Поінформований — значить «озброєний», або правила поведінки при гастроскопії

З першого дня роботи щоразу розповідаю людям, які приходять до мене в Медичний центр Святої Параскеви робити гастроскопію, про правила поведінки під час цього обстеження. Мені особисто доводилося декілька разів бути на місці пацієнта, тому хочу поділитися корисними порадами з усіма читачами.

З об'єктивних причин гастроскопія супроводжується неприємними відчуттями. Якщо Ви не хочете проводити обстеження з медикаментозним сном (про це йдеться в моїй статті «Як зробити гастроскопію із задоволенням»), тоді ці прості поради допоможуть Вам максимально зменшити дискомфорт і уникнути неприємностей. Для цього необхідно:

1. Зручно лягти на лівий бік, ліва нога пряма, права зігнута в коліні, тіло опирається на праве коліно, голова ледь нахилена підборіддям до грудей і півоберта до підлоги, погляд спрямований вниз. Таке положення не можна змінювати до кінця обстеження.
2. Протягом всього обстеження намагатися не ковтати, слина чи будь-яка інша рідина повинна самостійно витікати з нижнього кутика рота на пеленку. Не звертайте на це жодної уваги.
3. Язик має лежати внизу ротової порожнини, кінчик язика притиснутий до нижніх зубів. Не притискати язиком апарат до піднебіння — це спричиняє посилення відчуття рухів апарату.
4. Постійно спокійно та глибоко дихати без затримок дихання. Ритм і глибина дихання зручні для Вас. Дихати можна ротом чи носом, це не має принципового значення. Як зручно, так і дихаєте, головне — це постійне глибоке дихання.
5. У жодному разі не можна самостійно висмикувати апарат — це може призвести до травмування Вас і пошкодження приладу. Краще перед обстеженням погодити із лікарем умовний знак (наприклад, стискання руки), за яким лікар самостійно швидко і безпечно забере апарат.

Я робив саме так — і мені допомагало, сподіваюся, поради будуть корисними і для Вас.

Автор лікар-хірург, ендоскопіст Ступницький А.І.





Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Біопсія: міфи і реальність

Біопсія – страшне слово в уяві більшості з нас. Дуже часто доводиться чути від пацієнтів велику кількість різних міфічних версій про цю процедуру. Ось найпоширеніші «міфи» про біопсію:

• Небезпечна через можливі ускладнення.
• Біопсію виконують, підозрюючи лише злоякісне захворювання.
• Проведення біопсії прискорює ріст і поширення пухлини.

Передусім пояснимо, що це за маніпуляція насправді. Біопсія – забір невеликого шматочка будь-якої тканини розміром переважно кілька міліметрів для проведення її мікроскопічного аналізу. Мікроскопія дозволяє визначити будову тканини і процеси (захворювання), що в ній відбуваються.

Отже, біопсію проводять для встановлення точного морфологічного діагнозу будь-якого захворювання. Наприклад, гастрит може бути кількох різних типів. Щоб поставити точний діагноз і застосувати правильне ефективне лікування, найкраще провести біопсію слизової оболонки шлунка. До прикладу, в Австрії при всіх ендоскопічних обстеженнях обов’язково проводять біопсію слизової оболонки органів.

Ризик ускладнень теоретично існує, проте він мізерний. Лікар завжди бачить, чи є загрози, які можуть призвести до ускладнення. Якщо вони є, біопсію не проводять.

У Медичному центрі Святої Параскеви ми щорічно виконуємо до 3000 ендоскопічних обстежень і 500–600 біопсій. Протягом чотирьох років роботи ускладнень, пов’язаних з біопсією не було.

Твердження про прискорений ріст і поширення пухлини після біопсії теж не відповідає дійсності. Цей міф лише яскраво демонструє, що у більшості випадків злоякісні захворювання, на жаль, діагностуються на пізніх стадіях. Діагноз злоякісної пухлини остаточно ставлять лише тоді, якщо є морфологічне підтвердження. Біопсія забезпечує це морфологічне підтвердження. От і виходить, що поставили діагноз – і хвороба почала швидко прогресувати. Але її прогресування пояснюється не проведеною біопсією, а пізньою стадією діагностики. Чи з біопсією, чи без неї – хвороба прогресує однаково. Є, щоправда, виняток – меланома, але, якщо є підозра на цю пухлину, біопсію не проводять.

Якщо маєте ще питання, буду радий відповісти.

Автор лікар-хірург,ендоскопіст Ступницький А.І.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

«Життя» лімфатичних вузлів

Дедалі частіше пацієнти звертаються з симптомом збільшених лімфатичних вузлів. Причини цього різноманітні: від банального ГРЗ (гострого респіраторного захворювання) чи загострення хронічних проблем до порушень ендокринної сфери тощо.

