоплення? Розкажіть трішки про них.

– Раніше, у шкільні та університетські роки любила вишивати. Вишивала рушники, серветки і, до речі, сорочку вишила сама собі. Ще дуже люблю подорожувати і щороку намагаюся реалізувати хоча б одну подорож. Дуже люблю Чорногорію, була там минулого року. Захоплююся їхніми краєвидами, приємно вражає їхня організація відпочинку. Окрім того, люблю відпочинок в Карпатах: Сколе, Славське, Коломия, інші місця. У нас в Україні є що подивитись.

– Ваше улюблене місце у Львові?

– Улюбленою є кав’ярня у Італійському дворику на пл. Ринок. Там надзвичайно смачна кава, а ще з цим місцем мене пов’язують приємні спогади – тут ми мали нашу весільну з чоловіком фотосесію. У цю кав’ярню найчастіше ходили і в студентські роки.

– У сучасному світі практично всім бракує заряду оптимізму, як Ви справляєтеся з поганими емоціями? Можливо, маєте свій рецепт, яким радо поділитесь із читачами?

– Я з тих людей, що швидко забувають погане і не тримають зла, я дуже легко знаходжу у всьому позитивні сторони і намагаюся на них акцентуватись. Це й раджу іншим.

– Дякую!

Read More

Рак шийки матки: як вберегтись від хвороби?

Раніше я вже розповідала про вірус папіломи людини та захворювання, які він може викликати. Сьогодні хотіла б детальніше зупинитися на таких питаннях:

• методи профілактики папіломавірусної інфекції;
• що нам варто знати про вакцину проти HPV;
• чи безпечна ця вакцина.

Готуючи цю статтю, я натрапила на велику кількість сумнівної інформації про ризики і шкоду від вакцинації проти HIV. Тож давайте спробуємо розібратися в цьому питанні, з’ясувати правду і розвіяти міфи.

Вірус папіломи людини уражає шкіру людини, а також ділянки слизової оболонки. Зараження вірусом є досить високим. Нещодавні дослідження стверджують, що дві третини дорослого населення США можуть бути інфікованими різними штамами HPV. Деякі штами вірусу можуть спричиняти появу бородавок, гострокінцевих кондилом (генітальних бородавок) та розвиток дисплазії клітин шийки матки, які, за відсутності лікування, можуть перетворитися на ракові.

Згідно з офіційними висновками Всесвітньої організації охорони здоров’я кожна п'ята жінка в Європейському регіоні хворіє на рак до досягнення 75-річного віку. За даними МОЗ, існує серйозна проблема захворюваності на рак шийки матки серед українських жінок. Сьогодні він дедалі частіше трапляється в молодому віці. У світі щороку фіксується 500 000 випадків захворювань на рак шийки матки, від якого помирає майже 270 000 жінок. В Україні від раку шийки матки помирає понад 3000 жінок щороку, більшість з яких – працездатного віку! Отже. бачимо, що статистика невтішна, і ми всі перебуваємо у групі ризику.

Як же нам вберегтися від хвороби?

Відповідь звучить банально – піклуватися про себе і своє здоров’я! Що це означає? Слід регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога, бо саме вони є найважливішим елементом у програмах запобігання раку шийки матки. Найбільш поширені серед жінок форми раку (рак молочної залози та рак шийки матки) є виліковними у разі їх раннього виявлення. Шанси на вдале лікування запущених форм раку є дуже низькими, навіть за умов застосування найсучасніших методик. Багато безнадійних випадків захворювання можна було б попередити, якби жінки вчасно звертались до гінеколога. Діагностика передракових станів є досить простою, їх успішне лікування можна проводити в поліклінічних умовах без госпіталізації.

Ефективним засобом запобігання захворювання є вакцинація. У МОЗ України стверджують, що на сьогодні вакцинація від HPV є найдієвішим методом запобігання появи раку шийки матки. Серед щеплених від вірусу папіломи людини не зареєстровано жодного випадку захворюваності на рак шийки матки в жодній країні світу. Хоча, можливо, це твердження є дещо передчасним, оскільки кампанія з вакцинації у світі розпочалася лише 8 років тому, а рак шийки матки може безсимптомно розвиватися протягом 20 років після інфікування вірусом. Сьогодні в Україні щеплення проти HPV не є обов’язковими, і їх проводять лише у приватних медичних закладах. Проте, якщо ви впевнилися в доцільності вакцинації, то зможете її провести.

Останнім часом на тему вакцин в Україні постійно виникає гостра дискусія. І серед моїх знайомих є як прибічники, так і противники вакцинації. Кожен з нас, звичайно ж, має право на власну думку. Головна умова – ця думка повинна бути об’єктивною і формуватися не випадково почутими «історіями», а конкретними знаннями і фактами.

Отже, що нам варто знати про вакцину проти HPV?