Кожен бодай би раз у житті виявляв у себе збільшений лімфовузол або мав підозру на це. Щоб Ви краще могли зрозуміти, що відбувається, поговоримо коротко про «життя» лімфатичних вузлів.

У дорослих лімфатичні вузли працюють так званими біологічними фільтрами.

Вони усувають мікроорганізми з лімфатичних судин та дренують прилеглі вогнища інфекції. Крім того, вони є повноцінними органами імунної системи, винесеними на периферію: тут відбувається утворення та дозрівання клітин імунної системи.

У нормі лімфатичні вузли невидимі та не пальпуються (не промацуються пальцями). Проте і у здорових осіб їх можна виявити, найчастіше під кутом нижньої щелепи. Шийні, пахвові та пахові лімфатичні вузли є наслідком перенесених раніше травм, інколи непомітних. Такі «здорові» лімфовузли м’які, еластичні, рухливі, пласкі та безболісні при пальпації.

Крім того, у віці до 30 р. у 80% випадків збільшені лімфатичні вузли є доброякісними, тоді як у віці за 50 р. – тільки в 40%.

У продовженні чекайте відповіді на наступні питання:

• Коли збільшуються лімфовузли?
• У яких випадках потрібно звертати увагу на цю проблему?
• Що робити, до кого йти?

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Як зберегти красу ніг. Продовження

У попередній статті ми вже ознайомили Вас із причинами «гудіння» ніг і дізналися, від чого варто відмовитися, щоб уникнути ризику венозної недостатності. Сподіваємось, Ви врахували попередні рекомендації і готові приступити до наступних.

Регулярні фізичні навантаження:

• Виберіть правильний вид спорту. Найкориснішою для кровообігу є ходьба, яка сприяє переміщенню крові вгору до серця. Якщо просто ходити Вас не приваблює, то рекомендуємо займатися плаванням, кататися на велосипеді та лижах.
• Варто уникати такі види спорту, як теніс, бейсбол, баскетбол, футбол, які спричиняють надмірне навантаження на кінцівки.
• Робіть щодня гімнатиску для ніг, кілька простих вправ («Велосипед», «Ножиці», «Берізка») допоможуть зменшити венозний застій під час сну.

Дотримання збалансованої дієти:

• Рекомендовано обмежити себе у вживанні білків і солі, гострих приправ та насичених жирів (червоне м’ясо, вершкове масло). Включіть в раціон овочі, фрукти, злакові.

І не забувайте звертатися до лікаря-флеболога одразу, щойно відчуєте перші симптоми захворювання. Лікар призначить терапію, яка в комплексі з дієтою та фізичними навантаженнями допоможе позбутися неприємних відчуттів у ногах і збереже їхню красу на довгі роки.

Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Що необхідно знати про шкіру?

Ви помітили, що на Вашому тілі багато родимок? Або ж навпаки ніколи не звертали увагу на їх кількість? Варто зробити «переоблік».

Якщо на тілі більше ніж 50 родимок, варто піти на прийом до лікаря- дерматолога і пройти обстеження – дерматоскопію.

Родимки мають властивість перероджуватися з кокетливих плямок на зони онкоризику. Розпізнати це зможе лише лікар-дерматолог.

Раніше загрози родимки визначали лише завдяки гістології (після видалення родимки). Проте, перш ніж видалити родимку, її обов’язково необхідно оглянути дерматоскопом. Завдяки цьому обстеженню можна дослідити ключові морфологічні структури ураження шкіри. Що не побачить лікарське око, те побачить дерматоскоп, який складається зі збільшуваного скла та камери. Такі технічні характеристики дозволяють зробити фото ділянки шкіри для дослідження і зберегти до наступного обстеження.

Людям, які мають велику кількість родимок, найкраще щорічно проводити фотодерматоскопію – різновид дерматоскопії.

У такому випадку стан родимок фіксується щороку, відповідно з часом можна побачити їхні зміни та до міліметра визначити ріст родимки. Адже родимки змінюються під впливом різних чинників, зокрема й сонячних променів. Тому зазвичай рекомендують проходити контроль після завершення літа, оскільки саме в цю пору сонце «цілує» як лікувально, так і з ризиками.

Рак, виявлений на ранній стадії, – 100% гарантії успішного лікування. Тому краще не зволікати і перевіритись вчасно, аніж чекати, коли хвороба дасть про себе знати візуально. Успіх лікування значно збільшується при ранньому виявленні.

Не довіряйте мазям та кремам, які начебто лікують від будь-яких утворень на шкірі. Такі «ліки» зазвичай приховують зовнішні симптоми – прояви, проте не лікують захворювання самої шкіри. Вони містять кислоту, яка «виїдає» зовнішній шар утворення, проте шкіра залишається ураженою, що може призвести до нових утворень.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Різні захворювання з однаковими симптомами

Часто, прийшовши до лікаря з певними симптомами, ми отримуємо великий перелік, не пов’язаних між собою, на нашу думку, обстежень. Відразу починають закрадатися сумніви щодо компетентності та чесності лікаря: чи часом не призначив зайвого. Проте насправді певний набір однакових симптомів може сповіщати про найрізноманітніші захворювання.

Наприклад, біль голови – найпоширеніша скарга, що може бути симптомом як гіпертонічної хвороби чи неврозів, так і ендокринних або ЛОР-патологій. Іншими словами, біль голови може бути як супутнім симптомом поряд з іншими симптомами, так і єдиним проявом певного захворювання. Загалом головний біль спостерігається більше ніж при 45 захворюваннях.

Отож, звернувшись до лікаря з такою «простою», на перший погляд, скаргою, Ви одразу можете отримати скерування на декілька обстежень, адже лікар повинен виявити справжню причину болю. Якщо маєте сумніви щодо їх раціональності, не бійтеся запитати про це свого лікаря – і отримаєте вичерпну відповідь.

Якщо лікар не призначає жодних обстежень – це не завжди означає, що він «майстер своєї справи» і може легко визначити більшість захворювань «на око». Так, ставлячи діагноз на «око», можна прогавити серйозні захворювання. Можемо навести й інший приклад – біль у грудях (так описують свої відчуття більшість пацієнтів) і зазвичай приписують цю проблему серцево-судинній системі. Проте проявлятися таким симптомом (болем у грудній клітці) можуть інші недуги:

• захворювання серцево-судинної системи;
• захворювання дихальних шляхів;
• травми грудної клітки та захворювання хребта (наприклад, зміщення хребців, остеохондроз);
• окремі захворювання шлунково-кишкового тракту (наприклад, хронічний гастрит або виразкова хвороба шлунка);
• вегето-судинна дистонія тощо.

Що в першому наведеному прикладі, що в другому для того щоб поставити правильний діагноз, лікар повинен зібрати чимало фактів, а це можливо тільки завдяки відповідним обстеженням. Тому не поспішайте одразу ставити під сумнів призначення лікаря, а довірте своє здоров’я фахівцеві і дозвольте йому професійно вирішити Вашу проблему.


Записатись на прийом Ви можете за телефонами:
(032) 295-4-000
(067) 295-4-000
(095) 295-4-000
або  електронною формою
Більше інформації про МЦ Св.Параскеви:
www.medcenter.lviv.ua

Read More

Метаболічний синдром Х

Любите смачну їжу, поласувати м’ясом і водночас уникаєте можливості ходити пішки, бігати, гуляти, а натомість надаєте перевагу улюбленому дивану та сидінню за комп’ютером – Ви перебуваєте у зоні ризику. Якщо й далі продовжувати вести такий спосіб життя, окрім огрядності (зайвої ваги) та супутніх ускладнень, у Вас може визріти метаболічний синдром.

Гіподинамія + надлишок споживання жиру = розвиток метаболічного синдрому.
Гіподинамія – порушення функції організму через брак рухової активності.

Метаболічний синдром – нечутливість тканин до інсуліну.

Чим загрожує метаболічний синдром?
У осіб з метаболічним синдромом:

• у 2 рази вищий ризик померти;
• у 3 рази більше шансів отримати серцевий напад або інсульт;
• у 5 разів більша ймовірність захворіти на цукровий діабет ІІ типу.

Коли ставлять діагноз «метаболічний синдром»?
Цей діагноз може поставити лікар-ендокринолог, кардіолог, терапевт. Він же й допоможе розібратись у цій ситуації: призначить необхідні аналізи та визначить чи наявні у вас симптоми захворювання.

Основні завдання лікування:

• нормалізація маси тіла;
• збільшення фізичної активності;
• медикаментозна терапія, призначена лікарем.

Навіть невелике зниження маси тіла позитивно позначається на стані пацієнтів (5% від вихідної маси тіла).

Уже при такому результаті відбувається зниження артеріального тиску, покращуються показники аналізів, знижується на 20% ризик передчасної смерті.

Зниження ваги на 7% + збільшення фізичної активності (150 хв. на тиждень – ходьба) на 58% знижує ризик розвитку цукрового діабету.

Отож, якщо Ви ще не обрали вид фізичної активності – вперед. Адже будь-яка медикаментозна терапія не матиме бажаного результату, якщо її не доповнювати фізичною активністю, що сприятиме зниженню ваги.

Почніть з малого:

• легкі прогулянки;
• фізичні вправи декілька разів на день з невеликим навантаженням;
• заборона на деякі продукти – і невдовзі Вам дедалі більше буде подобатися ставати здоровішими.

Read More