Вакцина проти вірусу папіломи людини захищає від деяких видів папіломавірусів, що передаються статевим шляхом. Штами HPV 16 і 18 викликають розвиток майже 70% випадків раку шийки матки, а 6 і 11 спричиняють розвиток гострих кондилом. Наразі існують дві вакцини, ліцензовані в багатьох країнах світу. Вакцина Церварікс (Cervarix) діє ефективно проти штамів 16 та 18 HPV, а вакцина Гардасил (Gardasil або Silgard) – проти всіх чотирьох найбільш небезпечних штамів HPV (6, 11, 16 і 18). Ці вакцини вводяться тричі, з інтервалом шість місяців, і застосовуються для профілактики, а не для лікування. Даних про те, що вакцинація допомагає подолати існуючу папіломавірусну інфекцію немає. Вакцинацію проти вірусу папіломи людини проводять в багатьох країнах світу, серед них США, Канада, Австралія, Японія, Бельгія, Данія, Франція, Німеччина, Греція, Ірландія, Італія, Латвія, Великобританія та інші. Проте не все так безхмарно. В Японії, Франції, США та ряді інших країн існують цілі організації з протидії застосування вакцин, зокрема Гардасилу.

То, чи безпечна вакцина?
За своєю природою вакцини проти HPV – це рекомбінантні вакцини. Тобто це вакцини, отримані методами генної інженерії і в них відсутні живі частинки вірусу, здатні викликати інфекцію. Вакцина містить очищені білки вірусної оболонки чотирьох папіломавірусів, які продукуються непатогенним мікроорганізмом (дріжджами) і утворюють вірусоподібні частинки.

Готуючи цю публікацію, я переглянула багато джерел, інформація в яких часто суперечлива. Звичайно, найбільше інформації про вакцину можна отримати з країн, в яких вона активно застосовується. У США будь-які ліки, що з’являються на ринку, повинні пройти апробацію в департаменті адміністрування ліків та їжі (US Food and Drug Administration, FDA). Так от, обидві вакцини пройшли таку перевірку. Вакцина Гардасил (від Merck & Co) вперше була зареєстрована в 2006 році у США, а згодом і в Європі. З жовтня 2009 року у США рекомендують застосовувати вакцинацію Гардасилом для профілактики гострих кондилом та раку у чоловіків (онкогенні штами можуть призводити до розвитку раку ротової порожнини, горла та пеніса). Офіційні джерела свідчать, що в клінічних випробуваннях ефективність Гардасилу, з точки зору профілактики інфікування HPV, які викликають рак шийки матки, склала майже 98–100% для раніше HPV-неінфікованих осіб.

Та в декількох виданнях (BMJ Case Reports, AJRI – American Journal of Reproductive Immunology) були опубліковані статті, що сколихнули суспільство. В першій розглядався випадок 16-річної дівчини, яка стала безплідною внаслідок імунізації Гардасилом, а в іншій висвітлювали три клінічні випадки розвитку автоімунних захворювань після вакцинації. Проте згадані статті є досить спекулятивними, оскільки в них не було підтверджено зв’язку між вакцинацією та цими захворюваннями. У 2012 році було оприлюднено (Journal of Internal Medicine) результати дворічного дослідження, проведеного в Каліфорнії. У ньому взяли участь майже 190 000 дівчат та жінок у віці від 9 до 26 років. Його автори спростували причетність вакцини до розвитку автоімунних та неврологічних захворювань (ревматоїдний артрит, системний вовчак, розсіяний склероз) та підвищення ризику утворення тромбів.

Суха статистика говорить, що в самих лише США було розповсюджено 57 000 000 доз вакцини. Після вакцинації було зафіксовано 22 000 випадків розвитку побічної дії, 91% з яких були класифіковані як неважкі (свербіння і біль в місці ін’єкції, підвищення температури тіла, слабкість, втрата свідомості). 9% випадків класифікували як важкі (госпіталізація, небезпечні для життя хвороби інвалідність та смерть). До вересня 2009 року було заявлено про 27 випадків смерті жінок і дівчат після вакцинації, проте в жодній справі не встановлено, що смерть настала внаслідок вакцинації.

Зазвичай вакцини проти HPV добре переносяться. Побічні дії цих вакцин схожі з побічними діями при застосуванні більшості інших вакцин. Серед них:

• почервоніння;
• чутливість та набрякання місця уколу;
• підвищення температури;
• нудота;
• запаморочення та головний біль.

Незважаючи на те, що вакцинація забезпечує надійний захист від HPV, вона не замінює перевірок на виявлення раку шийки матки. Тільки регулярні перевірки на наявність раку шийки матки під час гінекологічного огляду в поєднанні з проведенням вакцинації забезпечать найкращий захист від цього типу раку. Для жінок віком понад 26 років це особливо актуально, оскільки імунізація у цьому віці вже не є доцільною. Так, тільки у США смертність від раку шийки матки вдалося зменшити на 74%, лише застосувавши діагностичний Pap (Papanicolaou) тест.

Тому комплексний підхід до профілактики та зниження захворюваності на рак шийки матки має включати в себе як вакцинацію дівчат і жінок до початку статевого життя, так і перевірку жінок на предмет передракових станів та їх лікування для запобігання розвитку хвороби.

Бережіть себе і будьте здорові!
читайте більше статей Ірини Могиляк на її авторському блозі "Все про жіноче здоров'я"

Read More